Tesis- Maestría de Microbiología Biomédica

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Agentes microbiológicos de exudados vaginales en pacientes con vaginitis y vaginosis, protocolo de detección en el Laboratorio Microbiológico LMF de Machala período 2015
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Farías Camacho, Marcia Jenny; Mosquera Herrera, Carmen Eulalia
El objetivo de este trabajo fue la determinación de los agentes microbiológicos en las muestras de exudados vaginales en pacientes con vaginitis y vaginosis, en donde existen factores que intervienen y producen errores en su correcto diagnóstico. En esta investigación se aplicó la metodología cualitativa inductiva, basado en el estudio de caso en donde luego de utilizar como instrumento de medición y análisis las encuestas de las cuales se obtuvieron los siguientes resultados que permitieron determinar que de las muestras que llegaron al laboratorio el 7,2% fueron diagnosticadas con vaginosis bacteriana lo que corresponde a siete muestras del total de cultivos realizados; no así la vaginitis que presentaron el 31,2% de las muestras, dando un total de diagnósticos de 38,5% de muestras que presentaron patógenos indicativos de vaginitis y vaginosis bacteriana, entre los patógenos más frecuentes se encontró la Gardnerella con un 7,3%, la Cándida albicans en 32.3%, el 2.0% para Cándida spp, el Estreptococo agalactiae con 1,0% teniendo el mayor porcentaje en las muestras colonizadas por Escherichia coli con 57,2% lo que lleva a que la mayoría de las pacientes han tenido procesos de infecciones vaginales repetitivos y crónicos. Los grupos de edades promedios en donde se presentaron la vaginitis y vaginosis son de 21 a 30 años; en relación a las órdenes o solicitudes de exámenes que envían al laboratorio para la realización del cultivo bacteriológico, no todos los médicos llenan completamente los datos necesarios para el ingreso correcto del laboratorio. .
Acceso Abierto
Aislamiento, identificación y susceptibilidad antimicrobiana de salmonella spp a partir de muestras de heces del personal expendedor de alimentos procesados y no procesados del Mercado Modelo de la ciudad de Macará, desarrollo del plan de prevención, control y vigilancia epidemiológica
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Quezada Ojeda, Cecilia del Cisne; Sarmiento Ordóñez, Jéssica María
El personal manipulador de alimentos es una de las principales fuentes de infecciones gastrointestinales. El propósito de este trabajo investigativo es determinar la presencia de Salmonella spp y determinar la susceptibilidad antimicrobiana a los antibióticos de primera elección. Se realizó el examen de coprocultivo al personal expendedor de alimentos procesados y no procesados del mercado municipal Modelo de la ciudad de Macará, el aislamiento y la identificación bioquímica se realizó por el método convencional y la susceptibilidad antimicrobiana por el método de difusión del disco siguiendo los criterios establecidos por el CLSI (Clinical and laboratory standards institute 2015). La muestra de estudio comprendió a 93 personas de ambos sexos, con edades comprendidas entre 19 a 84 años de edad, obteniendo el 1.1 % de aislamientos positivos para Salmonella spp; Según esta información se determinará la necesidad de desarrollar e implementar un plan de prevención, control y vigilancia epidemiológica. .
Acceso Abierto
Bacterias causantes de IAAS en pacientes de UCI del IESS Portoviejo
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Caldas Fuentes, Cristina; Palacios Chacón, Manuel Ricardo
Las IAAS son infección que los pacientes adquieren aproximadamente 72 horas después de su ingreso a una institución de salud y estas no se habían manifestado y no estaban en periodo de incubación en el momento de su ingreso, estas pueden ser causadas por diferentes agentes infecciosos como son virus, bacterias, hongos. Las IAAS son consideradas como un evento perjudicial producto de una atención inadecuada Objetivo determinar las bacterias causantes de IAAS aisladas en muestras biológicas obtenidas de pacientes hospitalizados en el área de UCI del hospital IEES Portoviejo en el periodo de junio a diciembre del 2015. Metodología: No experimental de corte transversal, correlacional; se fundamenta en la recolección de datos durante el periodo establecido incluyendo a los paciente que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: se revisaron 268 historias clínicas de las cuales se tomaron 75 que fueron las que cumplieron con los criterios de inclusión, se obtuvo un porcentaje de bacterias Gram negativas de un 72% y dentro de este grupo tenemos una frecuencia de klebsiella pneumonie de un 29,63%, seguida de pseudomona aureginosa en un 25,78%, y E.coli con un 20,37%. Las muestras biológicas con mayor importancia clínica para este estudio fueron los hemocultivos y seguida y los aspirados traqueales, y por último pero no menos importante los urocultivos. Conclusiones: al realizar este estudio se determinó que las bacterias más frecuentes fueron la klebsiella pneumonie y de segunda la pseudomona auriginosa y las infecciones de mayor importancia clínica son las bacteriemias y neumonías.
Acceso Abierto
Bacterias patógenas en pacientes con sepsis neonatal tardía, guía de prevención
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ormaza Cevallos, Rober; Jaime Game, Clara Ofelia
El presente estudio de caso se lo planteo sobre los pacientes neonatales específicamente sobre las bacterias patógenas en pacientes con sepsis neonatal tardía, el principal objetivo fue Identificar los factores de riesgo y el grado de asociación de los mismos con la sepsis neonatal tardía. En el mismo se usaron como método un estudio analítico observacional de casos y controles en el Servicio de Neonatología del Hospital “Dr. Rafael Rodríguez Zambrano”, de 322 recién nacidos (historias clínicas), 108 casos y 214 controles. Durante este trabajo obtuvieron varios resultado, se analizaron 322 historias clínicas y los factores que tuvieron significancia como riesgo para sepsis neonatal tardía fueron: edad gestacional pretérmino (OR 5.47, IC 95% 2.14-14.83), el bajo peso al nacer (OR 3.09, IC 95% 1.55-6.16), la ruptura prematura de membranas (OR 3.87, IC 95% 2.06-7.32), la infección de vías urinarias (OR 3.21, IC 95% 1.49-6.89) y la Corioamnionitis (OR 4.69, IC 95% 1.0521.63). La hipertensión arterial (OR 114.44, IC 95% 37.90-366), la utilización de vía central (OR 5.41, IC 95% 2.57-11.4) y ventilación mecánica (OR 3.26, IC 95% 1.6-6.66) como procedimientos invasivos fueron factores de riesgo significantes para sepsis neonatal tardía. Los factores de riesgo para el fallecimiento de los niños fueron: ser recién nacido pretermino (OR 3.3, IC 95% 1.6-6.87), tener bajo peso al nacer (OR 13.07, IC 95% 6.84-25.13), que la madre haya presentado infección de vías urinarias (OR 2.08, IC 95% 1.03-4.15) y la utilización de vía central (OR 8.46, IC 95% 4.43-16.26) y ventilación mecánica (OR 17.94 IC 95% 9.17-35.45) en los neonatos. Gracias a los resultados obtenidos se llegó a la conclusión que la sepsis es una causa de mortalidad neonatal y que la presencia de esta patología ya sea de tipo precoz o tardía, está determinada por varios factores, los cuales, al estar presentes en la madre o el niño se convierten en factores de riesgo que puedes ser tratados o prevenidos una vez que son diagnosticados.
Acceso Abierto
Bacterias patógenas recuparadas de pacientes ingresados al Area de Cuidados Especiales Neonatales, Hospital José Maria Velasco de Tena, 1 de junio - 31 del 2012
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Chandi Pulles, Manuel; Shinkarenko, Elena Liena
El estudio observacional prospectivo fue realizado desde el 1 de junio al 31 de agosto del 2012 en muestras de pacientes neonatos ingresados con diagnóstico presuntivo de sepsis neonatal al Área de Cuidados Especiales neonatales del Hospital “José María Velasco Ibarra” de la ciudad de Tena. El objetivo fue aislar e identificar bacterias patógenas Gram positivas y Gram negativas causantes de cuadro clínico así como, determinar la sensibilidad antimicrobiana. Se utilizaron las técnicas de hemocultivo, identificación de especies por pruebas bioquímicas y para evaluación de sensibilidad el método Kirby-Bauer. El estudio de las nueve muestras recibidas de seis pacientes neonatos, permitió obtener 44,44% de aislamientos positivos, que revelaron 75% de presencia de Staphylococcus epidermidis y 25% de Escherichia coli. Las cepas de Staphylococcus epidermidis demostraron 100% de sensibilidad frente a linezolid e imipenem, resistencia del 33,33% a la mayoría de antibióticos, del 66,67% frente a gentamicina y del 100% frente a eritromicina y peniclilina. Una de las cepas de Staphylococcus epidermidis mostró diferencia en sensibilidad antimicrobiana con el resto de cepas aisladas. La única cepa de Escherichia coli aislada en la primera de las dos muestras de un paciente mostró resistencia a tetraciclina y sensibilidad al resto de antibióticos probados. Los gérmenes recuperados provinieron de neonatos nacidos a término por parto normal de ambos sexos.
Acceso Abierto
La bioseguridad en la Unidad de Cuidados Intensivos, propuesta de un plan educacional continuo de bioseguridad al personal profesional de salud
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Sánchez Caviedes, Klever Henry; Espinosa Cucalón, Rafael Danilo
La bioseguridad es un conjunto de conductas, medidas y protocolos que son aplicados en múltiples procedimientos por el personal de salud con el objetivo de proteger la salud del personal, de pacientes y de la comunidad en general frente a diferentes riesgos derivados de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. La bioseguridad requiere de aptitudes que permitan la aplicación de normas que ayuden a controlar la prevalencia de enfermedades infecciosas y contrarrestar el aumento en la frecuencia de procedimientos terapéuticos invasivos, en la estadía del paciente, en el retroceso gradual en su recuperación. En el objetivo general vamos a determinar el nivel de conocimientos y cumplimiento de las normas de bioseguridad dentro del personal de salud en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Naval Guayaquil. Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo además de una encuesta inicial a través de un cuestionario en un periodo de 03 meses comprendidos desde abril a junio del 2016. Los resultados del estudio observacional y a través de encuesta nos indican que la mayoría del personal de salud obtuvo parámetros de muy bueno y bueno, mientras que una minoría dio regular, perteneciendo al personal de enfermería el que observa la mayoría de incumplimiento y desconocimiento en la aplicación de las normas de bioseguridad. Dando como conclusión la falta de concientización y sensibilización inclusive hasta un cierto exceso de confianza en la atención y cuidado del paciente, y del propio personal de salud.
Acceso Abierto
Candida albicans en pacientes portadores de prótesis dentales que asisten a clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. junio -agosto 2014
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Viteri Moya, Juan Alberto; Viteri Moya, Jorge
El propósito de este trabajo fue determinar la presencia de Cándida en pacientes portadores de prótesis dentales totales termo curadas que asisten a clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, utilizando como metodología la toma de 150 muestras y realizando hisopado de las placas totales tanto superiores como inferiores de la superficie acrílica del sustento de las piezas dentarias artificiales, las cuales fueron sembradas en medios de cultivo de CHROMagar y posteriormente observadas mediante microscopioeltubo germinal. De las diversas especies pertenecientes al género de Cándida de las cuales indujeron infecciones en la cavidad bucal, la especie virulenta que se presentó en la mayoría de los casos fue Cándida albicans en las muestras aisladas de la investigación. No obstante otras especies de Cándida menos virulentas fueron: C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, implicadas en procesos infecciosos en la cavidad bucal. Los resultados de las muestras de un universo total de 5000 pacientes que fueron atendidosen las clínicas de la facultad de odontología de la Universidad Central del Ecuador, 150 eran portadores de prótesis totales bimaxilares y mono maxilares; el 73% presentaronuna prevalencia de micosis de los cuales se identifican diferentes especies con predominio del 64% de C.albicans, , 18% de C. glabrata, 14% de C. tropicalis y C. krusei el 4%, igualmente en la observación de tubo germinal se corroboró los resultados porcentuales elevados de Cándida albicans. Existiendo factores generales y locales que incrementaron la prevalencia en mujeres de 55 años en adelante con respecto alosvarones de60 años en adelante. Este hongo se encontró generalmente en el borde y en la superficie de la placa microbiana de las prótesis originando lesiones como resultado de la producción de toxinas extremadamente irritantes de la cavidad bucal. Es por eso que la importancia de la Cándida albicans desde el punto de vista odontológico radica en sualto grado de patogenicidad local y si no es tratada adecuadamente puede migrar al resto del organismo sobre todo en pacientes inmunodeprimidos.
Acceso Abierto
Candidiasis vaginal en embarazadas. identificación y sensibilidad al fluconazol e itraconazol. Hospital Básico de Yantzaza mayo - agosto 2014
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Cruz Calle, Diego Salvador; Merecí Becerra, Wilson Hernán
El presente estudio pretendió valorar la sensibilidad a Fluconazol e Itraconazol de los agentes causantes de candidiasis vaginal en las gestantes que acuden al Hospital Básico de Yantzaza. Se diseñó un estudio de tipo descriptivo, transversal, no experimental, tomando un grupo de estudio de 70 gestantes con diagnóstico clínico de candidiasis vaginal que acudieron al Hospital Básico de Yantzaza durante el período Mayo-Agosto del 2014, analizándose las muestras para determinar agente etiológico y nivel de sensibilidad farmacológica. Se obtuvo que el 87% de las gestantes estudiadas presentaron candidiasis vaginal, el microorganismo más frecuente fue Cándida albicans (96.7%) seguido por Cándida tropicalis (3.3%). Cándida albicans presentó sensibilidad del 76% a Fluconazol y del 61% a Itraconazol. Cándida tropicalis fue sensible a Fluconazol en el 50% de los casos y en el 100% a Itraconazol. El principal agente causante de vaginitis micóticas es Cándida albicans, sensible principalmente a Fluconazol, seguido por Cándida tropicalis, sensible a Itraconazol.
Acceso Abierto
Capacidad neutralizante de tres antivenenos ofídicos foráneos en Ecuador, propuesta de protocolo de evaluación
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Laines Aguilar, Johanna; Espinosa Cucalón, Rafael Danilo
Los antivenenos ofídicos son el único tratamiento aprobado científicamente para el uso en accidentes por mordeduras de serpientes, en Ecuador se presentan de 1400 a 1600 casos anuales, la paralización de la producción nacional ha conllevado a la adquisición de antivenenos ofídicos foráneos. El objeto del presente estudio es determinar la capacidad neutralizante de los antivenenos foráneos circulantes en el Ecuador y generar como propuesta investigativa un protocolo para su evaluación. El estudio se desarrolló mediante técnicas in vivo e in vitro basados en la inmunoafinidad e inmunoespecificidad de los antivenenos foráneos contra las toxinas ofídicas ecuatorianas. Las pruebas in vitro realizadas por técnica de ELISA y Western blotting demostraron una variable inmunoafinidad de los antivenenos con las toxinas ofídicas. Las técnicas in vivo implementadas, permitieron determinar una amplia gama de actividades toxicológicas y su neutralización. La prueba de neutralización de letalidad, obtuvo como resultados que el antiveneno de INS de Perú neutraliza para B. asper 2.6 mg de veneno / por cada ml. de antiveneno, para B. atrox 3.8 mg/ml, L. muta 2.4 mg/ml, L. acrochorda 3.6 mg/ml; el antiveneno de origen colombiano presento una neutralización de 1.4 mg/ml para B. asper y 1.2 mg./ml para cada una de las otras especies; el antiveneno de Costa Rica evidencia una neutralización de 2.6 mg./ml para B. asper, 1.6 mg/ml para B. atrox, L. muta presenta una neutralización de 2.4 mg/ml mientras que para L. acrochorda 2.25 mg/ml. todas las pruebas fueron realizadas por triplicado, evidenciando que las técnicas aplicadas son confiables, por lo que pueden ser implementadas dentro de un protocolo de evaluación de antivenenos ofídicos.
Acceso Abierto
Carga viral y niveles de linfocitos CD4 en embarazadas e infectadas con vih, Hospital de Especialidades Guayaquil, Dr. Abel Gilbert Pontón enero - diciembre 2013
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Suárez Villa, Ingrid Fabiola; Saltos Viteri, Diana
La presente investigación se realizó en el Hospital Guayaquil Dr Abel Gilbert Portón durante el período de enero a diciembre de 2013 con el objetivo de determinar la carga viral y el conteo de CD4 en las gestantes infectadas por VIH atendidas en dicho centro durante el periodo establecido. Se realizó una investigación de estudio descriptivo con 107 gestantes VIH positivas a las que se les aplicó el formato elaborado para la obtención de datos provinieron de las Historias Clínicas. Las causas principales que llevaron a la realización de este estudio fue definir en general aquellas características o factores de riesgos presentes en las gestantes que podrían incrementar el riesgo de la transmisión vertical del VIH lo que permite la consolidación de conocimientos médicos acerca del comportamiento de estos factores y un mejor manejo clínico y de laboratorio inmediato que evite las consecuencias posteriores. Por otro lado, se crean las bases para la elaboración de protocolos de seguimiento y manejo terapéutico en la población estudiada. Como resultados encontramos que la edad prevalente en la investigación fue la de 26-30 años (30,84%) predominando de manera general las edades de menos de 30 años. La mayoría de las pacientes investigadas presentaron un conteo de CD4 en los valores normales (66,36%) al igual que una carga viral no detectable (76,64%) mientras que, la terapia antirretroviral más representativa fue la terapia combinada con dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos más un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido o inhibidor de la proteasa con un 48,60%.
Acceso Abierto
Cepas de candida albicans, aisladas en pacientes con diabetes mellitus y su resistencia a los antifúngicos. Hospital del Día IESS
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Lara Icaza, Javier; Ramos Cruz, Orlando Bolívar
En la presente investigación se determinó y aisló las cepas de Candida albicans de muestras a pacientes diabéticos no controlados, con posible recidiva de la infección y se comprobó cualitativamente la inhibición parcial o total a los antifúngicos a través de la prueba de sensibilidad a los antimicóticos administrados. Con una muestra de 170 pacientes diabéticos, seleccionados con criterios de exclusión e inclusión que permitieron obtener los casos más relevantes para el estudio y con métodos estandarizados de recolección, recuperación e identificación, se halló “in vitro” el germen Candida albicans y al mismos tiempo se la confrontó con antimicóticos para medir la sensibilidad micológica. El número de cepas confirmadas para Candida albicans sumaron 132 con una relación porcentual al 78% en relación al total, comparando que por cada 10 personas diabéticas con infecciones micóticas en el estudio, 8 eran causadas efectivamente por la especie albicans y las otras 2, no concordaron con el diagnóstico inicial. A estas mismas cepas se las analizó por el método comercial colorimétrico Integral System Yeasts Plus para comprobar la respectiva sensibilidad revelando que el ketoconazol, el itraconazol y el clotrimazol obtuvieron valores semejantes por debajo del 50% de la sensibilidad óptima, el fluconazol reveló un aumento significativo en los indicadores de resistencia antimicótica del 23% y todos juntos dejaron entrever una progresiva problemática con desafíos a los profesionales de la salud.
Acceso Abierto
Coinfección de chlamydia trachomatis y papiloma virus humano en muestras cervicouterinas de pacientes de SOLCA. Guayaquil, 2012.
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) García Muentes, Gustavo David; Ruiz Cabezas, Juan Carlos
Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada, Gram-negativa causante de infecciones genitourinarias asintomáticas en pacientes femeninas, pudiendo bajo las circunstancias apropiadas desencadenar enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad. (1) Recientemente se ha observado la relación entre la exposición a C. trachomatis y el desarrollo subsecuente de lesiones cervicales pre cancerosas o cancerosas. (2,3) Dicha evidencia epidemiológica sobre la contribución de C. trachomatis en el desarrollo de carcinoma cérvico uterino se sospecha resultaría de favorecer la infección por PVH de diversas formas, entre ellas el cambio de una respuesta inmune de tipo celular, adecuada para la contención viral, a otra de tipo humoral y por completo ineficaz en esas circunstancias. (3,4) Otras investigaciones sugieren que la coinfección C. trachomatis/PVH provoca alteraciones en el equilibrio entre cinasas y ciclinas responsables del control del ciclo celular, en especial la ciclina dependiente de cinasa p16INK4a encargada de reducir la expresión del factor de transcripción E2F. (5) Nuevos reportes y publicaciones manifiestan que la coinfección de PVH y C. trachomatis es común en ASCUS, del inglés ´´atypical cells of unknown significance´´, traducido al español como células escamosas atípicas de significado incierto y que la citada interacción podría contribuir a la aparición de lesiones intraepiteliales. (6) Respecto a la probable asociación de C. trachomatis con genotipos específicos de PVH se dispone de resultados variados, ya que las diferentes combinaciones incluyen genotipos de PVH de alto y bajo riesgo oncogénico. (4, 6) Desde otro punto de vista y como resultado de innumerables estudios moleculares y epidemiológicos, la infección causada por genotipos oncogénicos de PVH se considera inequívocamente como el principal factor causal necesario para la transformación progresiva hacia la neoplasia intraepitelial cervical y el cáncer de cérvix avanzado. (4) A pesar de la citada importancia del PVH en el desarrollo de cáncer de cérvix, se ha logrado demostrar que la mayoría de las veces causa solo una infección transitoria y que solo un pequeño porcentaje persiste y progresa hacia lesiones displásicas. (7) Las razones para una historia natural tan variable se comprenden poco todavía, y se acepta por lo general la contribución de factores de riesgo adicionales, entre ellos el genotipo y la carga viral de PVH. Se consideran también factores ambientales encabezando la lista, el consumo de tabaco, el número de compañeros sexuales, la anticoncepción de larga data, tanto como las coinfecciones, sobre todo las causadas por Herpes Virus de tipo 2 y Chlamydia trachomatis. (4, 3)
Acceso Abierto
Crecimiento polobacteriano en la úlcera del pie diabético, plan de manejo
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Defaz Cajas, Blanca Sulay; Mosquera Herrera, Carmen Eulalia
La úlcera del pie diabético es la consecuencia de la diabetes mellitus no controlada junto al crecimiento polibacteriano (bacterias, parásitos, hongos), donde diseñaremos un plan de manejo del crecimiento polibacteriano de la ulcera del pie diabético. Los objetivos son: Determinar mediante las teorías generales, sustantivas, referentes empíricos, las ulceras del pie diabético. Caracterizar los agentes microbiológicos en orden de frecuencia que causan la úlcera. Elaborar un plan de manejo. Mediante el estudio de casos, cualitativo, retrospectivo, observacional, resultando que, entre las cien historias clínicas con diabetes mellitus tipo II: menos de la mitad presentaron úlcera del pie diabético; El sexo masculino con un porcentaje más de la mitad; El grupo etario más afectado es entre 20 y 64 años; del total de pacientes investigados tres cuartas partes su diabetes no fue controlada adecuadamente. Según la tinción de Gram, más de las tres cuartas partes son bacterias: Bacilos Gram negativos, se encontró la Escherichia coli menos de la mitad, Pseudomonas aeruginosa menos de un cuarto; según el tipo de germen y la clasificación de Wagner; cocos gram positivos en grado III un poco más de la mitad y bacilos gram negativo con grado II en menor porcentaje, lo que indica un crecimiento polibacteriano para causar la infección crónica de la úlcera del pie diabético. Según el tratamiento más utilizado es la ciprofloxacina + Clindamicina. Este estudio se enfocará en las categorías biológicas, microbiológicas, terapéuticas, nosocomial, socioeconómico y se valorará sus dimensiones de glucosa, cultivo, antibiograma que el doctor ha diagnosticado.
Acceso Abierto
Detección de B-lactamasas de expectro extendido y carbapenemasas en bacilos gram negativos aislados en pacientes del Hospital Manuel Ygnacio Monteros-Loja desde julio a noviembre del 2013
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Toledo Barriga, Zorayda Patricia; Arévalo Jaramillo, Ana Paulina
La resistencia antibiótica representa un problema a nivel mundial, no solo en cuanto a su diagnóstico y descubrimiento, sino también en cuanto a su manejo y control. En los últimos años la resistencia a los antimicrobianos es aún más preocupante debido a la sorprendente rapidez con la se convirtió de un fenómeno localizado o de laboratorio a una epidemia mundial. Uno de los mecanismos de resistencia con mayor trascendencia clínica es la producción de β-lactamasas, enzimas que inhabilitan a los antibióticos β-lactámicos. El objetivo de este trabajo fue caracterizar fenotípicamente y analizar los mecanismos de resistencia bacteriana mediados por BLEE y carbapenemasas en bacilos Gram negativos, para ello se analizaron 540 aislamientos provenientes de diferentes muestras clínicas de pacientes que concurrieron al Hospital “Manuel Ygnacio Monteros” durante el período julio-noviembre 2013 en base a las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standard Institute 2012. De las muestras analizadas el 37,8% mostraron resistencia a C3G, y de éstas 26,4% corresponden a cepas productoras de BLEE; por otro lado, el 11,2% mostró resistencia a carbapenémicos, y de éstas el 1,6% corresponden a cepas productoras de carbapenemasas. La presencia de BLEE se determinó con mayor frecuencia en E.coli (69,9%), mientras que la mayor frecuencia de carbapenemasas se registró en P. aeruginosa (55,6%). Los resultados denotan una alta prevalencia de cepas productoras de β-lactamasas en dicha entidad de salud a nivel intrahospitalario y ambulatorio, mientras que los microorganismos productores de carbapenamasas se presentaron únicamente a nivel intrahospitalario.
Acceso Abierto
Detección de cryptosporidium SPP, caracterización clínica y epidemiológica en pacientes VHI-SIDA
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Solórzano Alava, Luis Fernando; Mosquera Herrera, Carmen Eulalia
Los efectos dañinos causados por las infecciones parasitarias intestinales, tales como diarrea crónica, pérdida de peso y desnutrición son causas importantes de muerte en pacientes con SIDA. Las infecciones causadas por especies de Cryptosporidium constituyen una de las principales parasitosis en este tipo de paciente. La finalidad de este estudio es determinar la presencia de Cryptosporidium en pacientes VIH/SIDA, caracterizarlos clínica y epidemiológicamente y diseñar un protocolo de diagnóstico molecular mediante PCR en tiempo real para la detección de Cryptosporidium spp en muestras clínicas. Para el efecto, se realizó un estudio de tipo descriptivo, no experimental, transversal, observacional, cuantitativo. Los resultados encontrados fueron: Se detectó Cryptosporidium spp. En 1.33% Los pacientes positivos, un hombre y una mujer, se encontraban en edades entre 31 y 65 años, tenían un hematocrito en el rango del 45 al 47%, y poseían valores de CD4 menores a En cuento a las características clínicas, los pacientes presentaron diarrea, dolor abdominal, deshidratación, evolución menor a 3 días, conteos de CD4 entre 150-300 uL y linfocitos totales entre 1.500-3.000 por uL. La prueba del Chi cuadrado no mostro una relación estadísticamente significativa entre las variables estudiadas y la presencia del parasito. En conclusión se encontró una frecuencia menor de cryptosporidium a la que se ha encontrado en la mayor parte de los estudios reportados y no existió una relación estadísticamente significativa entre las características clínicas, epidemiológicas y la presencia del parasito.
Acceso Abierto
Detección de helicobacter pylori, propuesta para la utilización del método coproantígeno
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Romero Fernández, Dayse; Espinosa Cucalón, Rafael Danilo
El objetivo del presente estudio de caso fue abordar la detección del Helicobacter pylori y las dificultades asociadas a este proceso, considerando como propuesta alternativa de detección el método de detección de antígenos en heces o coproantígeno. La metodología del estudio consistió en la utilización de una investigación de tipo descriptiva, bibliográfica y documental; mediante la utilización de los datos recopilados sobre la detección de H. pylori en 17 pacientes del área de gastroenterología del Hospital Lorena Serrano de la ciudad de El Guabo, provincia del Oro. Los datos correspondieron a la realización del test ELISA en suero, y la utilización del coproantígeno. Los resultados obtenidos en ambos métodos fueron comparados y permitieron evidenciar una prevalencia de H. pylori alta de la muestra. La diferencia entre el test serológico ELISA en suero y coproantígeno fue leve, sin embargo se observaron dos casos en los cuales el método coproantígeno mostró un resultado significativamente superior al test ELISA, con una diferencia de 0.839 ug/ml. Mediante este estudio y su confrontación con datos recopilados de investigaciones a nivel nacional e internacional, se confirmó que el método coproantígeno tiene una sensibilidad y especificidad mayor al 95% en todos los casos. El kit utilizado para el estudio reportó una sensibilidad de 98.6% y una especificidad del 95.4%. Como conclusiones se encontró que el método de coproantígenos puede considerarse una nueva opción diagnóstica tanto para el diagnóstico inicial de la infección de H. pylori como para la confirmación de su gravedad y erradicación después del tratamiento.
Acceso Abierto
Determinantes genéticos relacionados con la resistencia a betalactámicos en aislados clínicos de klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenémicos
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Yauri Bucheli, María Fernanda; Ortega Paredes, David Alejandro
Klebsiella pneumoniae productora de enzimas KPC es un patógeno oportunista y uno de los principales responsables de infecciones nosocomiales. Este tipo de bacterias son resistentes a la mayoría de los antibióticos empleados en su tratamiento. Su resistencia se extiende a los carbapenemes, antibióticos betalactámicos que no son hidrolizados por betalactamasas de espectro extendido. En este estudio se analizó la variante del gen blaKPC, la presencia de genes blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, blaPER, blaIMP, blaVIM, blaSPM, blaNDM y se secuenció la región variable de integrones clase 1, en 30 aislados clínicos multirresistentes de Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenémicos. La producción de la enzima KPC fue detectada fenotípicamente con el test modificado de Hodge y confirmada genotípicamente. Mediante secuenciamiento se identificó la variante blaKPC-2 en todos los aislados. Se realizaron ensayos de susceptibilidad antibiótica por medio de pruebas de difusión en disco y se observó que los 30 aislados fueron resistentes a los tres carbapenémicos probados (imipenem, meropenem, ertapenem) y a 20 antibióticos adicionales. La susceptibilidad a la tigeciclina y colistina se determinó a partir de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM). Se observó que 7/30 aislados fueron resistentes a la tigeciclina y 1/30 resistente a la colistina. 20/30 aislados portaron el gen blaCTX-M, 30/30 el gen blaSHV, 28/30 el gen blaTEM y 2/30 el gen blaOXA. La amplificación del gen int1 se registró en los 30 aislados. La amplificación de la Región Variable fue positiva en 26/30 aislados, cuyos productos amplificados y secuenciados correspondieron a los genes dfrA12-orfF-aadA. La clonalidad se analizó por electroforesis en campo pulsado y fueron identificaron 7 pulsotipos: PT1 (5 aislados), PT2 (20 aislados) PT3 al PT7 (con un aislado cada uno). Estos resultados muestran una diseminación clonal de los aislados y su frecuente relación con otros genes de resistencia.
Acceso Abierto
Determinar la susceptibilidad antimicrobiana de pseudomona aeruginosa aisladas en pacientes del Hospital Isidro Ayora de la ciudad de Loja, julio - septiembre de 2014
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Betancourt Briceño, Edy Fabián; Sarmiento Ordóñez, Jéssica María
La Pseudomona aeruginosa tiende a desarrollar fenotipos de multirresistencia que junto a la adquisición de la morfología mucoide y la capacidad de formar biopelículas en la mayoría de las superficies biológicas y abióticas, lo cual le brinda ventajas para incrementar sus niveles de resistencia a los antibióticos, sin embargo a pesar de la importancia de este problema son pocas las investigaciones sobre este tema a nivel nacional y regional. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomona aeruginosa en el Hospital Isidro Ayora de la ciudad de Loja, para lo cual se aislaron e identificaron quince cepas de P. aeruginosa, de un total de cien pacientes, muestras que fueron procesadas en Laboratorio San Gabriel, en el que se utilizaron diferentes parámetros como la observación de la morfología de las colonias, reacción de citocromo oxidasa y catalasa; seguidamente se realizó la prueba de sensibilidad a los antimicrobianos de forma automatizada en el MicroScan, usando doce antibióticosantipseudomónicos. En cuanto a los resultados de la presente investigación la susceptibilidad de Pseudomonas aeruginosa oscila entre 46,66% y 86,66% de los doce antibióticos usados, siendo el imipenem y el meropenem, quienes tienen una mayor susceptibilidad.
Acceso Abierto
Embarazadas infectadas con VIH y sífilis diagnóstico de laboratorio en el Hospital Guayaquil
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Mora Valencia, Víctor Fernando; Mosquera Herrera, Carmen Eulalia
Antecedentes, El incremento de la prevalencia de las co-infecciones de la sífilis en las embarazadas es considerado un aspecto ponderable cuando se compromete la salud de la gestante y el feto. Objetivos Generales. Determinar las embarazadas infectadas con VIH y Sífilis,Objetivos Específicos. Determinar su diagnostico de laboratorio en el hospital Guayaquil. Período 2015. Metodología. Diseño no experimental, de tipo descriptivo analítico de corte transversal. Resultados. En las embarazadas con VIH y Sífilis, el grupo etario más frecuente fueron de 16 a 20 años con 26, 65%, seguido de 21 a 25 años con 26,51%, de 26 a 30 años con 23,70%, entre otros; teniendo el 53% entre las edades de 16 a 25 años. De acuerdo a su estado civil la mayoría son solteras con 64,38% y el restante entre casadas y unión libre 35,62%. En cuanto a la ocupación de las pacientes fueron los quehaceres domésticos con 59,89%, y de estudiantes con el 37,59%, entre otras. Según el número de parejas, se tuvo que mayormente tienen 2 parejas con el 57,08%, seguida de 1 pareja con 24,26% y de 3 parejas con 18,09%; y no hubo diferencia significativa entre instrucción, número de parejas y estado civil con las infecciones Conclusiones. La prevalencia de del VIH y sífilis gestacional refleja una baja cobertura del programa de Infecciones de Transmisión Sexual, con la presentación en temprana edad, tienen varias parejas y no usan ningún método de protección, por lo que se debe realizar un mejor perfil de este problema.
Acceso Abierto
Enterobacteriaceae patógenas aisladas de pacientes pediátricos con gastroenteritis atendidos en el Hospital General de Jipijapa, agosto - octubre del 2012
(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Lucas Parrales, Elsa Noralma; Shinkarenko, Elena Liena
El presente estudio se realizó en el Hospital General Jipijapa durante el período agosto – octubre 2012 con el objetivo de establecer la presencia de bacterias patógenas de la familia Enterobacteriaceae en muestras de pacientes pediátricos con diagnóstico presuntivo de gastroenteritis. Las muestras de 50 niños de 6 meses hasta los 12 años que cumplieron criterios de inclusión fueron analizadas mediante coprocultivo. Se detectó que de las cepas recuperadas, 66% pertenecieron a Enterobacteriaceae, con el predomino de Salmonella spp (54,55%) seguida por Escherichia coli (39.39%), aisladas de las muestras de pacientes menores de 5 años. Dos cepas de Shigella (6.06%) fueron recuperadas de muestras de niños del grupo etario desde 5 hasta 12 años. Todas cepas de Salmonella spp probadas frente fosfomicina, ceftriazone, cefotaxima, ceftazidima, ampicilina+sulbactam, chlorafenicol y ciprofloxacina mostraron sensibilidad, mientras que hacia otros antibióticos se registró presencia de resistencia: para ampicilina se detectó 50.00%, ácido nalidixico – 44.44%, sulfatrimetropin, tetraciclina y gentamicina – 27.78%. El 84.62% de las cepas de Escherichia coli aisladas presentan resistencia a ampicilina, 53.85% a tetraciclina, 30.77% a gentamicina y 23.08% a amoxicilina + ácido clavulanico; 2 cepas de Shigella spp mostraron resistencia frente ampicilina, ácido nalidixico, tetraciclina. chlorafenicol, ampicilina+sulbactam y cefotaxima y amoxicilina + ácido clavulamico. .

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Examinando Tesis- Maestría de Microbiología Biomédica por Título

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