Tesis - Especialista en Pediatría
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Examinando Tesis - Especialista en Pediatría por browse.metadata.tutor "Barrera Wenzell, Max"
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- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo y complicaciones en la enfermedad de membrana hialina en neonatos prematuros y a término Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante año 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Mosquera Meléndez, Karla Jackeline; Barrera Wenzell, MaxEl síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro, típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 36 semanas de edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante, sustancia química del tipo de las grasas (dipalmitoil lecitina o esfingomielina) producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos. Su incidencia aumentaría un 60% en neonatos cuya edad de gestación es menor de 28 semanas de EG y menos del 5% de los mayores de 37 semanas de EG. El manejo de estos pacientes es complejo y requiere un tratamiento multidisciplinario de soporte. El tipo de estudio es analítico, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, empleando para esto, los métodos de observación a través de historias clínicas, analizando también las variables aleatorias como edad gestacional, peso al nacer, sexo, tipo de parto, controles perinatales, infecciones maternas y enfermedades durante el periodo de gestación. La presente investigación tiene el objetivo de identificar los Factores de riesgo y complicaciones de la enfermedad de Membrana Hialina en neonatos prematuros y a término del área de UCIN del Hospital Icaza Bustamante desde enero a diciembre del 2016, se obtuvieron 27 recién nacidos con diagnóstico de membrana hialina la cual es una patología de alta complejidad, teniendo una incidencia del 40%, siendo una de las causas de mayor ingresos de neonatos, la gran incidencia en el sexo masculino se debe a las concentraciones de andrógenos, estos actúan inhibiendo la síntesis del factor surfactante, se demuestra una relación de 2-1; la distribución según el peso en los neonatos demuestra que del 100%, el 54% (14 pacientes) tienen un peso de 1500 – 2000 gr, el 27% (7 pacientes) un peso de 2000 – 2500 gr, 13% (4 pacientes) peso de 2500 – 3000 gr, el 6% (2 pacientes) peso de mayor a 3000 gr estos resultados evidencian que el peso tiene una gran importancia, los neonatos de bajo peso presentaron mayor incidencia de membrana hialina; la distribución según la edad gestacional demuestra que del 100%, el 52% (15 pacientes) son menor 37 semanas, el 34% (8 pacientes) son 37 - 40 semanas, seguido por el 14% (4 pacientes) son > a 41 semanas de gestación; la distribución del 100% en cuanto a la variable de partos eutócicos y distócicos, el 64% por parto Distócico, y un 36% por parto eutócico, por lo tanto los neonatos nacidos por Parto distócico tienen mayor probabilidad de presentar EMH, entre los neonatos que recibieron corticoides previo al parto y los que no, tenemos 85% SI y el 15% NO los que fue factor predisponente para la 4 presencia de EMH, y la mortalidad fue de un 14% frente a un 86% de neonatos que se salvaron pese a presentar EMH.