Tesis- Maestría de Microbiología Biomédica
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Examinando Tesis- Maestría de Microbiología Biomédica por browse.metadata.tutor "Ortega Paredes, David Alejandro"
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- ÍtemAcceso AbiertoDeterminantes genéticos relacionados con la resistencia a betalactámicos en aislados clínicos de klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenémicos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Yauri Bucheli, María Fernanda; Ortega Paredes, David AlejandroKlebsiella pneumoniae productora de enzimas KPC es un patógeno oportunista y uno de los principales responsables de infecciones nosocomiales. Este tipo de bacterias son resistentes a la mayoría de los antibióticos empleados en su tratamiento. Su resistencia se extiende a los carbapenemes, antibióticos betalactámicos que no son hidrolizados por betalactamasas de espectro extendido. En este estudio se analizó la variante del gen blaKPC, la presencia de genes blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, blaPER, blaIMP, blaVIM, blaSPM, blaNDM y se secuenció la región variable de integrones clase 1, en 30 aislados clínicos multirresistentes de Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenémicos. La producción de la enzima KPC fue detectada fenotípicamente con el test modificado de Hodge y confirmada genotípicamente. Mediante secuenciamiento se identificó la variante blaKPC-2 en todos los aislados. Se realizaron ensayos de susceptibilidad antibiótica por medio de pruebas de difusión en disco y se observó que los 30 aislados fueron resistentes a los tres carbapenémicos probados (imipenem, meropenem, ertapenem) y a 20 antibióticos adicionales. La susceptibilidad a la tigeciclina y colistina se determinó a partir de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM). Se observó que 7/30 aislados fueron resistentes a la tigeciclina y 1/30 resistente a la colistina. 20/30 aislados portaron el gen blaCTX-M, 30/30 el gen blaSHV, 28/30 el gen blaTEM y 2/30 el gen blaOXA. La amplificación del gen int1 se registró en los 30 aislados. La amplificación de la Región Variable fue positiva en 26/30 aislados, cuyos productos amplificados y secuenciados correspondieron a los genes dfrA12-orfF-aadA. La clonalidad se analizó por electroforesis en campo pulsado y fueron identificaron 7 pulsotipos: PT1 (5 aislados), PT2 (20 aislados) PT3 al PT7 (con un aislado cada uno). Estos resultados muestran una diseminación clonal de los aislados y su frecuente relación con otros genes de resistencia.