Tesis - Especialista en Pediatría
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Examinando Tesis - Especialista en Pediatría por browse.metadata.tutor "Carrera Cedeño, Félix Eduardo"
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- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación clínica del reflujo gastroesofágico y su enfermedad derivada en pacientes de 0 a 12 meses en el Hospital Francisco de Ycaza Bustamante 2008-2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Coronel López, Freddy; Carrera Cedeño, Félix EduardoEl reflujo gastroesofágico en niños menores de un año representa una manifestación del proceso fisiológico de maduración del tracto gastrointestinal superior durante los primeros meses de vida. En caso de considerarse patológico es una entidad con múltiples manifestaciones clínicas en el niño las cuales varían de acuerdo a la edad y por su severidad llegar a poner en peligro la vida. Es difícil, identificar a los lactantes que pudieran tener patología que se acompaña de signos sutiles de reflujo gastroesofágico, diferenciación que es esencial para no someter a los lactantes sanos a métodos de investigación onerosos y que pueden entrañar agresividad e invasión corporal. El tratamiento médico del reflujo gastroesofágico patológico se fundamenta en: terapia postural, manejo dietético, tratamiento farmacológico. El tratamiento quirúrgico se basa en: restaurar el segmento intraabdominal del esófago, restablecer el ángulo de His y crear un mecanismo de válvula a nivel de la unión esofagogástrica. Este estudio se realizó en el área de Gastroenterología del Hospital del Niño Francisco de Icaza Bustamante. Tiene como objetivo determinar la correlación clínica entre el reflujo gastroesofágico fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños menores de un año que acuden a consulta externa del Hospital del Niño Francisco de Icaza Bustamante 2008 – 2011. Su metodología es de tipo descriptivo – correlacional con diseño no experimental, longitudinal, retrospectivo. Los resultados muestran que la sintomatología clínica observada corresponden a reflujo y vómitos con 44%, pirosis y disfagia 35% y tos, apnea obstructiva 21%. El 64% de las manifestaciones clínicas en lactantes se presentaban por Reflujo gastroesofágico fisiológico, el 36% se debía a la Enfermedad por Reflujo gastroesofágico.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del tratamiento de la invaginación intestinal, Hospital Dr. Francisco de Ycaza Bustamante 2004-2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Herrera Flores, Olga; Carrera Cedeño, Félix EduardoLa invaginación intestinal es una patología pediátrica que se produce por la introducción de un segmento de intestino delgado y su mesenterio en otro generalmente más distal que interrumpe la circulación produciendo manifestaciones de isquemia. Tiene una incidencia significativamente importante en el Ecuador. Si bien no se relaciona con una alta mortalidad, los costos generados por la morbilidad provocada son onerosos. Existen discrepancias en su tratamiento existiendo dos criterios: No quirúrgico y quirúrgico. En el hospital del niño “Dr. Francisco de Ycaza Bustamante” entre 2004 y 2009 se atendieron 110 casos con una tasa de recidiva del 8 al 10%. Sin embargo no se habían analizado los resultados obtenidos según los diferentes tratamientos. Con el objetivo de poder conocerlos, se realizó un estudio de tipo observacional correlacional y diseño no experimental, longitudinal, retrospectivo con un total de 100 casos identificados desde el primero de enero del 2004 hasta el 31 de diciembre del 2009. Para el análisis estadísticos se emplearon frecuencias simples porcentajes y promedios, los resultados mostraron una incidencia del 40% con un promedio anual de 16 al 17%, y de uno a dos pacientes por mes; en el mes de septiembre fue el de mayor incidencia con el 15%, la invaginación intestinal mostro predominio sobre el género masculino sobre el femenino en relación de 3 a 1, eran en su mayoría menores de un año (96%), con una mediana de 10,6 meses. Un 72% acudieron a la consulta hospitalaria con menos de 24 horas de evolución (tiempo perdido), la efectividad global del enema baritado es de un 12%; un 88% de los pacientes fueron operados por reunir las condiciones básicas preestablecidas para la realización de este procedimiento. De 100 pacientes estudiados, el 77% de su patología fue idiopática y el 33% la causa fue orgánica, se mostro una mortalidad alrededor de un 3%.