Factores de riesgo para el desarrollo de la apendicitis en adolescentes embarazadas. Estudio realizado en el Hospital General Guasmo Sur período 2017-2018
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Fecha
2018
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina
Resumen
La apendicitis aguda en el embarazo es uno de los casos poco comunes, su incidencia a nivel mundial oscila en 1% de 1000 embarazos, es una de las complicaciones poco frecuentes del embarazo.
Es más frecuente en multíparas; la edad se sitúa entre los 21 a 28 años, los casos en adolescentes son raros, con respecto a la edad gestacional es más común que aparezca en el tercer trimestre del embarazo.
El embarazo en si no es un factor de riesgo para su desarrollo, y las muertes maternas son muy raras.
El dolor de la apendicitis en el embarazo puede variar de localización y va por encima del punto de Mac Burney hasta por encima de la cresta iliaca, esto se debe a los cambios de posición que experimenta el apéndice cecal en estado gravídico.
Durante el embarazo se produce una estimulación vagal como nauseas, vomito, hiperoxia por lo que estos síntomas no son relevantes.
Dentro de los exámenes de laboratorio el dato más relevante es la neutrofilia ya que en el embarazo existe una ligera leucocitosis pero los neutrófilos se mantienen en valores normales.
Dentro del diagnóstico por imágenes lo más utilizado es el ultrasonido ya que permite valorar el estado del apéndice, crecimiento uterino y bienestar fetal.
El tratamiento siempre es quirúrgico, la extirpación del apéndice por medio de incisiones a demanda del cirujano de no ser así se podría complicar con una peritonitis, sepsis y muerte fetal y probablemente también materna.
Acute appendicitis in pregnancy is one of the rare cases, their incidence worldwide ranges in 1% of pregnancies 1000, it is one of the rare complications of pregnancy. It is more common in multiparous; age is between 21 to 28 years, adolescent cases are rare, with respect to gestational age it is most common to appear in the third trimester of pregnancy. Pregnancy itself is not a risk factor for development and maternal deaths are rare. The pain of appendicitis in pregnancy can vary by location and is above the point of Mac Burney to above the iliac crest, this is due to position changes experienced by the cecal appendix in gravid state. During pregnancy, a vagal stimulation such as nausea, vomiting, hyperoxia so these symptoms are not relevant occurs. In laboratory tests the most important thing is the neutrophilia as in pregnancy but there is a slight leukocytosis neutrophils remain at normal levels. Within the imaging as ultrasound is used because it allows to assess the state of the appendix, uterine fetal growth and welfare. Treatment is always surgical, removing the appendix through incisions demand surgeon otherwise could complicate peritonitis, sepsis and fetal death and probably breast.
Acute appendicitis in pregnancy is one of the rare cases, their incidence worldwide ranges in 1% of pregnancies 1000, it is one of the rare complications of pregnancy. It is more common in multiparous; age is between 21 to 28 years, adolescent cases are rare, with respect to gestational age it is most common to appear in the third trimester of pregnancy. Pregnancy itself is not a risk factor for development and maternal deaths are rare. The pain of appendicitis in pregnancy can vary by location and is above the point of Mac Burney to above the iliac crest, this is due to position changes experienced by the cecal appendix in gravid state. During pregnancy, a vagal stimulation such as nausea, vomiting, hyperoxia so these symptoms are not relevant occurs. In laboratory tests the most important thing is the neutrophilia as in pregnancy but there is a slight leukocytosis neutrophils remain at normal levels. Within the imaging as ultrasound is used because it allows to assess the state of the appendix, uterine fetal growth and welfare. Treatment is always surgical, removing the appendix through incisions demand surgeon otherwise could complicate peritonitis, sepsis and fetal death and probably breast.
Descripción
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Palabras clave
APENDICITIS, EMBARAZO EN ADOLESCENCIA, COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, FACTORES DE RIESGO, HOSPITAL GENERAL GUASMO SUR, CANTÓN GUAYAQUIL, ECUADOR