Monitorización sérica de fármacos inmunosupresores como indicador de prevención de rechazo de trasplante renal, plan de monitoreo

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Fecha
2016
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
El objetivo general de este estudio es: demostrar la utilidad del monitoreo de los niveles séricos de fármacos inmunosupresores, definiendo los rangos terapéuticos y conocer el grado de inmunosupresión real de cada paciente para una correcta terapia personalizada. La monitorización de los niveles séricos de los fármacos inmunosupresores es de mucha utilidad terapéutica debido a la gran variabilidad inter e intraindividual, el estrecho rango terapéutico, la correlación existente entre los niveles séricos y el efecto terapéutico o tóxico Se plantea la elaboración de un plan de monitorización sérica de fármacos inmunosupresores para el Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil como apoyo en el área de trasplante renal con el fin de disminuir la morbimortalidad de los pacientes tratados en este centro. Se aplica una metodología cualitativa, que se centra en una realidad basada en la obtención de datos e información de los pacientes tratados en el área de área de trasplante renal. En la propuesta se elabora un organigrama de la frecuencia de la monitorización y niveles terapéuticos en los que constan los fármacos inmunosupresores como: 1.-Los inhibidores de la calcineurina (Ciclosporina A y Tacrolimus), 2.-los inhibidores del blanco de rapamicina en mamíferos mTor (Sirolimus y Everolimus), 3.-agentes antiproliferativos (micofenolato de mofetil MMF). En los resultados obtenidos en este estudio de caso lo más relevante son los efectos secundarios de los fármacos inmunosupresores, como son hiperlipidemias, infecciones frecuentes, anemias, hipertensión arterial, problemas gástricos, problemas dermatológicos, etc. Se hace necesario realizar un correcto plan de monitorización de las concentraciones sanguíneas de estos fármacos a fin de prevenir los indeseables efectos secundarios.
The overall objective of this study is to demonstrate the usefulness of monitoring serum levels of immunosuppressive drugs, defining therapeutic ranges and know the actual degree of immunosuppression of each patient for proper personalized therapy. Monitoring of serum levels of immunosuppressive drugs is of great therapeutic usefulness due to the large and variability inter intraindividual, the narrow therapeutic range, the correlation between serum levels and therapeutic or toxic effect arises developing a plan serum monitoring of immunosuppressive drugs for Dr. Teodoro Maldonado Carbo Hospital of Guayaquil as support in the area of renal transplantation in order to reduce morbidity and mortality of patients treated in this center. a qualitative methodology, which focuses on a reality based on data collection and information of patients treated in the area of renal transplantation area is applied. The proposed organization chart of the frequency of monitoring and therapeutic levels consisting immunosuppressive drugs as is made: 1. calcineurin inhibitors (Cyclosporin A and Tacrolimus), 2-inhibitors target of rapamycin mammals mTOR (sirolimus and everolimus), 3. antiproliferative agents (mycophenolate mofetil MMF). In the results of this case study the most relevant are the side effects of immunosuppressive drugs, such as hyperlipidemia, frequent infections, anemia, hypertension, digestive problems, skin problems, etc. It is necessary to make a correct plan monitoring blood levels of these drugs to prevent undesirable side effects.
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Palabras clave
Inmunosupresores, Trasplante de riñón, Monitorización Sérica, Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Cantón Guayaquil, Ecuador
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