Tesis - Especialista en Medicina Interna
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Especialista en Medicina Interna por browse.metadata.tutor "Borja Ochoa, José Luis"
Mostrando 1 - 3 de 3
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoInfarto agudo de miocardio en adultos hasta 50 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Silva Cevallos, Danny Fernando; Borja Ochoa, José LuisLas enfermedades cardiovasculares (ECV) son la causa con mayor prevalencia de morbi-mortalidad mundial que llevan a complicaciones, discapacidad y disminución de la productividad sumando costos a las entidades estatales en el mundo y la más representativa sigue siendo como el síndrome coronario agudo el infarto agudo de miocardio que se produce como una disminución o interrupción del flujo sanguíneollevando a necrosis del músculo cardiaco. El tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular ha influenciado de manera histórica y cultural siendo un factor común en la población joven.En Ecuador expone un 9.6% en el reporte del INEC del 2019 en la población entre 18 y 29 años de mortalidad por infarto agudo de miocardio. El objetivo de la presente investigación es examinar la prevalencia del infarto agudo de miocardio en adultos jóvenes en Clínica Guayaquil; mediante un estudio transversal, descriptivo, retrospectivo no experimental de tipo estadístico donde dentro de los resultados se evidencia en el estudio de 23 pacientes menores de 40 años con infarto agudo de miocardio está entre 30 y 40 años con el 78%, de sexo masculino con el 78% con hipertensión arterial en un 56% y hábito el tabaco en un 22% como síntoma relevante el dolor precordial en un 59%; el83% ingresan con Killip y Kimball I; con evidencia de IAMSEST en un 57% y la necesidad de intervencionismo coronario se evidencia en el 43%. Por lo que este trabajo es de relevancia epidemiológica para el manejo integral y diagnóstico precoz.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de lipodistrofia en el adulto con diabetes mellitus tipo 1(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Orellana Barrera, Carlos Juvenal; Borja Ochoa, José LuisAntecedentes: La lipodistrofia es un grupo heterogéneo de enfermedades raras caracterizadas por varios grados de pérdida de grasa que conduce a una morbilidad grave debido a anomalías metabólicas asociadas con la resistencia a la insulina y características clínicas específicas de subtipo asociadas con una etiología molecular subyacente. Representa la complicación relacionada con la piel más común asociada con la terapia con insulina. Objetivo: Determinar la prevalencia de lipodistrofia en el adulto con diabetes mellitus tipo 1. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, de diseño de casos y controles, de tipo analítico, retrospectivo y de corte transversal. La muestra incluirá a 36 pacientes con lipodistrofia del hospital Luis Vernaza atendidos desde el 1 de enero del 2018 hasta el 31 de diciembre del 2019. Resultados: Del total de pacientes investigados desde el 1 de enero del 2018 al 31 de diciembre del 2019 en el hospital Luis Vernaza, se atendieron un total de 593 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, siendo la prevalencia de lipodistrofia del 8,43%. El 42% de los pacientes con lipodistrofia tenían entre 10-15 años de duración de la diabetes mellitus tipo 1. El 46% fueron pacientes con lipodistrofia grado 1. Se reporta un 46% de no adherencia al tratamiento de la enfermedad de base y el sitio de inyección más frecuente fue el abdomen. El 76% recibió dosis de insulina > 0,7 U/kg. El 76% de los analizados refirió que no realizaba rotación del sitio de inyección y 62% reutilizaban la misma aguja varias veces. Se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre la presencia de lipodistrofia y los siguientes factores de riesgo: obesidad (p=0,0001), tiempo de duración de DM tipo 1 mayor de 15 años (p=0,02), no rotación del sitio de inyección (p=0,01) y falta de adherencia al tratamiento (p=0,0001). Conclusiones: La prevalencia de lipodistrofia en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 del hospital Luis Vernaza durante el periodo 2018 al 2019 es baja Los principales factores de riesgo contribuyentes de lipodistrofia fueron la obesidad, tiempo de evolución de enfermedad > 15 años, reutilización de las agujas y la falta de adherencia al tratamiento. Existe asociación estadísticamente significativa entre la presencia de lipodistrofia y obesidad, tiempo de duración de DM tipo 1 mayor de 15 años, no rotación del sitio de inyección y falta de adherencia al tratamiento. La presencia de obesidad y el tiempo de duración de DM tipo 1 mayor de 15 años duplica el riesgo de desarrollar lipodistrofia. La no rotación del sitio de inyección aumenta dos veces el riesgo de desarrollar lipodistrofia y la falta de adherencia al tratamiento triplica el riesgo de lipodistrofia
- ÍtemAcceso AbiertoRelación entre la hiperuricemia y el síndrome metabólico como estrategia de prevención de riesgo cardiovascular en adultos mayores(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Gallo Castillo, Litha Paola; Borja Ochoa, José LuisEl término Síndrome Metabólico (SM) se emplea para el conjunto de factores que son causantes de riesgo de enfermedad cadiovascular (ECV), una alteración metabólica de importancia es la hiperuricemia, que suele manifestarse en pacientes asociados al SM, siendo un factor independiente de riesgo para ECV. Objetivo: Identifica la asociación de la manifestación de la Hiperuricemia con el Síndrome metabólico en pacientes adultos mayores atendidos en el servicio de medicina interna del Hospital "Luis Vernaza" de la ciudad de Guayaquil, en el período comprendido entre enero del 2019 a diciembre de 2020. Resultados: Se analizó 127 muestras. Los laboratorios arrojaron que el 67,72 % reportaba una hiperuricemia, el promedio de ácido úrico fue de 17,39 mg/dL, se halló que era prevalente los cuadros de hiperglicemia el 85.8% de ellos, hipercolesterolemia con un 64.4%, de igual forma el 59,8% eran hipertensos y el 78 % era obeso resultados compatibles síndrome metabólico resultando que el 79,53% con criterios necesarios. Se analizó la asociación mediante chí cuadrado entre género e hiperuricemia resultando variables dependiente una de la con otra con una p de 0.01 (IC95% p<0,05) siendo positiva su asociación y prevalencia. Conclusiones: la relación junto con la prevalencia hallada en estudios semejantes, así como al nuestro denotan que existe una alta prevalencia de encontrar hiperuricemia en pacientes con un síndrome metabólico además que cada componente que incluye el síndrome metabólico es independiente a realizar hiperuricemia.