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Examinando Maestria por browse.metadata.tutor "Acuña Cumba, María Luisa"
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- ÍtemAcceso AbiertoEnfermedad cerebrovascular isquémico en pacientes de 30 a 90 años, propuesta plan de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Maridueña Arciniegas, Verónica Paulina; Acuña Cumba, María LuisaAntecedentes una de las consultas más frecuentes en el área de emergencia es la enfermedad cerebrovascular isquémico aguda, a nivel mundial representa la tercera causa de muerte, tiene gran importancia por su impacto socio económico, familiar y en el sistema de salud; con un origen multifactorial como el estilo de vida, hipertensión arterial, obesidad entre otros. En el Ecuador ocupó el cuarto lugar como causa de mortalidad, este estudio es importante para establecer una estrategia de un plan de prevención disminuyendo los factores de riesgo que predisponen a esta patología en pacientes que acuden al hospital Teodoro Maldonado Carbo de enero 2015 a enero 2016. Metodología es un estudio cuantitativo retrospectivo con cohorte transversal y analítico para determinar los factores de riesgo del ECV isquémico en pacientes entre 30 y 90 años que acudieron al en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo de tiempo ya definido. Resultados: se encontró el 66 % son de sexo masculino con una mediana de 68 años, con prevalencia entre los paciente de 60 y 70 años; el factor de riesgo más frecuente fue la HTA presentándose en el 77% (p de 0.017), seguido de la DM en un 69%( p 0.15) fibrilación auricular 8%, tabaquismo 5% y obesidad 3%. Los pacientes con ECVI presentaron una mortalidad global del 3% (p 0,100). Conclusiones: Es frecuente entre pacientes de género masculino de 60 y 70 años cuyo factor de riesgo más frecuente es la HTA seguido de la DM.
- ÍtemAcceso AbiertoEstrategias para el mejoramiento de estilos de vida en pacientes con hipertensión arterial(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Lozada Chávez, Ruth Augusta; Acuña Cumba, María LuisaLa hipertensión arterial al ser una enfermedad crónica y problema de salud pública se ha transformado en una epidemia a nivel mundial que amenaza la esperanza y calidad de vida entre el 20 y 40% de los adultos Se dice que 20 de cada 100 habitantes entre los 18 -65 años la padece, en Latinoamérica y el caribe, lo que representa 250 millones de personas de las cuales cada año mueren 1,6 millones de personas por esta enfermedad, de cada 100.000 ecuatorianos la OMS se dice 1373 sufren de esta enfermedad según la encuesta nacional de salud (ENSANUT) una investigación realizada por el ministerio se salud y el instituto nacional de estadísticas y censos (INEC) el cual indica que más de un tercio de los habitantes mayores de 10 años (3,187.665) es pre hipertensos y 717,529 ciudadanos de 10 -59 años sufren de hipertensión arterial (mayo 2014) siendo uno de los primeros motivos de consulta en áreas de emergencia y atención primaria de salud cuyo objetivo general es establecer en esta investigación una implementación de estrategias para el mejoramiento de los estilos de vida y por ende conocer la calidad de vida en pacientes hipertensos que acuden al área de emergencia del hospital Padre Alberto Bufonni. El estilo de vida según pender es un patrón multidimensional de acciones y percepciones que sirven para mantener o ampliar el nivel de bienestar y la autorrealización para alcanzar una vida saludable y así disminuir el riesgo enfermedades crónicas degenerativas. Entre las causas de la hipertensión tenemos sedentarismo, sexo raza obesidad sensibilidad al sodio entre otras. Todas estas causas pueden llevar a que existan complicaciones como enfermedades cardiovasculares arterioesclerosis, enfermedades renales crónicas y otras patologías.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del dolor torácico como predictor de síndrome metabólico en pacientes de emergencia hospitalaria(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) López Loor, Cleotilde Fabiana; Acuña Cumba, María LuisaLos pacientes que acuden al servicio de emergencia, una gran mayoría es con dolor torácico agudo, siendo una patología prevalente en la actualidad y un detonante para el un aumento del riesgo cardiovascular, en relación con el síndrome metabólico. Se realizó una investigación cuantitativa, analítica retrospectiva, transversal no experimental con el objetivo de determinar la importancia del dolor torácico agudo en relación con el síndrome Metabólico como factor predictor, que ingresan al área de emergencia del Hospital Velasco Ibarra en el año 2015. Resultados: De los 534 casos atendidos con dolor torácico agudo se analizaron 30 casos que presentaron relación con síndrome coronario agudo y síndrome metabólico, de los cuales como factores de riesgo predominó la diabetes mellitus con el 86,6% seguido de la hipertensión arterial que predominó con el 80%; el 76,67% correspondió a pacientes con trigliceridemia, el 66,67% con obesidad y el 60% con colesterol, en cuanto al grupo etáreo se identificó que los mayores de 60 años y el género masculino tuvieron el 86,67% del universo sobre 30 pacientes. Conclusión: de los 534 pacientes que acudieron al servicio de emergencia 5,61% presentaron dolor torácico agudo relacionado con el síndrome coronario agudo y síndrome metabólico que equivale a 30 casos por lo que refleja que el personal de emergencias no está capacitado para el diagnóstico de esta patología y siendo una morbilidad prevalente en la actualidad, en esta investigación se definirá un plan de estrategia para esta unidad hospitalaria y disminuir la morbimortalidad de dicha población.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de crisis hipertensiva en adultos obesos, propuesta un plan de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Quevedo, Mercy Piedad; Acuña Cumba, María LuisaAntecedentes: En los últimos años ha evidenciado un incremento de asistencias en salas de urgencia de esta unidad y a nivel nacional de cuadros de crisis hipertensivas que junto al resto de complicaciones de HTA, fueron la cuarta causa de muerte en Ecuador el 2014. La obesidad es la acumulación anormal o excesiva de grasa y afecta a más de la mitad de hipertensos siendo los usuarios obesos los mayores demandantes de atención por esta patología en la unidad de estudio. Objetivo General: Determinar los factores de riesgo asociados al aumento de casos de crisis hipertensiva en los adultos obesos atendidos en el centro de salud IESS Balzar durante el período de enero a diciembre del 2015. Metodología: La investigación realizada es de tipo cuantitativa, retrospectiva, analítica, de corte transversal. Resultado: Los resultados alcanzados fueron que no hubo asociación entre el estado nutricional e incumplimiento del tratamiento (p 0.972), no obstante las variables sedentarismo (p ,000), ingesta de alcohol (p ,018), consumo excesivo de sal (p ,035) y consumo de tabaco (p ,007) si presentaron asociación estadística. Las crisis hipertensivas en usuarios adultos obesos predomino en el sexo masculino con un porcentaje valido 54,4%, una media de edad de 60,95 y de procedencia urbana con 66,7%. Conclusiones: se concluye que los factores de riesgo sedentarismo, consumo de alcohol, ingesta excesiva de sal y consumo de tabaco se asocian al aumento de crisis hipertensivas en los usuarios adultos obesos con un p valor <0.05
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de severidad en accidentes ofídicos, Hospital Francisco de Ycaza Bustamante, 2010-2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Lung Alvarez, Jorge Edison; Acuña Cumba, María LuisaEl accidente ofídico es la lesión resultante de la mordedura de una serpiente, en países con ambiente apropiado, condiciones climáticas, socioculturales y demográficas que aumentan la posibilidad de sufrir agresión, favoreciendo la morbilidad y mortalidad de personas. Objetivo: Analizar factores de riesgo de severidad en ofidismo de pacientes del área de Emergencia del Hospital Ycaza Bustamante entre 2010-2013. Materiales y métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, analítico, observacional de tipo de casos y controles, retrospectivo. Se consultó61 registros médicos de pacientes atendidos entre enero 2010 a diciembre 2013. Información recopilada y analizada en Microsoft Excel. Resultados: En frecuencia: Grupo etario: 11-15 años (49.18%), varones (52,46%) rurales (90.16%), procedentes de Guayas (44.26%) y Los Ríos (29.51%). Las extremidades inferiores (80,32%) resultaron más afectas. 28 pacientes (45,9%) obtuvieron atención médica pasadas 6 horas del accidente; 30 (49.18%) recibieron APH no médica. El envenenamiento moderado fue el más frecuente (60.66%).Se usó SAO en 57 pacientes (93.44%); 31 (52.63%) después de 6 horas.26 pacientes (42,62%) desarrollaron complicaciones; siendo frecuentes: necrosis local y anemia hemorrágica. Al contraste univariable, la APH no médica (OR: 4.31; p=0.0069); la mordedura en extremidades superiores (OR 3.93; p= 0.05) y la atención médica > 6 horas (OR 5.63; p= 0.0016) tuvieron relación con complicaciones. El uso de torniquete se asoció a complicaciones locales (OR 3.14; p= 0.05; 1 GL). Conclusiones: En la muestra estudiada existen factores de riesgo que favorecen complicaciones
- ÍtemAcceso AbiertoFactores predisponentes de crisis hipertensivas en mayores de 40 años Hospital Luis F. Martínez 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Mancheno Padilla, Dayci; Acuña Cumba, María LuisaLa crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso. Ocurre aproximadamente en el 1% de la población hipertensa en algún momento de su vida. Existen dos tipos de crisis hipertensiva: la emergencia hipertensiva, elevación brusca de las cifras de tensión arterial > 180/120mmHg, con alteración orgánica y/o funcional en órganos diana, requiere un tratamiento inmediato y la urgencia hipertensiva, elevación brusca de la tensión arterial > 180/120mmHg, sin alteraciones en órganos diana, tratamiento de corrección en 24 - 48hrs para evitar complicaciones. Objetivo general: Identificar los principales factores predisponentes que llevan a la crisis hipertensiva en la población de 40 años y más. Metodología: se utilizó un método cuantitativo observacional y retrospectivo con recolección de datos de historias clínicas y hojas 008 del servicio de estadística y de emergencia. Resultados: de los 250 pacientes atendidos por hipertensión arterial en este hospital,120 fueron incluidos en el estudio por cumplir criterios de inclusión, obteniéndose que dentro de los factores predisponentes está en primer lugar la diabetes y la no adherencia al tratamiento conclusiones.- el primer factor predisponente para el desarrollo de crisis hipertensiva en esta población ha sido la diabetes mellitus tipo 2 con un valor de confianza de 0.031segun Chi-cuadrado de Pearson, siguiendo la no adherencia al tratamiento con 0.021 de valor de confianza, luego la obesidad, sedentarismo, alcoholismo, tabaquismo en orden de frecuencia.
- ÍtemAcceso AbiertoHemorragias uterinas durante el primer trimestre del embarazo. Propuesta de un protocolo de atención terapéutica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Macías Díaz, Roberto; Acuña Cumba, María LuisaAntecedentes. El sangrado durante el primer trimestre del embarazo es una de las principales causas de consulta en los servicios de emergencia, que afecta a un 15-25% de todos los embarazos. Objetivos. - Se planteó como objetivo general determinar las causas de hemorragias uterinas en el primer trimestre de embarazo a pacientes que acuden al área de emergencias del Hospital Materno Infantil Marianas de Jesús en el periodo comprendido de enero a julio del 2016, para esto se consideró valorar el grado de la hemorragia mediante una adecuada historia clínica y solicitando los exámenes de laboratorio pertinentes, confirmar la edad gestacional por medio de ecografía y determinar si el origen de la hemorragia es fisiológico o provocado. Metodología. - Se realizó un trabajo cuantitativo, en el periodo comprendido entre enero a julio de 2016, la investigación fue documental, observacional no experimental, retrospectiva de corte transversal en la que se tomaron los datos del sistema de Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA) de un total de 215 pacientes, y que al aplicar una fórmula de tamaño muestran fueron incluidas 100 pacientes. Resultados. - Se observó que el 87,6% de las causas de hemorragia uterina fue el aborto (amenaza de aborto), seguido del 5,7% embarazo ectópico, y el 3,6% Enfermedad trofoblástica gestacional y un 3,1% de masas anexiales, donde el 85% presentaron complicaciones. Conclusión. – En el presente estudio la mayoría de los sangrados en el primer trimestre del embarazo son causados por abortos, de los cuales el 5% fue provocado, según muestras de fármacos encontrados, y el 95 % fueron de causas accidentales ,en su mayoría en adolescentes la cual pone en duda si es verídico el relato de la paciente
- ÍtemAcceso AbiertoInfecciones bronquiales agudas en menores de 5 años. Propuesta de un plan preventivo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Manosalvas García, Linda Cheryld; Acuña Cumba, María LuisaLas infecciones bronquiales agudas, en los niños son una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, considerándose entre los principales consulta que acuden al área de emergencia, en nuestro país en el hospital Icaza Bustamante ocupan el cuarto lugar de consultas en el año 2015. Objetivo general esta problemática nos permite profundizar en la epidemiologia de las infecciones bronquiales agudas en pediatría y establecer estrategias para disminuir complicaciones y morbimortalidad por esta patología en el Icaza Bustamante. Metodología; El presente trabajo fue un estudio cuantitativo, analítico, basado en las revisión de las historias clínicas de los pacientes, retrospectivo, y los datos obtenidos se presentan en tablas, gráficos y herramienta de la hoja de cálculos del programa Excel. Resultados; de los 2873 pacientes que acudieron a la consulta de emergencia con infecciones bronquiales agudas de julio a diciembre del 2015 se tomaron 499 casos, siendo más frecuentes el rango entre 1 a 3 años de edad con el 56%, prevaleciendo el sexo masculino. Conclusiones; de los 68 casos estudiados, 55 que en su mayoría constituyen el 80 % no habían acudido a la atención primaria de salud. Lo que implica la falta de alerta familiares y personas que conforman el entorno del niño y de ahí la importancia de establecer una estrategia educativa, sociocultural y preventiva para bajar números afluencia de atenciones en la emergencia por esta patología y también bajar índice de morbimortalidad e impacto familiar y económico en el sistema nacional de salud
- ÍtemAcceso AbiertoNeutropenia en pacientes pediátricos oncológicos en el Hospital de SOLCA Portoviejo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Macías García, Jéssica Dolores; Acuña Cumba, María LuisaLa neutropenia se presenta con mucha frecuencia en niños que padecen de cualquier tipo de cáncer siendo uno de los principales motivos de consulta en áreas de emergencia de hospitales especializados y para evitar complicaciones la mayoria son hospitalizados por ser causa de alta morbimortalidad. Antecedentes: Pese a que los adelantos tecnológicos en el tratamiento del cáncer han logrado que la expectativa de supervivencia de los pacientes con esta enfermedad sea mayor y con mejor calidad de vida. Sin embargo, ello trae consigo otras complicaciones graves, como la neutropenia que significa un reto muy importante para los servicios de Oncología, tanto en el manejo del paciente como en los recursos para su tratamiento. Objetivo general: Determinar neutropenia en pacientes pediátricos oncológicos que acuden al área de pediatría Hospital Oncológico “Julio Villacreses Colmont” de Enero a Marzo del 2016. Metodología: El presente trabajo tiene un enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo porque se analizaron las historias clínicas para identificar si la mayoría de neutropenia se presenta con más frecuencia en pacientes oncohematológicos o con tumores sólidos y predominio de infecciones. Resultados: De los 1121 pacientes que ingresaron de Enero a Marzo, presentaron neutropenia 815 pacientes aplicándose la fórmula de la muestra se obtuvieron 261 pacientes para estudios. Conclusiones: El intervalo de edad que predomino la neutropenia es de 6 a 10 años y en su mayoría del sexo masculino y un 80% con diagnósticos oncohematológicos, y la mayoría de las infecciones fueron bacterianas, lo que se correlaciona con otros estudios internacionales.
- ÍtemAcceso AbiertoQuemaduras de I y II grado por agentes térmicos, protocolo de atención de enfermería para curaciones(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Luisa Telenchana, Mónica Jacqueline; Acuña Cumba, María LuisaLas quemaduras de I y II grado, son responsables de elevados índices de morbilidad, repercutiendo negativamente en la calidad de vida del paciente, tanto física como psíquica, por ser causa de desfiguración, discapacidad y rechazo social por lo que incidir sobre estas durante la atención de salud que reciben como parte del proceso de curación es fundamental del personal de enfermería. El objetivo del estudio es diseñar un protocolo de atención de enfermería en curación de quemaduras de I y II grado por agentes térmicos que permita al personal de enfermería del servicio de clínica de heridas del Hospital San Francisco de Quito brindar una atención eficiente, eficaz y efectiva. Para lo cual se emplea una metodología cuantitativa sustentada en la aplicación de una encuesta al personal de enfermería y de la revisión de historias clínicas a los pacientes con quemaduras térmicas de I y II grado atendidos en el período de enero a septiembre 2016. Los principales resultados se relacionan a la falta de conocimiento en el proceso de atención del paciente afectado, pocas capacitaciones de la institución de salud y una prevalencia de pacientes con quemaduras un 23%, lo cual conlleva a la propuesta de un protocolo de atención para el proceso de curación de quemaduras de I y II grado en función de brindar servicios con calidad que repercuta en la para la pronta recuperación del paciente quemado, atendido en el servicio de clínica de heridas del Hospital San Francisco de Quito
- ÍtemAcceso AbiertoTraumatismos por accidentes en moto y morbilidad en servidores policiales del HPN G-2(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Lucero Salazar, Shirley Haydée; Acuña Cumba, María LuisaAntecedentes: El presente estudio de investigación realizado en el Hospital de la Policía Nacional N° 2, debido al incremento de accidentes en moto y su morbilidad por parte de los servidores de la presente entidad, con el objetivo: de investigar la incidencia, causa y tipo de trauma por accidentes de tránsito en moto, con las correlaciones de variables relevantes, información proporcionada por los pacientes servidores policiales y registrada en el formulario 008 que asistieron al Hospital de la Policía N° 2 desde Enero a Junio del 2016. Materiales y Métodos: El cual fue obtenido mediante un estudio bibliográfico y observacional descriptiva y analítica inferencial, a través de la información recopilada en los registros médicos de la ficha 008, de artículos científicos. La metodología empleada fue la cuantitativa, con un muestreo no probabilístico intencional a 133 pacientes. Resultados: Se obtuvo una edad media de 29 años, lesiones principalmente en las extremidades inferiores de 43%, producidos mayormente por caídas con el 90%. La prueba de Kolmogrov con un p valor <0,05 indicó la no distribución normal de los datos, se acepta Ho en la independencia de las variables forma de accidente de tránsito y tipo de lesión o fractura con un p valor en el chi cuadrado de 0,345 y en la prueba de Coeficiente de Pearson de -0,192. Conclusiones: Para resolver esta problemática se propone la implementación de plan de salud ocupacional que concientice los derechos y deberes de los servidores de la Policía Nacional.