Tesis-Especialista-en Oftalmología
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- ÍtemAcceso AbiertoFactores del paciente que favorecen las complicaciones por cuerpo extraño corneal, Fundación Vista para Todos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Yépez Yépez, Freddy Patricio; Montesdeoca Coello, Isidro RaúlAntecedentes: los cuerpos extraños en córnea son una urgencia oftalmológica frecuente. Aunque la mayoría es superficial, en algunos casos esta puede provocar severas complicaciones generalmente como causa de la tardanza en la asistencia médica. Objetivos: Comprender las causas que determinan que un paciente con cuerpos extraño en cornea presente complicaciones al momento de acudir a la consulta externa de la fundación vista para todos Metodología: se realizó un estudio cualitativo, descriptivo, de tipo reporte de casos (fenomenológico) en el que se incluyeron 35 pacientes consecutivos seleccionados de forma no aleatoria, con cuerpo extraño en córnea, atendidos en la Fundación Vista para todos (Quito-Ecuador) entre el 16 de mayo al 18 de junio de 2019, que consintieron su participación. Se excluyeron aquellos que declinaron contestar la encuesta. Resultados: La mayoría de los pacientes se encontraba en actividades domésticas (51.4%), 22,9% usaba protección en ojos al momento del accidente. 60% sabia que la actividad implicaba riesgo. El 37.1% tenía conocimientos sobre la cornea y 42.9% sobre cuerpo extraño en córnea. La mayoría desconocía las complicaciones de la condición (74.3%). El 57.1% no sabía que hacer en caso del accidente. La mayoría no tuvo alguien que le informe sobre que hacer (57.1%). La mayoría tardó porque al principio era asintomático (31.4%) Conclusiones: La causa fundamental de la tardanza es el desconocimiento de los pacientes sobre aspectos importantes en relación la córnea y las complicaciones que se pueden producir. También existe desconocimiento sobre los primeros auxilios que se deben de proporcional a estos pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores ambientales y laborales que inciden en la formación de pterigion primario(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Plaza Samaniego, Estela Juliza; Montesdeoca Coello, Isidro RaúlEste estudio pretende demostrar de qué forma inciden los factores ambientales y laborales en la aparición del pterigion primario. Cuando se habla de factores ambientales y laborales se incluyen el polvo, el humo, la exposición al sol, la radiación ultravioleta, entre otros. Para ello se recolectó datos mediante un estudio de campo, utilizando una metodología cualitativa y de carácter descriptiva, analítica, correlacional, prospectiva y transversal en el que se encuestaron a un total de 40 pacientes del área de oftalmología del Hospital del día Honorable Cuerpo Consular de Damas del sur de la ciudad de Guayaquil. Entre los resultados que se obtuvieron pertenecen al 63% mujeres y el 37 % varones, las mismas que se dedicaban mayormente a labores domésticas expuestas al sol al viento 60%, y en ocasiones al humo y al polvo en un 50%, de los cuales el 75% uso protección solar y el 25% no lo hizo. Así mismo se estableció que gran cantidad de pacientes 75% no conocen que es un pterigion y el 100% de los pacientes estarían dispuestos a recibir información de enfermedades oftalmológicas, en cuanto al habito tabáquico el 50% eran fumadores activos presentando esta patología el 75% de pacientes que se exponen de 5 a 6 horas a un dispositivo electrónico.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores asociados al paciente que retrasan la atención por queratoconjuntivitis seca, Fundación Vista para Todos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Aguirre Castro, Juan José; Montesdeoca Coello, Isidro RaúlAntecedentes: Los síntomas de dolor e irritación por queratoconjuntivitis seca se asocia con una carga psicosocial, así como una importante reducción de la calidad de Vida, mucha más razón. Estos efectos son muchos mayores cuando la asistencia para solucionar el problema es tardía. Objetivos: Identificar los factores del paciente con QCS crónica que determinan el retraso de la solicitud de asistencia oftalmológica Metodología: En la consulta externa de Oftalmología de la Fundación Vista Para Todos en Santo Domingo – Ecuador se realizó un estudio transversal en el que se aplicó una entrevista a 30 pacientes consecutivos, elegidos de manera no aleatoria, con diagnóstico de queratoconjuntivitis seca que consultaron por primera en el periodo entre 1 al 16 de julio de 2019, que consintieron su participación. Se excluyeron pacientes que no desearon continuar con el cuestionario. Resultados: El 73,3% de los pacientes fueron mujeres (índice mujer / hombre de 2.7 a 1). La edad promedio fue de 54 ± 15 años; el 80% tenía 40 años o más. El 43.3% tenía educación primaria. El 73.3% pertenecía al nivel socioeconómico medio. El 60% se dedicaba a quehaceres doméstico. El 66.7% tenía una enfermedad concomitante, la principal hipertensión. El 56.7% tardó menos de 6 meses en asistir a un oftalmólogo. El 16.7% tenía información general sobre ojo seco y solo el 3.3% conocía sobre sus consecuencias. Conclusiones: Se considera que la falta de conocimiento sobre el ojo seco y sus consecuencias retrasa la solicitud de asistencia especializada entre pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoGrosor foveal central y agudeza visual posterior a vitrectomía pars plana por membrana epiretinal idiopática(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2023) Sánchez Cruz, José Luis; Briones Barzola, Omar StalinLa Membrana Epiretinal idiopática es una patología caracterizada por la presencia de una estructura celular organizada en la superficie interna de la retina, que puede localizarse en la mácula y extenderse a la porción vascular de la retina sin una causa específica, pero puede estar asociada con procesos inflamatorios crónicos intraoculares que reducen la agudeza visual de los pacientes. Esta investigación tiene como objetivo evaluar el efecto terapéutico quirúrgico sobre el grosor foveal central y la agudeza visual de la vitrectomía pars plana por membrana epiretinal idiopática en el Servicio de Oftalmología del Hospital Luis Vernaza, para lo cual se buscó conocer las características clínico-epidemiológicas de los pacientes, determinar la agudeza visual antes y después de la vitrectomía pars plana y determinar el grosor foveal central antes y después de la vitrectomía pars plana. La investigación tuvo un enfoque cuantitativo, con un alcance exploratorio y un diseño preexperimental, de tipo “diseño de preprueba/posprueba con un solo grupo”, retrospectivo. El grosor foveal central se midió mediante Tomografía de Coherencia Óptica (OCT – Heidelberg) pre y post quirúrgica, a partir de los 3 meses posteriores a la intervención quirúrgica y la agudeza visual por medio de la tabla de Snellen en valores de escala LogMar. Entre los principales resultados se pudo notar una mejoría de la agudeza visual de 0,5870±0,23172 LogMar (20/77 Snellen) a 0,3526±0,23335 LogMar (20/44 Snellen) posterior a la cirugía (p<0,001) y también mejoría anatómica del grosor foveal central de 423,02±87,345 um hasta 357,19±75,490 um posterior a la cirugía. Se concluyó que la vitrectomía pars plana tuvo un efecto terapéutico positivo al mejorar la agudeza visual y el grosor foveal central en pacientes afectados con membrana epiretinal idiopática
- ÍtemAcceso AbiertoPterigión recidivante como complicaciones postquirúrgica en pacientes de 20 a 35 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Cevallos Valverde, Andés Mauricio; Silva Verdezoto, KarinaEl Pterigión recidivante como complicación postquirúrgica es una afección muy común dentro del tratamiento primario de esta patología, ya sea con medicamento o mediante cirugía. Siendo esta una complicación más agresiva a la primaria y con sintomatología más recurrente se desarrolla por un proceso inflamatorio superior y con irregularidades en la superficie, causando afectación a la película lagrimal. En este sentido la investigación propuesta se centra en determinar el índice de Pterigión recidivante como complicación postquirúrgica en pacientes de 20 a 35 años del hospital general del norte de Guayaquil IESS los Ceibos, para lo cual se ha estructurado un estudio no experimental cuantitativo – cualitativo con enfoque descriptivo y exploratorio, donde a través del análisis de las historias clínicas y la entrevista a expertos se determinó que del total de 143 expedientes analizados de los cuales 129 poseen Pterigión y 14 otras patologías, con un 3,4% ha tenido este tipo de complicaciones posteriores a la cirugía y un 8,3% ha presentado recidivante después del tratamiento clínico farmacológico, teniendo una incidencia superior en pacientes entre el rango etario de 20 a 35 años. Concluyendo que el índice de Pterigión recidivante en el hospital general del norte de Guayaquil IESS los Ceibos se ubica como la principal complicación posquirúrgica, después de infección, cicatriz conjuntival hipertrófica, glaucoma, y perdida de transparencia.