Tesis - Especialista en Pediatría
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Examinando Tesis - Especialista en Pediatría por browse.metadata.tutor "De Mori Rodas, Jenny"
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- ÍtemAcceso AbiertoDiagnóstico integral del maltrato al menor, Hospital Francisco de Ycaza Bustamante 2007 - 2009, medidas preventivas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Ordeñana Sierra, Priscilla del Rocío; De Mori Rodas, JennyEn Guayaquil, existe un gran número de niños y adolescentes que han sufrido algún tipo de violencia, los cuales tienen como consecuencia un mayor riesgo de afecciones en el estado de salud general. El Maltrato al Menor es un fenómeno social y de salud que se ha incrementado en los últimos años, las condiciones socio-económicas críticas, que llegan a la extrema pobreza, el fenómeno migratorio, los problemas familiares, el incremento de hogares disfuncionales e incompletos, son algunas de las causas que desencadenan el maltrato, siendo los menores de edad, los más proclives a sufrirlo. El Ministerio de Salud Pública (MSP) declaró a la violencia intrafamiliar como problema de salud pública y resolvió a través de sus direcciones provinciales y ONGs mejorar la atención a los niños que sufren de maltrato como una prestación de salud financiada por el Estado. Actualmente, el diagnóstico hospitalario de Maltrato al Menor ha sido subvalorado y, a pesar de que existe en el hospital Francisco de Ycaza Bustamante, un Comité de Maltrato, éste no ofrece un tratamiento que garantice la completa integridad del menor que sufrió algún tipo de violencia. Se hace por esto, un estudio estadístico de tipo descriptivo correlacional, con un diseño no experimental, longitudinal, retrospectivo, desde enero del 2007 a diciembre del 2009 de los casos de Maltrato al Menor en el Hospital Francisco de Ycaza Bustamante. Los resultados obtenidos en el estudio mostraron una limitada cifra de diagnósticos, por escasez en su notificación, además que, tanto la negligencia como el abuso físico son los tipos de maltrato más frecuentes, en un grupo etáreo formado por menores de 5 años, siendo la mayoría de las veces originado por un familiar y que no siempre llega a ser denunciado. Toda la información fue tabulada estadísticamente y estableciendo como medida preventiva, socializar el problema con el equipo de salud del hospital para notificar a tiempo los casos, hacer seguimiento, diseñar un protocolo de acción y poder reestructurar el Comité de Maltrato.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de peritonitis en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal. Hospital del Niño Dr. Francisco de Ycaza Bustamante(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Soria Segarra, Tania C.; De Mori Rodas, JennyLa insuficiencia renal crónica es el resultado de la disminución progresiva e irreversible de la función renal, las nefronas se hacen insuficientes para seguir produciendo la homeostasis del cuerpo efectuándose un fallo renal y cuadro multisistémico. Unos de los tratamientos utilizados es la diálisis peritoneal, que se encarga de utilizar la membrana natural, el peritoneo, como filtro. Existen varios tipos de diálisis, la más utilizada en niños es la diálisis peritoneal automatizada por su mayor adherencia, cuya complicación mas frecuente es la peritonitis, inflamación e infección del peritoneo. El presente estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo para desarrollar peritonitis en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica que se encuentran con este tratamiento, determinar los factores demográficos, el tiempo de permanencia del catéter, el número de recambios, la hipoalbuminemia y la hipohemoglobinemia son factores de riesgo para desencadenar esta complicación. Se estudiaron 101 pacientes pediátricos seleccionados en el período de enero del 2006 hasta 30 de junio del 2012. 101 con insuficiencia renal crónica y fueron sometidos a diálisis peritoneal automatizada en el servicio de Nefrología del Hospital “Dr. Francisco de Ycaza Bustamante”. La mayor afluencia de pacientes con peritonitis fue de la zona urbano marginal 10 (59%) femenino y 9 (41%) masculino. El tiempo de permanencia del catéter tuvo significancia estadística de p<0.02. Los valores de albúmina, hemoglobina, factores demográficos y número de recambios de catéter no tuvieron significancia estadística. Se concluyó que el factor de riesgo encontrado en el presente estudio con significancia estadística fue el tiempo de permanencia del catéter. Su modificación puede ayudar a disminuir la presencia de peritonitis.
- ÍtemAcceso AbiertoSubutilización de camas en el Area de Cuidados Intensivos. Pautas para la creación de una Unidad de Tratamientos Intermedios, Hospital Dr. Francisco de Ycaza Bustamante, 2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Huayamave Medina, Richard W.; De Mori Rodas, JennyEn el Hospital del Niño Francisco de Ycaza Bustamante existe necesidad permanente de espacio físico para el manejo de pacientes con patologías complejas y pacientes críticos. Su UCIP con solo 11 camas mantiene las actividades de forma permanente, por no contar con un área de cuidados intermedios, el limitado número de camas, es mal aprovechado con pacientes que deberían ser manejados en unidades menos complejas. Mediante el presente trabajo se pretende evidenciar la subutilización del espacio físico en la UCIP mediante la aplicación de la escala PRISM III, demostrando que no se está definiendo claramente los criterios de ingreso, alta y triage en esta unidad. A través de un estudio de tipo descriptivo y diseño no experimental longitudinal retrospectivo, se aplicó un formulario para compilar la información de los expedientes clínicos de 112 pacientes ,entre 30 días y 15 años de edad ,que ingresaron entre enero a diciembre del 2009 a la UCIP, cumpliendo con los criterios clínicos y de laboratorio para poderse aplicar la Escala de Riesgo de Mortalidad (PRISM III),se analizaron los valores de esta Escala y el porcentaje de mortalidad de los pacientes , diagnósticos de ingreso ,tratamiento prescrito , evolución clínica y complicaciones. Determinándose que un 56.15% debieron ser manejados en sala de hospitalización general; 20.6% ingresaron para postoperatorio y un 28 % permanecieron menos de 48 horas en la UCIP. Estos resultados dan a conocer la necesidad de creación de una UTIP, destinada a observar, valorar y continuar con los cuidados de vigilancia estrecha que los proporcionados en salas de cuidados intensivos, reduciendo costos, optimizando en esta forma el uso de la UCIP evitando readmisiones y contribuyendo a la disminución de la tasa de mortalidad hospitalaria.