Tesis - Especialista en Pediatría
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- ÍtemAcceso AbiertoActitudes y prácticas sobre la lactancia materna en puérperas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Mosquera Peña, Reyna Magali; Rosero Armijos, Verónica del RocíoAntecedentes: La lactancia materna es baja en el país en niños menores de 6 meses. La estancia hospitalaria significa barreras adicionales a la lactancia materna lo que dificulta aún más su práctica. La caracterización de la lactancia materna a neonatos internados en el hospital Roberto Gilbert en cuanto a actitud y práctica de la lactancia no se ha realizado. Objetivos: Determinar el tipo de actitud y las prácticas de lactancia de las madres de neonatos internados en el hospital Roberto Gilbert Elizalde. Metodología: Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron 100 puérperas elegidas por conveniencia que consintieron informadamente de su participación, que tenían a sus hijos internado en el hospital Roberto Gilbert Elizalde en Guayaquil, Ecuador entre el 1 de abril al 31de mayo de 2019. Se excluyeron aquellas mujeres que disintieron de su participación o que tenían enfermedad mental o discapacidad. Para la encuesta se utilizó el Iowa Infant Feeding Attitude Scale. Resultados: El 51% tenían una actitud positiva hacia la lactancia, 48% neutra y 1% positiva al uso de biberón. El 32% de las madres practicaba el amamantamiento en el ámbito hospitalario. La práctica de la lactancia fue significativamente mayor entre aquellas madres con actitud positiva hacia el amamantamiento materno (69% vs 31%; P 0.015). Conclusiones: La actitud y la práctica de la lactancia de madres puérperas a hijos hospitalizados en el Roberto Gilbert Elizalde es baja. Existe asociación entre la práctica de la lactancia y una actitud positiva hacia ella
- ÍtemAcceso AbiertoAdenoidectomía - amigdalectomía : valoración de su eficacia en las enfermedades respiratorias superiores en niños menores de 8 años 2008 - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) De la Torre Peñafiel, Mónica; Chang Cruz, Rita MarielaLas enfermedades respiratorias agudas superiores (ERAS) a repetición, constituyen la primera causa de consultas medias y de morbilidad, en los países desarrollados como en los en vía de desarrollo. A pesar que las enfermedades respiratorias bajas concentran la atención por su mayor complejidad, costo y complicaciones, son las ERAS las que se presentan el mayor número en la consulta ambulatoria. El objetivo fue Evaluar la eficacia de la adeno - amigdalectomía, en la reducción de la incidencia de las enfermedades respiratorias agudas superiores en los pacientes menores de 8 años, del Hospital de Niños León Becerra de Guayaquil de enero del 2008 a diciembre del 2011. Tipo de investigación: descriptiva. Diseño: no experimental, retrospectivo. Resultados: El sexo masculino fue el más afectado 64,39 %, el diagnóstico de ingreso más frecuente fue amigdalitis 25, 76%, seguido de hipertrofia de adenoides 25% y de faringo amigdalitis el 24%. El número de episodios anteriores a la cirugía fueron 4, 25%, 3 episodios 24% y con 5 episodios 23,48%. En el servicio de ORL entre el 2008 - 2011, el 6,60 % del total de pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. Este porcentaje representó 132 pacientes, de los cuales el 69,70 % fueron adeno amigdalectomías, 15,51% correspondió a amigdalectomías y adenoidectomías al 14,39%. No presentaron episodios a repetición el 85,61%, de los cuales el 30,30% correspondió al sexo femenino y el 55,30% a varones, presentaron nuevos episodios post – cirugía el 14, 39%, se repitieron 2 episodios 9%, 3% con 3 episodios y 2% con un episodio.
- ÍtemAcceso AbiertoAlteración del metabolismo óseo mineral asociado a enfermedad renal crónica terminal estadio KDOQI-V en tratamiento de diálisis, Hospital Francisco Icaza Bustamante, enero 2016- junio 2017(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Pilligua Holguín, Arelly Elizabeth; Olalla Mera, Odilo IvánLa enfermedad renal crónica a nivel mundial se considera un problema de salud pública, por el incremento en incidencia y prevalencia. Una de las complicaciones más frecuente es la alteración del metabolismo óseo mineral durante el tratamiento de sustitución renal ya sea diálisis o hemodiálisis. Caracterizándose por variaciones de parámetros bioquímicos como hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperparatirodismo secundario y disminución de la vitamina D. El objetivo de este trabajo fue demostrar la asociación entre la alteración del metabolismo óseo mineral y la enfermedad renal crónica estadio KDOQI V en terapia dialítica. Se realizó el estudio con un total de 60 pacientes atendidos en consulta externa y hospitalización del hospital Francisco Icaza Bustamante durante el periodo de Enero del 2016 a Junio del 2017 con diagnóstico de Enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico. El método de investigación fue analítico, observacional, descriptivo y no experimental, de diseño transversal y retrospectivo. Del total de pacientes el 90% se realizó diálisis y el 10% hemodiálisis, se observó alteración del metabolismo óseo mineral en un 83% de los pacientes indistintamente sea diálisis y hemodiálisis, importante afectación de la talla , el 51,66% de la población se encontraban por debajo del percentil 3, la distribución por sexo fue de 52% para el sexo masculino, el grupo etario de mayor incidencia fue de 15 a 18 años en ambos grupos de estudio con un 40% y en cuanto al tiempo de terapia dialítica se observó mayor incidencia en el grupo de pacientes con tratamiento dialítico menor de 5 años el 68% presentaron alteración del metabolismo óseo mineral. Con los resultados obtenidos se concluye que el tipo de terapia dialítica no influye en la aparición del metabolismo óseo mineral, ya que se observó en igual proporción en ambos grupos de estudio y se evidenció su alta incidencia en toda la muestra estudiada, lo que debería difundir para reforzar las medidas indicadas para su mejor control.
- ÍtemAcceso AbiertoAnemia como factor de riesgo cardiovascular en pacientes renales crónicos sometidos a diálisis peritoneal automatizada(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Valarezo Alarcón, Angy Paola; Menéndez Reyes, Laura L.La anemia está presente en el conglomerado de las manifestaciones de enfermedad renal crónica, a su vez es relacionada como un factor de riesgo cardiovascular no tradicional debido a que ocasiona un aumento del gasto cardiaco, llevando a provocar patologías cardiacas, mientras más avanzado es el estadio de la enfermedad mayor es la morbimortalidad especialmente en los más jóvenes y definitivamente peligroso en quienes reciben tratamientos de sustitución renal. El objetivo fue determinar la anemia como una entidad causante de originar enfermedad cardiovascular en pacientes renales crónicos sometidos a diálisis peritoneal. Se usó método correlacional descriptivo transversal, se eligió grupos de niños con enfermedad renal crónica que reciben diálisis peritoneal automatizada para relacionar anemia con la presencia de enfermedad cardiovascular en el periodo de enero a noviembre del 2017. Se obtuvo como resultado que el grupo de pacientes presentó con mayor frecuencia anemia moderada en un 34.5%, mientras que el 44,8% tuvo enfermedad cardiaca, lo que representó una asociación estadísticamente significativa menor de 0,05.
- ÍtemAcceso AbiertoAnemia drepanocitica factores de riesgo y comorbilidades relacionadas en niños de 0 a 15 años en el Hospital Francisco de Icaza Bustamante(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Guillén Seminario, Jorge Luis; Palacios Alcívar, Pedro AntonioProblema: La drepanocítosis al ser una patología difícil de tratar por la presencia de muchos matices que la componen la vuelven compleja y de difícil manejo en cuanto a su tratamiento. Objetivo: Evaluar la correlación que existe entre los factores de riesgo y las comorbilidades de la anemia drepanocítica en niños de 0 a 15 años. Método: Se escogió pacientes con anemia drepanocítica de los cuales se determinaron los factores de riesgo y se correlacionaron con las comorbilidades encontradas durante el año 2015, el estudio es retrospectivo correlacional descriptivo, de diseño no experimental y corte transversal Resultados: Los factores fueron: fiebre (30,8%), edad (6 – 10) años (40,7%) y (0 – 5) años (26,4%) , esplenectomía (20,9%), leucocitosis (35,2%) , las comorbilidades fueron: síndrome torácico agudo (2,2%), crisis vasooclusiva (37,4%), infecciones (29,7%) y dolor abdominal (13,2%); la correlación de edad/comorbilidades, no presento significancia estadística p = (> 0,05); la esplenectomía/comorbilidades presentaron un p = (< 0,05) con alto grado de correlación; la fiebre tuvo un p =(< 0,05), presentando un alto grado de correlación; por último la leucocitosis/comorbilidades, presentaron alto grado de significancia estadística demostrando un p = (< 0,05). Sobre la hipótesis la infección, crisis vasooclusiva y esplenectomía, se considera que la infección desencadena las crisis vasooclusivas, pero es independiente frente a los esplenectomizados por lo que se descarta la hipótesis con un chi = 4,84; p = 0,163 > 0,05. Conclusión: La edad fue la variable que no tuvo asociación con ninguna comorbilidad y entre la infección, crisis vasooclusiva y esplenectomía no presentan relación entre sí.
- ÍtemAcceso AbiertoAntígenos de helicobacter pylori en heces : incidencia y factores de riesgo en patología gastrointestinal en el Centro de Atención Ambulatoria No. 213 Sur Valdivia I.E.S.S. 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Andrade Muñoz, Sandra; Ramírez Salazar, Amalia JanettHelicobacter pylori es agente causal de infección de distribución mundial, con alta prevalencia en países en desarrollo. Está relacionado con gastritis crónica en niños y adultos, y a cáncer gástrico en adultos infectados durante la infancia. Su prevalencia es tan alta entre pacientes pediátricos que podría inferirse a esta población. En este sentido las múltiples casas de salud, son instituciones que presentan una gran demanda de atención pediátrica en consulta externa, de emergencia y hospitalización por enfermedades digestivas. Para establecer la incidencia de esta infección y sus factores de riesgo en esta población se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de diseño no experimental y transversal, atendidos por enfermedad gastrointestinal en la Consulta Externa de Pediatría del Centro de Atención Ambulatoria No. 213 Sur “Valdivia” del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Guayaquil, entre julio y diciembre del año 2013. Se realizó una encuesta previa a los cuidadores de los pacientes. La muestra estuvo conformada por 96 niños con edades entre 5 y 10 años a quienes se les realizó la determinación del antígeno de Helicobacter pylori en heces por el método de ELISA, obteniéndose una positividad total de 64 pacientes con un 65,5%, predominando el sexo masculino, con 90,1%; los grupos etarios más frecuente fueron los 5 y 10 años con un 17% y 15,5%, cuyo diagnóstico clínico más frecuente fue gastritis con 55%. En cuanto a las características epidemiológicas, se demostró que el 79% de los pacientes consume alimentos preparados en la calle, y solo un 19% bebe agua exclusivamente hervida. En esta población un 70% posee alcantarillado para la eliminación de excretas, el 90% reside en áreas urbano y urbano marginales, existiendo un total de hacinamiento de 65% y el 83% convive con animales domésticos. En conclusión existe una alta incidencia de infección por Helicobacter pylori en la población pediátrica estudiada, por lo que constituye un problema de salud pública.
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas epidemiológicas de las intoxicaciones pediátricas en el Ecuador en los años 2018-2019(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Pazmiño Hallo, Sylvana Goreti; Rodríguez Matías, José LuisAntecedentes: Las intoxicaciones son eventos muy frecuentes en las unidades de urgencias de todos los servicios hospitalarios en el mundo, las pediátricas, revisten gran importancia por su morbimortalidad por lo que constituyen un problema de salud pública importante. Objetivo.: Determinar la etiología y características de las intoxicaciones en edad pediátrica en los rangos de edades de 0 a 14 años, en casos que han sido reportadas a CIATOX en los años 2018 y 2019. Diseño: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Metodología: La muestra estará establecida por los datos estadísticos del CIATOX de pacientes de 0 a 14 años que tuvieron reporte de intoxicación y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Dentro de la información que se va a recolectar se encuentra: sexo, edad, sustancias químicas, categorías de sustancias químicas, vía de ingreso intoxicación, etiología de las intoxicaciones, zona geográfica, gravedad de la intoxicación. Para el análisis de los datos se empleó para las variables cualitativas proporciones y frecuencias y para las cuantitativas medidas de tendencia central, los resultados se expusieron en gráficos de barras e histogramas, para analizar la asociación entre las variables cualitativas se empleó el Test de Chi cuadrado con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se determinó una muestra de 2990 casos de intoxicación reportados en CIATOX entre los años 2018 (52.2%) y 2019 (47.8%), la mayor parte de los menores son de sexo masculino (51.5%), ubicados en provincia de Pichincha(24%) y con una edad menores de 3 años (11%). Respecto a las categorías, tipos de sustancias y vías de ingreso de intoxicación se estableció lo siguiente: la mayoría de casos de intoxicaciones fueron ocasionadas por plaguicidas(25.6%), dentro de las sustancias químicas más relevantes estuvo el hipoclorito de sodio en 8.8% y la principal vía de ingreso fue la ingestión en el 85.1% de los pacientes.Conclusiones: Las intoxicaciones en Ecuador incluyen como agentes causales a productos de limpieza del hogar, plaguicidas y medicamentos lo que se debe a una inadecuada conducta de seguridad en el hogar y además a factores psicológicos que conducen a tomar la decisión de recurrir a intentos auto líticos.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación clínica de la crisis asmática y su evaluación mediante pruebas funcionales en pacientes pediátricos en el Hospital Nacional de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón 2009-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Peñafiel Cruz, Stalin Rigoberto; Frugone Piedrahita, María de LourdesEl asma es una enfermedad que se caracteriza por una dificultad respiratoria con respiración prolongada y sibilante, crónica grave, más común en la infancia, afectando a millones de niños alrededor del mundo. En esta investigación se determinó la correlación entre las crisis asmáticas clasificadas clínicamente y el pico flujo espiratorio en pacientes entre 5 y 14 años en el Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”. El Universo de la investigación estuvo conformado por los pacientes internados con diagnóstico de Asma Bronquial a quienes se les evaluó clínicamente Según la escala de Silverman y del Flujo pico espiratorio. Se tuvo una muestra de 154 pacientes. Para un estudio tipo descriptivo – correlacional, diseño no experimental de corte trasnversal. Los datos analizados en el programa estadístico SPSS 19. Determinaron un porcentaje mayor para pacientes de sexo masculino (62,3%), los principales síntomas de la crisis fueron tos y sibilancias; mientras que el factor desencadenante de la crisis fue dado por los alérgenos y cambios climáticos. Se observó una excelente relación entre los valores de pico flujo y la valoración clínica de la crisis asmática, al terminar el estudio el 3,2% de los pacientes se mantuvieron en zona roja de alerta. Se concluye que el Pico Flujo Espiratorio es eficaz al valorar la severidad de las crisis asmáticas, puesto que a través de su uso se pudo determinar la evolución clínica de los pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación clínica del reflujo gastroesofágico y su enfermedad derivada en pacientes de 0 a 12 meses en el Hospital Francisco de Ycaza Bustamante 2008-2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Coronel López, Freddy; Carrera Cedeño, Félix EduardoEl reflujo gastroesofágico en niños menores de un año representa una manifestación del proceso fisiológico de maduración del tracto gastrointestinal superior durante los primeros meses de vida. En caso de considerarse patológico es una entidad con múltiples manifestaciones clínicas en el niño las cuales varían de acuerdo a la edad y por su severidad llegar a poner en peligro la vida. Es difícil, identificar a los lactantes que pudieran tener patología que se acompaña de signos sutiles de reflujo gastroesofágico, diferenciación que es esencial para no someter a los lactantes sanos a métodos de investigación onerosos y que pueden entrañar agresividad e invasión corporal. El tratamiento médico del reflujo gastroesofágico patológico se fundamenta en: terapia postural, manejo dietético, tratamiento farmacológico. El tratamiento quirúrgico se basa en: restaurar el segmento intraabdominal del esófago, restablecer el ángulo de His y crear un mecanismo de válvula a nivel de la unión esofagogástrica. Este estudio se realizó en el área de Gastroenterología del Hospital del Niño Francisco de Icaza Bustamante. Tiene como objetivo determinar la correlación clínica entre el reflujo gastroesofágico fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños menores de un año que acuden a consulta externa del Hospital del Niño Francisco de Icaza Bustamante 2008 – 2011. Su metodología es de tipo descriptivo – correlacional con diseño no experimental, longitudinal, retrospectivo. Los resultados muestran que la sintomatología clínica observada corresponden a reflujo y vómitos con 44%, pirosis y disfagia 35% y tos, apnea obstructiva 21%. El 64% de las manifestaciones clínicas en lactantes se presentaban por Reflujo gastroesofágico fisiológico, el 36% se debía a la Enfermedad por Reflujo gastroesofágico.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación clínico patológica de las leucemias en niños de 1 a 15 años Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Espinoza Loja, Daniela Cristina; Manner Marcillo, Jessyca KarinaDurante el periodo 2015 – 2016 se realizaron en el Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” 697.295 consultas, de las cuales 3.382 fueron de las áreas de hematología y oncología. Representando el 2.4% de casos con leucemia atendidos en las respectivas áreas. Estudios en Ecuador han evidenciado que la enfermedad tiene un espectro clínico de manifestación muy amplio. La citometría de flujo mide diferentes parámetros de una célula: nucleares, citoplasmáticos, de superficie y extracelulares. Así es posible caracterizar una célula por su fenotipo morfológico o por los antígenos de superficie que presenta, dando la oportunidad a la aplicación diagnóstica, pronóstica y de tratamiento en las leucemias. El objetivo es determinar la correlación clínico-patológica de las leucemias en los niños de 1 a 15 años de edad atendidos en el área de hematología y oncología del Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” en el período 2015-2016. El presente estudio es de diseño no experimental transversal, el mismo que se realizó en las áreas de Hematología y Oncología del Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” cuyo universo estaba conformado por 107 pacientes los mismos que fueron atendidos en las respectivas áreas; la muestra está constituida por 84 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión estipulados para el estudio. Teniendo los siguientes resultados, el 51,2% de los pacientes fueron de sexo femenino, la mayoría de ellos eran mestizos, de procedencia urbana y edades entre 5 y 10 años, siendo la media de edad de 6,5 ±3,7 años. Se pudo realizar un diagnóstico por citometría en la serie estudiada en un 100%, donde el 71,4% de los pacientes, evidenciaron porcentajes de blastos superiores al 50% en el examen realizado. Esto contribuyó a llegar al diagnóstico de LLA B común en el 48,8% de los casos. Existe una relación del diagnóstico sindrómico con los blastos en la CMF (p=0,016) y con el diagnóstico patológico (p=0,024). Se observó una relación entre el diagnóstico clínico y el patológico (p=0,001). En conclusión, si existió correlación entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico patológico por inmunofenotipo por citometría de flujo.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación demográfica-etaria-clínica de las intoxicaciones agudas en la Emergencia, Hospital Francisco de Icaza Bustamante 2015 -2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Guagua Angulo, Magda Beatriz; Laime Ramos, Gloria GuadalupeLas intoxicaciones agudas en la edad pediátrica siguen siendo un importante problema de salud pública y representa una causa frecuente de ingreso en unidades de emergencia. Los principales factores de riesgo de intoxicación aguda cambian con el tiempo según la edad y difieren de un país a otro. El objetivo fue establecer la correlación demográfica-etaria y clínica de las intoxicaciones agudas. La metodología utilizada fue tipo analítica, retrospectiva y transversal, conformado por 90 pacientes pediátricos con intoxicación aguda que fueron comparados con un grupo de pacientes ingresados por diagnóstico diferente al de intoxicación en la Emergencia del Hospital Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2015-2016. Se utilizó el software estadístico SPSS versión 21, estadística descriptiva e inferencial para representar los resultados. Se encontró que el grupo de preescolares (61%) fue el de mayor frecuencia, especialmente el sexo masculino con el 64,40% (69), de zonas urbanas (48,90%) y Urbano-marginales (46,70%) de la provincia del Guayas (98,90%). La edad tanto de la madre (43,30%) y de la persona encargada del cuidado (52,20%) de los infantes correspondía en la mayoría de adolescentes. La escolaridad de los padres fue de secundaria en el 91,10% (82) y de primaria en el 3,30% (3). Los tóxicos del hogar fueron los más frecuentes con el 91,10% (82), mientras que los de tipo farmacológico solo representaron el 8,90% (8). El principal factor de exposición fue el descuido (91,10%) por parte de los padres o de la persona encargada al cuidado de los pacientes y la baja escolaridad de los padres (5,60%).
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación, estado nutricional y morbilidad en niños dignosticados de leucemia aguda, Hospital Francisco de Icaza Bustamante, años 2015-2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Pacheco Alvarez, Marcia; Zambrano Celi, JennyLas leucemias son el cáncer más común en niños entre los 12 meses de edad y los 15 años, llegando a representar hasta el 30% de todas las enfermedades malignas de la infancia teniendo un riesgo elevado de malnutrición a causa de las características de la enfermedad de base. La desnutrición constituye el diagnóstico secundario más común en pacientes con leucemia, se ha demostrado por varios autores que la malnutrición puede ser un factor relevante en el tratamiento y evolución de la enfermedad. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el estado nutricional en los pacientes pediátricos diagnosticados de leucemia aguda en el Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”, se realizó en el servicio de oncología con un universo de 192 casos y muestra de 90 casos seleccionados basados en criterios de inclusión y exclusión. Diseño transversal, descriptivo y analítico. Los datos recolectados fueron registrados en una ficha nutricional, la misma que fue individual para cada paciente. Obteniendo como resultado que la fiebre, el dolor en los miembros inferiores y las hemorragias fueron los síntomas que más se manifestaron. El 70% de los pacientes presentaban pocos cambios en su alimentación. El 57,8% de los pacientes presentaron un recuento bajo de leucocitos, hubo un predominio de pacientes con cifras de hemoglobina entre 7,0 y 10,0 g/L y alrededor de la mitad de los pacientes evidenciaron una albuminemia entre 3,5 y 5,0 g/dL. Concluyendo que fueron más frecuentes los pacientes masculinos y los menores de cinco años. Se evidenció un índice de riesgo nutricional bajo (≤ 5 del IRN) en el 83,3% de los pacientes y los pacientes con altos índices de riesgo nutricional, tienden más a presentar alteraciones de la alimentación.
- ÍtemAcceso AbiertoDengue con signos de alarma manifestaciones clínicas en niños en edad escolar, plan educativo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alvarado Sánchez, Margot del Pilar; Chang Cruz, Rita MarielaEl objetivo del presente trabajo de investigación es identificar las manifestaciones clínicas del Dengue con signos de alarma en niños en edad escolar, se utilizó metodología científica de carácter cualitativo por ser de común aceptación en el ámbito académico de la salud, pues se enfoca en el conocimiento de la realidad, la misma que fue abordado desde el estudio de casos particularmente de pacientes con Dengue con signos de alarma en edad escolar. Se analizaron los efectos de los problemas derivados de la enfermedad y las diversas manifestaciones de los mismos, junto con las características reflejadas en la sintomatología observada, se utilizaron muestras representativas del total de casos posibles para poder así inferir con certeza los factores que determinan el contexto donde se desarrolla el fenómeno estudiado, mismo que para este caso de estudio fue el universo de niños de edad escolar en el Hospital francisco De Icaza Bustamante, durante el segundo trimestre del año 2015 diagnosticados con Dengue. En los que se detectaron conductas de riesgo que los exponen a una mayor morbimortalidad. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron dolor abdominal, deshidratación, vómitos y o diarreas, sangrados mínimos, rash eritematoso adenopatías, edema bipalpebral, derrame pleural. Como conclusión predominante el hecho de que todos los casos que llegaron al estatus de mayor complejidad, derrame pleural, tenían como antecedente la automedicación. Se elaboró una guía para el personal sanitario que permite valorar a tiempo los signos de alarma de un escolar con Dengue y una cartilla informativa para la población.
- ÍtemAcceso AbiertoDetección de secuelas neurológicas en pacientes de 2 años de edad con antecedentes de bajo peso al nacer Hospital León Becerra 2009 - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Morán Rizzo, Francisco Felipe; Chang Cruz, Rita MarielaSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), el bajo peso al nacer (BPN) se da cuando un niño pesa menos de 2,500 g al nacer. Las estadísticas internacionales muestran que el 90% de los recién nacidos en esta condición son de países en vías de desarrollo, con una mortalidad neonatal para América Latina 35 veces más elevada que los que presentan un peso normal, esto puede llevar a presentar secuelas en su desarrollo integral. Esta investigación tiene como objetivo: determinar las diferencias en el desarrollo psicomotriz y neurológico de los niños con antecedentes de bajo peso al nacer y los normopesos en el Hospital de niños “León Becerra” 2009 - 2011, además se identificarán sus principales características clínicas y epidemiológicas, por medio de la evaluación de variables antropométricas y del crecimiento psicomotor y neurológico identificando factores de riesgo de secuelas patológicas relacionadas a la problemática. Se trata de un estudio de tipo observacional, analítico, con un diseño no experimental (Estudio de caso controles), longitudinal - retrospectivo donde se compararán dos grupos de pacientes de dos años de edad atendidos con antecedentes de bajo peso al nacer y los de peso normal. – Entre los resultados más importantes se ha podido establecer que no ha existido relación entre el antecedente de bajo peso al nacer y el peso actual de los pacientes, con valores de IMC para bajo peso en el 21,70% (Antecedente de bajo peso al nacer) y 25,20% (p=0.604), mientras que existe un riesgo de presentar secuelas neurológicas en los pacientes que tuvieron un antecedente de bajo peso al nacer de 19.91 veces frente a los que tuvieron un peso normal al momento del nacimiento (IC = 4,97 - 33,54, p<0.001), por lo que se concluye que es necesario centrar la atención en pacientes que nacen con bajo peso, especialmente considerando factores que pueden ser modificados.
- ÍtemAcceso AbiertoDetección tardía de las deformidades plantares en estudiantes de dos escuelas fiscales Valdivia y Guayaquil, de enero a diciembre 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Arévalo Santos, Erika; Peralta Villamar, GustavoLos problemas ortopédicos tienen una tasa alta entre los niños porque estos no son diagnosticados frecuentemente con precisión. En pediatría la identificación de los casos en estas circunstancias es importante, de hecho lo más importante es la detección precoz ya que de esta manera se permite una intervención óptima que ahorra gastos al acortar el tiempo de recuperación y permitir soluciones de baja complejidad. La evaluación temprana pocas veces se realiza debido a la falta de programas sistemáticos de detección precoz; más aún para problemas plantares, considerada como actividad difícil, por desconocimiento de la magnitud de este problema y de sus soluciones. Por este motivo, la investigación presente tuvo como objetivo determinar la detección tardía de las deformidades en estudiantes de dos escuelas fiscales “Valdivia y Guayaquil”, por medio de la huella plantar, donde se realizó un trabajo de tipo observacional-exploratorio de diseño no experimental-transversal para establecer la prevalencia de las lesiones plantares en niños en etapa escolar. En el estudio se incluyen 200 niños en etapa escolar de las escuelas fiscales “Valdivia y Guayaquil” de esta ciudad de enero a diciembre del 2010, obteniéndose con resultados de esta investigación que las deformidades plantares que se presentó con mayor frecuencia en el grupo etario de 7 años con el 25% en la escuela Valdivia y de 26% en el grupo de 6 años en la escuela Guayaquil; presentándose con mayor porcentaje en el sexo masculino con 52%; y en las muestras obtenidas a través de este estudio, los pies planos corresponden al 20% de los casos obtenidos; por lo que se recomienda que el Ministerio de educación deba exigir a todas las instituciones educativas, un médico para que sea el encargado de realizar el control de salud que se pide como requisito para ingresar a clases, el cual, al hallar alguna anomalía, realizará I.C. a médico especialista.
- ÍtemAcceso AbiertoDiagnóstico clínico y laboratorial de la enfermedad de Kawasaki(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Yánez Larco, Juan Carlos; Rosero Armijos, Verónica del RocíoAntecedentes: La enfermedad de Kawasaki, es un síndrome vasculítico de la Infancia, muy frecuente en Asia, por lo general afecta a menores de 5 años, de etiología desconocida. Al ser una enfermedad poco frecuente en nuestro medio, conlleva a que no se pueda brindar un diagnóstico oportuno que evite complicaciones graves y la muerte. Objetivo: Establecer los principales criterios clínicos y de laboratorio de la Enfermedad de Kawasaki así como los hallazgos del ecocardiograma presentes en niños en el Hospital Francisco Icaza Bustamante en el periodo 2015 - 2020. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional con enfoque cuantitativo, para el análisis de los datos se empleó proporciones y frecuencias, los resultados se mostraron en tablas de 2x2 y 2xn, así como gráficos de barras y diagramas de dispersión. Resultados: Se determinó una muestra de 53 pacientes, 60.4% de sexo masculino, con una media de edad de 25 meses. Los principales parámetros de diagnóstico fueron: fiebre, seguido de cambios en las extremidades y exantema. Parámetros de laboratorio principales: leucocitosis y neutrofilia, elevación de PCR, transaminasas. En relación a ecocardiograma la mayoría de los participantes presentaron resultado normales, se pudo establecer un asociación significativa (p=0.000) entre los parámetros de laboratorio y la presencia de enfermedad incompleta de Kawasaki. Conclusiones: Los parámetros clínicos junto con exámenes de laboratorio y ecocardiograma, demostraron ser útiles en el diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki en pacientes pediátricos con presentación completa de esta patología
- ÍtemAcceso AbiertoDiagnóstico integral del maltrato al menor, Hospital Francisco de Ycaza Bustamante 2007 - 2009, medidas preventivas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Ordeñana Sierra, Priscilla del Rocío; De Mori Rodas, JennyEn Guayaquil, existe un gran número de niños y adolescentes que han sufrido algún tipo de violencia, los cuales tienen como consecuencia un mayor riesgo de afecciones en el estado de salud general. El Maltrato al Menor es un fenómeno social y de salud que se ha incrementado en los últimos años, las condiciones socio-económicas críticas, que llegan a la extrema pobreza, el fenómeno migratorio, los problemas familiares, el incremento de hogares disfuncionales e incompletos, son algunas de las causas que desencadenan el maltrato, siendo los menores de edad, los más proclives a sufrirlo. El Ministerio de Salud Pública (MSP) declaró a la violencia intrafamiliar como problema de salud pública y resolvió a través de sus direcciones provinciales y ONGs mejorar la atención a los niños que sufren de maltrato como una prestación de salud financiada por el Estado. Actualmente, el diagnóstico hospitalario de Maltrato al Menor ha sido subvalorado y, a pesar de que existe en el hospital Francisco de Ycaza Bustamante, un Comité de Maltrato, éste no ofrece un tratamiento que garantice la completa integridad del menor que sufrió algún tipo de violencia. Se hace por esto, un estudio estadístico de tipo descriptivo correlacional, con un diseño no experimental, longitudinal, retrospectivo, desde enero del 2007 a diciembre del 2009 de los casos de Maltrato al Menor en el Hospital Francisco de Ycaza Bustamante. Los resultados obtenidos en el estudio mostraron una limitada cifra de diagnósticos, por escasez en su notificación, además que, tanto la negligencia como el abuso físico son los tipos de maltrato más frecuentes, en un grupo etáreo formado por menores de 5 años, siendo la mayoría de las veces originado por un familiar y que no siempre llega a ser denunciado. Toda la información fue tabulada estadísticamente y estableciendo como medida preventiva, socializar el problema con el equipo de salud del hospital para notificar a tiempo los casos, hacer seguimiento, diseñar un protocolo de acción y poder reestructurar el Comité de Maltrato.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la profilaxis en el manejo del paciente pediátrico con hemofilia A(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Pacheco Pauta, Elizabeth Ivón; Manner Marcillo, Jessyca KarinaLa hemofilia A es un trastorno de la coagulación hereditario relacionado con el cromosoma X que afecta aproximadamente a 1 de cada 5.000 nacimientos vivos de hombres, es causada por un nivel plasmático deficiente de factor VIII de coagulación. Factor VIII es una proteína esencial en la coagulación de la sangre y circula en una forma inactiva vinculada a con Factor de Willebrand, que lo protege de la degradación proteolítica. La deficiencia del factor VIII resulta en un nivel subóptimo generación de trombina y coágulos de sangre frágiles que sangran fácilmente. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la eficacia de la profilaxis de tipo primaria y/o secundaria en niños con Hemofilia A, atendidos en el Hospital Francisco Icaza Bustamante, año 2016. Metodología y población se aplicó un estudio de enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal y retrospectivo tomando en consideración las bases de datos de 74 niños con Hemofilia A del hospital Francisco Icaza Bustamante durante el año 2016, obteniendo como resultados el 97,3% de los pacientes son de sexo masculino y el X 2,7% son de sexo femenino, con diferentes grados de gravedad 51,4% severa, y 18,9% modera 29,7% leve. El 73% de los pacientes no tuvo complicaciones mientras que el 27% si las tuvo, tales como sinovitis, hemartrosis y artropatía; con un nivel de confianza del 95% se encontró asociación estadística entre la profilaxis y complicaciones, ya que el chi cuadrado dio un P valor de 0,0006 menor a 0,05 con lo que se rechaza la hipótesis nula. Como conclusión se demostró la eficacia de la profilaxis primaria y/o secundaria para Hemofilia A en niños
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de los probióticos en el tratamiento de la diarrea aguda infecciosa en pacientes pediátricos Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón 2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Arévalo Uyaguari, Katherine Alexandra; Miranda Vallejo, Jaime; Silva Gómez, MarioLas enfermedades diarreicas agudas representan la segunda causa de morbilidad infantil en el Ecuador y en los países en vías de desarrollo, cobrando millones de vidas, a pesar del desarrollo y difusión de la rehidratación oral. Actualmente se han establecido suplementos para las sales de rehidratación oral las que disminuyen notablemente el tiempo de recuperación y la asimilación de alimentos, como es el caso de los probióticos. En esta investigación se evaluó la eficacia de los probióticos en diarrea aguda en una población pediátrica del Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón” en el año 2009 mediante un estudio de tipo exploratorio - correlacional, con diseño experimental de corte longitudinal retrospectivo. Se tomó en consideración variables como sexo, edad, estado nutricional, entre otros, formando dos grupos aleatoriamente. Al grupo experimental se le administró probióticos como suplemento de la rehidratación oral. Los resultados de la investigación determinaron que no se registró una mejoría significativa de los pacientes con diarrea en los que se administraron probióticos frente a los que no usaron (p= 0,45) y más aún en la estancia hospitalaria. No se registraron efectos adversos en los pacientes y el medicamento tuvo una alta aceptación y tolerancia.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia del zinc en el tratamiento de enfermedades diarréicas agudas en 300 pacientes en el Hospital de Niños León Becerra, 2009-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) García De la Rosa, Liliana María; Chang Cruz, Rita MarielaA lo largo de la historia, las Enfermedades Diarreicas Agudas han sido una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud esta patología sigue siendo muy frecuente en países en vías de desarrollo especialmente entre menores de 5 años. A pesar de los avances alcanzados con la Rehidratación Oral, la OMS sugiere un suplemento con Zinc para ayudar a la recuperación del niño y para mantenerlo saludable en los meses subsiguientes. En este estudio se evaluó la eficacia del Zinc como oligoelemento indispensable en el tratamiento de Enfermedades Diarreicas Agudas, se valoraron los beneficios en la evolución clínica de los pacientes relacionándola con una mejor recuperación mediante un estudio de tipo correlacional – descriptivo, con un diseño experimental, longitudinal - prospectivo en el Hospital de niños “León Becerra” durante el año 2009 en pacientes entre los 6 meses y 5 años. Se formaron dos grupos uno de control que se la administró un placebo (lactosa) y el otro experimental al que se le administró zinc. Los criterios que se utilizaron para determinar la eficacia del zinc fueron, la estancia hospitalaria, frecuencia de la diarrea y características de la misma. Se comprobó que los pacientes que utilizaron Zinc tuvieron un promedio más bajo de hospitalización, que los del grupo de control (3,58 días, 4,6 días) con una p<0,001; el número de diarreas que tenían los pacientes diariamente, registró una disminución considerable en el segundo y tercer día (p<0,001), por último la consistencia de la diarrea en el segundo día disminuyó en mas del 50% de los pacientes del grupo del Zinc (p<0,001). Por los resultados encontrados se concluye que el uso del zinc, junto a las sales de rehidratación oral de la OMS se constituye en una posibilidad de tratamiento eficaz para la disminución de la diarrea aguda en menores de 5 años.