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Título : Correlación entre Propofol y Remifentanilo mediante infusión controlada por objetivo en sitio efecto para sedación en procedimientos colonoscópicos
Autor : Calle Molina, Paulo Daniel
Tutor(es): Lama Tapia, Hamilton Jotyin
Palabras clave : COLONOSCOPIA
ANESTESIA
PROPOFOL
REMIFENTANILO
HOSPITAL CLINICA KENNEDY
CANTON GUAYAQUIL
ECUADOR
Fecha de publicación : 2016
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: Thesis
Resumen : La colonoscopia es un procedimiento ambulatorio breve que sin embargo puede causar molestias durante su ejecución. Por este motivo requiere que el paciente sea sedado, procedimiento que se ha realizado por años mediante la administración de medicamentos en bolo según la valoración subjetiva de la respuesta a la infusión por parte del anestesiólogo. Actualmente la Infusión Controlada por Objetivo (ICO) permite que la respuesta sea valorada de manera objetiva mediante análisis biespectral. (ABE). Con el objetivo de Establecer el fármaco más efectivo y seguro para ser administrado mediante ICO, para la sedación de pacientes indicados con procedimientos colonoscópicos, se realizó un ensayo clínico controlado aleatorio sin cegamiento en etapa IV en el que se incluyeron 100 casos consecutivos de personas con indicación electiva de éste procedimiento endoscópico en el Hospital-Clínica Kennedy de la ciudad de Guayaquil, las mismas que fueron asignadas de manera equilibrada y aleatoria para recibir propofol (n= 50) o Remifentanil (n= 50). Los resultados no mostraron efectos adversos o complicaciones atribuibles a los medicamentos. Los valores de los parámetros hemodinámicos no reportaron diferencias estadísticamente significativas (P > 0.05) excepto al momento de la finalización del procedimiento (P < 0.05) sin que se registraran sin embargo hipoxemia o hipotensión. El IBE tampoco mostró diferencias (P > 0.05) La valoración de los niveles de sedación con Ramsay mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (P < 0.05), pero en general los pacientes estuvieron alertas siempre. Se concluye que los efectos y seguridad de ambos esquemas administrados por ICO son equivalentes.
Colonoscopy is a brief outpatient procedure that nevertheless can cause discomfort during execution. For this reason it requires that the patient is sedated, a procedure that has been done for years by administering drugs bolus according to the subjective assessment of the response to the infusion by the anesthesiologist. Currently the target controlled infusion (ICO) allows the response to be objectively assessed by bispectral analysis. (ABE). Aiming to establish the drug most effective and safe to be administered by ICO, for sedation of patients indicated colonoscopic procedures, a randomized controlled unblinded stage IV clinical trial in which 100 consecutive cases of persons were included performed elective indication of this endoscopic procedure in Kennedy Hospital from Guayaquil city, the same that were allocated in a balanced and randomized to receive propofol (n = 50 or remifentanil (n = 50). the results showed no adverse effects or complications attributable to medicines. the parameter values hemodynamic reported no statistically significant differences (P> 0.05) except at the time of completion of the procedure (P <0.05) without being recorded however hypoxemia or hypotension. the IBE also showed no difference (P> 0.05) valuation levels Ramsay sedation showed statistically significant differences between groups (P <0.05), but in general the patients were alert at all times. It is concluded that the effects and safety of both administered by ICO schemes are equivalent.
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URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/37028
Aparece en las colecciones: Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor

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