Correlación de la biopsia rápida por congelación y el diagnóstico definitivo histopatológico en cirugia por tumores de ovario
Fecha
2016
Autores
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
El cáncer de ovario representa el 3-4% de los canceres en la mujer y constituye la segunda neoplasia más frecuente del tracto genital y es la más letal. El diagnóstico se hace en el momento de la laparotomía exploradora a través de la biopsia rápida. La biopsia trans-operatoria (por congelación) es un método de ayuda para el cirujano debido a que por inspección no es posible establecer si es un tumor benigno o maligno. El diagnostico ayuda a guiar en el tratamiento, evita mutilaciones innecesarias en pacientes y muchas veces es terapéutica. Las estadísticas mundiales revelan una eficacia del 97%. Sus indicaciones son: a) Conducir una decisión terapéutica y b) Determinar si la lesión es benigna o maligna. El objetivo del presente estudio fue establecer la correlación de la biopsia rápida por congelación y el diagnóstico definitivo histopatológico en cirugía por tumores de ovario en el Hospital Gineco-Obstétrico “Enrique C. Sotomayor” en el año 2012 - 2015. Este fue un estudio de tipo descriptivo y correlacional y de diseño no experimental y retrospectivo en el que se revisaron los expedientes clínicos de 100 mujeres de 13 a 64 años a las que se les realizó una biopsia rápida por congelación intraoperatoria por tumor de ovario. En cuanto a los resultados tuvieron una promedio de edad de 40.8 ± 11.2 años. No hubo relación estadística entre la edad, hijos, estado civil y el marcador tumoral CA 125 (chi cuadrado 0.5). En la valoración preoperatoria presentaron tumoración benigna de ovario 86% de los casos y con lesión maligna el 14%, en el intraoperatorio se realizó mediante biopsia rápida por congelación el 87% resultaron negativas y el 13% resultaron positivas a malignidad. En el resultado de histopatológico 13 casos fueron positivos a cáncer y 87 diagnósticos benignos. La sensibilidad y la especificidad fueron altas, el VPP 93%, y VPN 98% de la biopsia por congelación. En conclusión, la biopsia por congelación es un método de utilidad para confirmar una lesión maligna, y cuenta con una alta confiabilidad para descartar lesiones benignas siendo válido y confiable en el diagnóstico intraoperatoria de los tumores de ovario.
Ovarian cancer represents 3-4% of cancers in women and is the second most common genital tract neoplasia and is the most lethal (Field, 2015). The diagnosis is made at the time of exploratory laparotomy through rapid biopsy because pelvic tumor. The transoperative biopsy (freeze) is a method of help for the surgeon because for inspection is not possible to establish whether it is a benign or malignant tumor, and that making the diagnosis helps guide the treatment, avoid unnecessary mutilation in patient and it is often therapeutic. Global statistics show an efficiency of 97%. Its indications are: a) Conduct a treatment decision. b) Determine whether the lesion is benign or malignant. The objective of this present study is to assess the diagnostic utility of rapid frozen biopsy for ovarian tumors in patients subjected to exploratory laparotomy in ObstetricGynecologic "Enrique C. Sotomayor" Hospital. Method: The study series consisted of women 13 to 64 years, with an average age of 40.8 years ± 11.24, no statistical relationship between age, marital status and children and the tumor marker CA125 (chi square 0.5). In the preoperative assessment of ovarian benign tumor they showed 86% of cases and 14% malignant lesion in the intra-operative biopsy was quick freeze 13% were positive biopsies malignancy and 87% negative. In the result of histopathological 13 cases they were positive for cancer none of malignant cases was in late stages and 87 benign diagnosis. The sensitivity and specificity were high, PPV 92% and NPV 98% of the frozen section. Conclusions: frozen biopsy is a useful method for confirming a malignant lesion, and has high reliability for discarding benign lesions remain valid and reliable in the intraoperative diagnosis of ovarian tumors
Ovarian cancer represents 3-4% of cancers in women and is the second most common genital tract neoplasia and is the most lethal (Field, 2015). The diagnosis is made at the time of exploratory laparotomy through rapid biopsy because pelvic tumor. The transoperative biopsy (freeze) is a method of help for the surgeon because for inspection is not possible to establish whether it is a benign or malignant tumor, and that making the diagnosis helps guide the treatment, avoid unnecessary mutilation in patient and it is often therapeutic. Global statistics show an efficiency of 97%. Its indications are: a) Conduct a treatment decision. b) Determine whether the lesion is benign or malignant. The objective of this present study is to assess the diagnostic utility of rapid frozen biopsy for ovarian tumors in patients subjected to exploratory laparotomy in ObstetricGynecologic "Enrique C. Sotomayor" Hospital. Method: The study series consisted of women 13 to 64 years, with an average age of 40.8 years ± 11.24, no statistical relationship between age, marital status and children and the tumor marker CA125 (chi square 0.5). In the preoperative assessment of ovarian benign tumor they showed 86% of cases and 14% malignant lesion in the intra-operative biopsy was quick freeze 13% were positive biopsies malignancy and 87% negative. In the result of histopathological 13 cases they were positive for cancer none of malignant cases was in late stages and 87 benign diagnosis. The sensitivity and specificity were high, PPV 92% and NPV 98% of the frozen section. Conclusions: frozen biopsy is a useful method for confirming a malignant lesion, and has high reliability for discarding benign lesions remain valid and reliable in the intraoperative diagnosis of ovarian tumors
Descripción
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Palabras clave
NEOPLASMAS OVARICOS, BIOPSIA, HISTOPATOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA, ESTUDIOS RETROSPECTIVOS, HOSPITAL GINECO-OBSTETRICO ENRIQUE C. SOTOMAYOR, CANTON GUAYAQUIL, ECUADOR