Comparación de las técnicas de MISGAV LADACH y convencional para la atención del parto cesárea, Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Fecha
2013
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Antecedentes: La cesárea es una técnica que se emplea en los casos en que una indicación obstétrica determina el nacimiento de un producto por vía abdominal. Existen para su ejecución varias técnica pero la más popular es la de Pfannestield-Kerr. Se ha propuesto que la Técnica de Misgav-Ladach puede ofrecer ventajas frente a la manera convencional de realizarla. En el hospital "Dr. Teodoro Maldonado* en Guayaquil no se utiliza de manera sistemática y es necesario establecer si puede ofrecer nuevos logros. Objetivos: Evaluar los resultados trasnquirúrgicos y postquirúrgicos de la técnica de Misgav Ladach frente a la técnica convencional para la atención del parto por cesárea electiva. Metodología: Se desarrolló un estudio de cohórte en esta institución, en el que se incluyeron 32 pacientes cuyos partos por cesárea se ejecutaran con la técnica de Misgav- Ladach y 32 en quienes se realizó el nacimiento abdominal por técnica convencional. Análisis estadístico: prueba de Chi2 y prueba exacta de Fisher considerándose significativos valores de P < 0.05. Para el cálculo de la asociación de riesgo se estimarán RR y OR. Resultados: No existieron diferencias estadísticamente significativas entre las técnicas en complicaciones en la extracción del producto, complicaciones postquirúrgicas y nivel del dolor postquirúrgico (P > 0.05). El tiempo quirúrgico fue significativamente mayor en el grupo control (P < 0.005). La laparotomía del Misgav -Ladach disminuyó el riesgo absoluto de demora de en más de una hora (RRA: 56,25% ; IC 95%: 37>5% - 75,o%). En el grupo control existió 6 casos más de intervención quirúrgica con demora >i hora (OR: 0,164; IC 95%: 0,044 - 0,615). Conclusiones: La laparotomía de Misgav-Ladach ofrece ventajas frente a la técnica clásica. Debe por lo tanto prepararse a los médicos que se encuentran en formación sobre la realización de esta técnica quirúrgica.
BRACKGROUND: Caesarean section is a technique that is used in cases where obstetric indication determines the birthof a product througt the abdomen. There are several technical for execution but the most popular is pfannesdtieldkerr. It has been proposed that the Misgav-Ladach technique may offer advantages over the convention always to do it. In the hospital Dr " Teodoro Maldonado Carbo" in Guayaquil not used systematically and is necessary to establish whether it can offer new achievements. Objectives: To evaluate the result and post operative transquirurgicos the Misgav -Laaadach versus conventional techniques for the selective caesarean delivery. Methodology: We developed cohort studyn this institution which include 63 patients whose caesarean deliveries were exuted with Misgav-Ladac and 63 who under went abdominal birth by conventional technique. Statical analysis: Chi 2 test and fisher exact test considered significant at P<0.05. For the calculations of the association of riskare estinated R and OR. RESULTS: No statiscally significant differens in complications between techniques in the extraction of the product, postoperative complications and postoperative pain level ( P>.05).Operative time was significantly higher in the control proup (P<0.005). Laparotomy the Misgav Ladach decreased the absolute risk of delay overran hour ( ARR: 56.25%, 95% CI: 37.5%-75.0%).ln the control group yhere was 6 cases surgical intervention over delay > lh( OR:0.164 95% Cl:0.044 To 0.615).Conclusions: The Misgav-Ladach laparotomy offers advantage oiver the classical technique. It should therefor be prepared to doctors who are in training on performing this surgical technique.
BRACKGROUND: Caesarean section is a technique that is used in cases where obstetric indication determines the birthof a product througt the abdomen. There are several technical for execution but the most popular is pfannesdtieldkerr. It has been proposed that the Misgav-Ladach technique may offer advantages over the convention always to do it. In the hospital Dr " Teodoro Maldonado Carbo" in Guayaquil not used systematically and is necessary to establish whether it can offer new achievements. Objectives: To evaluate the result and post operative transquirurgicos the Misgav -Laaadach versus conventional techniques for the selective caesarean delivery. Methodology: We developed cohort studyn this institution which include 63 patients whose caesarean deliveries were exuted with Misgav-Ladac and 63 who under went abdominal birth by conventional technique. Statical analysis: Chi 2 test and fisher exact test considered significant at P<0.05. For the calculations of the association of riskare estinated R and OR. RESULTS: No statiscally significant differens in complications between techniques in the extraction of the product, postoperative complications and postoperative pain level ( P>.05).Operative time was significantly higher in the control proup (P<0.005). Laparotomy the Misgav Ladach decreased the absolute risk of delay overran hour ( ARR: 56.25%, 95% CI: 37.5%-75.0%).ln the control group yhere was 6 cases surgical intervention over delay > lh( OR:0.164 95% Cl:0.044 To 0.615).Conclusions: The Misgav-Ladach laparotomy offers advantage oiver the classical technique. It should therefor be prepared to doctors who are in training on performing this surgical technique.
Descripción
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Palabras clave
Parto, Cesárea, Técnica de Misgav-Ladach, Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Cantón Guayaquil, Ecuador, Estudio comparativo