Tesis- Maestría de Microbiología Biomédica
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Examinando Tesis- Maestría de Microbiología Biomédica por browse.metadata.tutor "Jaime Game, Clara Ofelia"
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- ÍtemAcceso AbiertoBacterias patógenas en pacientes con sepsis neonatal tardía, guía de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ormaza Cevallos, Rober; Jaime Game, Clara OfeliaEl presente estudio de caso se lo planteo sobre los pacientes neonatales específicamente sobre las bacterias patógenas en pacientes con sepsis neonatal tardía, el principal objetivo fue Identificar los factores de riesgo y el grado de asociación de los mismos con la sepsis neonatal tardía. En el mismo se usaron como método un estudio analítico observacional de casos y controles en el Servicio de Neonatología del Hospital “Dr. Rafael Rodríguez Zambrano”, de 322 recién nacidos (historias clínicas), 108 casos y 214 controles. Durante este trabajo obtuvieron varios resultado, se analizaron 322 historias clínicas y los factores que tuvieron significancia como riesgo para sepsis neonatal tardía fueron: edad gestacional pretérmino (OR 5.47, IC 95% 2.14-14.83), el bajo peso al nacer (OR 3.09, IC 95% 1.55-6.16), la ruptura prematura de membranas (OR 3.87, IC 95% 2.06-7.32), la infección de vías urinarias (OR 3.21, IC 95% 1.49-6.89) y la Corioamnionitis (OR 4.69, IC 95% 1.0521.63). La hipertensión arterial (OR 114.44, IC 95% 37.90-366), la utilización de vía central (OR 5.41, IC 95% 2.57-11.4) y ventilación mecánica (OR 3.26, IC 95% 1.6-6.66) como procedimientos invasivos fueron factores de riesgo significantes para sepsis neonatal tardía. Los factores de riesgo para el fallecimiento de los niños fueron: ser recién nacido pretermino (OR 3.3, IC 95% 1.6-6.87), tener bajo peso al nacer (OR 13.07, IC 95% 6.84-25.13), que la madre haya presentado infección de vías urinarias (OR 2.08, IC 95% 1.03-4.15) y la utilización de vía central (OR 8.46, IC 95% 4.43-16.26) y ventilación mecánica (OR 17.94 IC 95% 9.17-35.45) en los neonatos. Gracias a los resultados obtenidos se llegó a la conclusión que la sepsis es una causa de mortalidad neonatal y que la presencia de esta patología ya sea de tipo precoz o tardía, está determinada por varios factores, los cuales, al estar presentes en la madre o el niño se convierten en factores de riesgo que puedes ser tratados o prevenidos una vez que son diagnosticados.
- ÍtemAcceso AbiertoEnterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido obtenidas de urocultivos. Elaboración de protocolo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Sabando Zambrano, Dolores Isabel; Jaime Game, Clara OfeliaIntroducción: el aumento de la resistencia antimicrobiana constituye en la actualidad un problema de salud pública. Las enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son una de las principales causas de infección asociadas a la atención de salud y adquirida en la comunidad. Relacionada con la prescripción inadecuada y abusiva de antibióticos, principalmente cefalosporinas de tercera generación. Objetivo: Determinar las Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), aisladas en urocultivos obtenidos de pacientes hospitalizados en área de clínica del Hospital IESS Portoviejo. Periodo Julio a Diciembre 2015. El método: no experimental de corte transversal retrospectiva se fundamentó en la recolección de datos durante el periodo establecido incluyendo todos los pacientes que ingresaron a las áreas de hospitalización clínica de hombres y mujeres, identificando todos aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados: Se revisaron 148 urocultivos: Segundo semestre del 2015: de estos (57.43%) fueron BLEE. E. coli (49,51%), seguido de Klebsiella oxytoca (10,59%), Pseudomona spp (7,06%), Klebsiella pneumoniae (5,88%), Proteus mirabilis (5,88%), Klebsiella ozaenae (4,71%), E. agglomerans (3,53%), Citrobacter freundii (3,53%), Proteus vulgaris (2,35%), respectivamente. No BLEE (42.57%). Las conclusiones: Queda en evidencia un alto desarrollo de BLEE. Conocer las enterobacterias de BLEE es importante porque confieren resistencia a múltiples antibióticos, incluida ceftriaxona, uno de los antibióticos mayormente prescritos lo que favorece la creación de estrategias para su control.
- ÍtemAcceso AbiertoInfección bacteriana en heridas posquirúrgicas en el Hospital del IESS de Loja, guia preventiva de las infecciones posquirúrgicas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) González Jara, Andrea; Jaime Game, Clara OfeliaLa Infección de la herida posquirúrgica, es una de las principales infecciones relacionadas al cuidado de la salud superada por las infecciones de las vías urinarias, El objetivo es determinar las infecciones bacterianas frecuentes en las heridas postquirúrgicas de los pacientes ingresados en el Hospital del Seguro Social Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso de la ciudad de Loja, durante el período noviembre 2013 a febrero 2014. El método de estudio es de carácter retrospectivo, descriptivo no experimental, con pacientes con diagnóstico de infección de herida posquirúrgica, derivados de los diferentes servicios a lo largo del período de estudio de 4 meses, en un hospital de segundo nivel de atención del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social. Se analizaron las variables género y edad; así como también la categoría biológica del agente bacteriano. Como resultado se obtuvo al Staphylococcus coagulasa negativo (n=6) como el principal agente bacteriano responsable de las infecciones de herida posquirúrgica, seguido de Pseudomona aeruginosa y Klebsiella pneumoniaea con 5 casos cada una. La edad con mayor frecuencia de casos se obtuvo en el rango de edad de 53-70 años Se concluye una tasa muy por debajo de lo que se señala para el resto de países de Latinoamérica, debido a la falta de vigilancia epidemiológicas postalta.
- ÍtemAcceso AbiertoResistencia bacteriana de gramnegativos en urocultivos de pacientes de Emergencia del Hospital IESS - Portoviejo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ortega Palacios, Freddy Fernando; Jaime Game, Clara OfeliaIntroducción: Es de reconocimiento mundial el incremento de la resistencia bacteriana, fenómeno que no es nuevo, pues la consecuencia creciente de ésta, está asociada a un tiempo mayor de internación hospitalaria que puede acarrear en una mayor probabilidad de fracaso terapéutico, aumento del costo hospitalario por pruebas adicionales y aumento de la morbi-mortalidad en los pacientes infectados. Objetivo: Determinar la resistencia bacteriana de gramnegativos en urocultivos de pacientes de emergencia del Hospital IESS – Portoviejo. Método: No experimental, transversal, retrospectivo, fundamentado en la recolección de datos en Emergencia, durante el periodo establecido. Resultados: Se receptaron 897 cultivos de orina, de los cuales la mayoría fueron urocultivos. Se aislaron 296 bacterias gramnegativas: E. coli fue la más frecuente. En más de 1/3 de los aislamientos bacterianos se confirma BLEE, la bacteria más frecuente con BLEE fue E. gergoviae. La probabilidad de desarrollo de BLEE en mujeres es mayor; además tienen el mayor número de infecciones en vías urinarias. El antibiótico más sensible fue Imipenem y el más resistente Nitrofurantoína. La bacteria con mayor resistencia es E. gergoviae, el más sensible E. agglomeranss. Promedio de edad: 50 años. Conclusiones: A pesar de la sensibilidad que aún tienen ciertas bacterias, la resistencia se vuelve cada vez mayor. El arsenal antibiótico con el que contamos es débil frente a la capacidad de defensa de las bacterias. Es imperiosa la necesidad de realizar capacitaciones continuas en cuanto al manejo antibiótico en la emergencia y por ende en la consulta externa.
- ÍtemAcceso AbiertoResistencia bacteriana en los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Ambato. Guía de recomendaciones de terapia antimicrobiana para manejo inicial de pacientes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ramírez Torres, Deivyn Paul; Jaime Game, Clara OfeliaLa resistencia bacteriana es un fenómeno creciente caracterizado por una refractariedad parcial o total de los microorganismos al efecto del antibiótico por su uso indiscriminado e irracional, siendo necesario contribuir con un diagnóstico rápido y asertivo sobre los agentes etiológicos que provocan resistencia bacteriana en pacientes internados en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Ambato, la investigación se llevó a cabo bajo el objetivo de determinar el perfil de resistencia bacteriana en dicha unidad, la metodología empleada fue observacional y descriptivo correlacional en búsqueda de identificar resistencia bacteriana en pacientes durante su estadía en UCI, para ello se revisaron 151 registros microbiológicos de pruebas de sensibilidad de los pacientes atendidos en Cuidados Intensivos durante el periodo Mayo del 2014 y Abril del 2015 y con el sistema Microscan ® del Laboratorio Clínico se estableció que las bacterias más frecuentes fueron la Klebsiella pneumoniae en un 31,7%, Escherichia coli 8,60% , Pseudomona aeruginosa 12,58% y Enterobacter cloacae con 11,25% , así también que la K pneumoniae es resistente en un 100% a la ampicilina, piperacilina, cefazolina, la E. coli, muestra resistencia de un 90% a la tetraciclina, la P. aeruginosa, muestran resistencia del 100% a la ampicilina, piperacilina, amoxicilina y la E. cloacae en un 100% a la amoxicilina/ac. clavulánico, ampicilina/ sulbactam y cefazolina. Concluyéndose que existe alta incidencia de resistencia bacteriana en la UCI del Hospital Provincial Docente Ambato.