Accesos vasculares : complicaciones y factores de riesgo en pacientes dialíticos - Instituto de Riñon y Diálisis San Martín 2010 - 2015

Fecha
2016
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina
Resumen
OBJETIVO: El propósito de este trabajo fue determinar las complicaciones que influyen en la disfunción del Acceso Vascular utilizado en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal en programa de hemodiálisis atendidos en el Instituto de Riñón y Diálisis San Martin en el periodo 2010 – 2015. METODO: Para este estudio se incluyó los pacientes que han ingresado a Terapia de Sustitución Renal – Hemodiálisis con diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica Terminal durante el año 2010 al 2015 y atendidos en el Instituto de Riñón y Diálisis San Martin, se excluirán los pacientes en Terapia de Sustitución Renal sin complicaciones del Acceso Vascular, sin factores de riesgos y que no cumplan con los criterios de inclusión. El estudio es Descriptivo retrospectivo utilizando la información que está en los registros de la base de datos del departamento de estadística, de los pacientes atendidos durante el período de estudio, en el Instituto de Riñón y Diálisis San Martin, la misma que será tabulada en cuadros gráficos. RESULTADOS: Se obtuvieron 215 historias clínicas, pero según dichos criterios de inclusión y exclusión solo fueron validas 111 historias clínicas, 8 historias del 2010, 12 del 2011, 16 del 2012, 22 del 2013, 40 de 2014, 14 del 2015 con CIE de Insuficiencia Renal Terminal N18.0. En cuanto a las complicaciones de los Accesos Vasculares para hemodiálisis encontradas en los casos estudiados tenemos: trombosis, estenosis, aneurismas, pseudoaneurismas, hemorragia, rotura del acceso, isquemia distal, hipertensión venosa, infecciones, polineuropatia. CONCLUSIONES: Gracias a este proyecto hemos podido establecer de una manera ordenada, tabulada y verídica los casos de disfunción del Acceso Vascular para hemodiálisis, los factores de riesgo y sus complicaciones en los pacientes en terapia Sustitutiva Renal resultando: 1. Que el tipo de complicación que se presentó con mayor frecuencia dentro del grupo de estudio fueron las infecciones con 35 casos (de 111 casos) reportados correspondiendo al 31,5% y 2. Que el factor de riesgo ligado a dicha complicación y a su vez causa de disfunción del acceso vascular, fue la inadecuada IV manipulación del Acceso Vascular, ya sea por personal de enfermería o el por el mismo paciente con 56 casos reportados correspondiendo al 50% del total de los factores de riesgo encontrados dentro del grupo de estudio.
OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the complications that influence Vascular access dysfunction used in patients with terminal chronic renal failure on hemodialysis treated at the Institute of Kidney Dialysis and San Martin in the period 2010-2015. METHOD: For this study, patients who have entered Replacement Therapy Renal included - Hemodialysis diagnosed with Chronic Renal Failure Terminal during 2010 to 2015 and served at the Institute of Kidney and Dialysis San Martin, patients were excluded in therapy renal replacement without complications of vascular access without risk factors and that do not meet the inclusion criteria. The study is retrospective descriptive using information that is in the records of the database statistics department of patients seen during the study period, at the Institute of Kidney and Dialysis San Martin, the same that will be tabulated in Tables graphics. RESULTS: 215 medical records were obtained, but according to the criteria of inclusion and exclusion were only valid 111 medical records, 8 stories of 2010 12 2011 16 2012 22 2013 40 2014 14 2015 with CIE of failure terminal renal N18.0. As complications of hemodialysis access found in the cases studied are thrombosis, stenosis, aneurysm, pseudoaneurysms, bleeding, rupture access, distal ischemia, venous hypertension, infections, polyneuropathy. CONCLUSIONS: Through this project we were able to establish an orderly, tabulated and truthfully cases of dysfunction of vascular access for hemodialysis, risk factors and complications in patients on renal replacement therapy resulting: 1. The type of complication which occurred more frequently in the study group were infections with 35 cases (111 cases) reported corresponding to 31.5% and 2. The risk factor linked to this complication and in turn cause vascular access dysfunction it was the improper handling of vascular access, either by nurses or by the patient with 56 reported cases corresponding to 50% of the risk factors found within the study group.
Descripción
Palabras clave
Acceso vascular, Factores de riesgo, Insuficiencia renal crónica, Diálisis renal, Instituto de Riñón y Diálisis San Martín, Complicaciones, Cantón Guayaquil, Ecuador
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