Respuesta al tratamiento del bevacizumab neoadyuvante en cáncer de mama localmente avanzado. Hospital Guayaquil. 2013
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Fecha
2014
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Editor
Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo
Resumen
El Hospital “Dr. Abel Gilbert Pontón” es una de las principales casas de salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, al que acude gran número de mujeres con cáncer de mama localmente avanzado, que al no poder ser tratadas quirúrgicamente, se hace imprescindible la utilización de quimioterapia previa o neoadyuvante con el objetivo de transformar en resecable el tumor. En cáncer de mama metastásico se utilizan los medicamentos que bloquean al Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (FCEV), los cuales detienen el crecimiento de vasos sanguíneos alterados en el tejido tumoral, permitiendo una mayor concentración de la quimioterapia utilizada concomitantemente, lo que se traduce en una mayor respuesta terapéutica y sin incrementar la toxicidad propia del tratamiento. Bevacizumab es uno de los inhibidores del FCEV, pero en la actualidad no se encuentra incluido en el protocolo de tratamiento neoadyuvante de esta institución, por este motivo se desarrolló un estudio observacional con el objetivo de evaluar la respuesta del bevacizumab neoadyuvante en pacientes con esta patología, en el que se incluyeron 25 pacientes con cáncer de mama localmente avanzado atendidas en el año 2011 en quienes se utilizó Bevacizumab, 17 de las cuales cumplieron con todos los criterios de inclusión y completaron 3 ciclos a dosis de 10 mg/Kg de peso cada 15 días ó 15 mg/Kg cada 21 días, concomitante a quimioterapia en dosis estándar; se evaluó su acción midiendo la respuesta objetiva del tumor (RO) con cada ciclo de tratamiento y la presencia o no de complicaciones. Los resultados mostraron que el porcentaje de RO, que luego del primer ciclo fue en promedio de 19,36%, después del segundo ciclo el promedio de reducción fue de 37,53%; al concluir el tercer ciclo la reducción promedio fue del 52,28%. No se reportaron complicaciones ni efectos colaterales atribuibles al medicamento en estudio.
Abel Gilbert Pontón hospital of Guayaquil, have a large numbers of women´s locally advanced breast cancer, which one can hardly surgery treated, which is essential to the use of neoadjuvant chemotherapy with the goal of making the tumor resectable. Drugs that block the vascular endothelial growth factor (VEGF) and stop the growth of blood vessels in tumor tissue altered allowing a greater concentration of concomitant chemotherapeutic agents resulting in increased therapeutic response without increasing toxicity. Bevacizumab is one of these drugs, but their use is not included in the routine protocol used in this institution to treat neoadyuvant breast cancer neoplasia. For this reason we developed a observational trial, in order to evaluate the use of neoadjuvant bevacizumab in patients with this disease, which included 25 patients who attended in 2011, 17 patientswas used Bevacizumab in 3 cycles at doses of 10mg/kg every15 days or 15 mg/kg every 21 days, concomitant with standard dose chemotherapy, his action will be evaluated by measuring the objective response (OR) and presence of complications. The results showed that the percentage of OR after the first cycle averaged 19.36%, after the second cycle, the average reduction was 37.53%; upon completion of the third cycle, the average reduction was 52.28%. There were no complication side effects attributable to the drug in studio.
Abel Gilbert Pontón hospital of Guayaquil, have a large numbers of women´s locally advanced breast cancer, which one can hardly surgery treated, which is essential to the use of neoadjuvant chemotherapy with the goal of making the tumor resectable. Drugs that block the vascular endothelial growth factor (VEGF) and stop the growth of blood vessels in tumor tissue altered allowing a greater concentration of concomitant chemotherapeutic agents resulting in increased therapeutic response without increasing toxicity. Bevacizumab is one of these drugs, but their use is not included in the routine protocol used in this institution to treat neoadyuvant breast cancer neoplasia. For this reason we developed a observational trial, in order to evaluate the use of neoadjuvant bevacizumab in patients with this disease, which included 25 patients who attended in 2011, 17 patientswas used Bevacizumab in 3 cycles at doses of 10mg/kg every15 days or 15 mg/kg every 21 days, concomitant with standard dose chemotherapy, his action will be evaluated by measuring the objective response (OR) and presence of complications. The results showed that the percentage of OR after the first cycle averaged 19.36%, after the second cycle, the average reduction was 37.53%; upon completion of the third cycle, the average reduction was 52.28%. There were no complication side effects attributable to the drug in studio.
Descripción
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Palabras clave
QUIMIOTERAPIA, NEOPLASIAS DE LA MAMA, METASTASIS DE LA NEOPLASIA, HOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL DR. ABEL GILBERT PONTON, CANTON GUAYAQUIL, ECUADOR, BEVACIZUMAB, RESULTADO DEL TRATAMIENTO