Complicaciones en prematuros del Hospital Universitario de Guayaquil, durante el período 2013 al 2014.
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Fecha
2015
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Resumen
El recién nacido es prematuro cuando el nacimiento se produce antes de completarse la semana 37 de gestación. El feto crece y madura en la vida intrauterina a un ritmo predecible y biológicamente determinado. Al completar la semana 37 de gestación suele estar lo suficientemente maduro y con suficiente tamaño corporal como para hacer una transición apropiada a la vida extrauterina. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales1.
Existe un aumento de la tasa de prematuridad en los países desarrollados, que refleja no solo el aumento de la tasa de incidencia, sino también los cambios en la práctica asistencial a estos neonatos, con avances de los cuidados obstétricos y neonatales, que permite la supervivencia de neonatos cada vez más inmaduros2.
La situación en los países en desarrollo es muy diferente, con tasas de prematuridad, bajos pesos al nacimiento y mortalidad neonatal elevada, en relación con la patología nutricional e infecciosa de la población. Las medidas sanitarias estarán dirigidas a detectar y controlar las gestaciones de riesgo, evitar la infección perinatal y proveer reanimación neonatal básica2.
El propósito de este trabajo de titulación es desarrollar recomendaciones basadas en evidencias que estandaricen el manejo de los recién nacidos prematuros en el Hospital Universitario de Guayaquil, por medio de la observación indirecta por revisión de historias clínicas de los prematuros durante el periodo de (2014-2015) con el objetivo de identificar las diversas complicaciones a las que están expuestos los prematuros en esta casa de salud y así mejorar la calidad de la atención que reciben y racionalizar el uso de los recursos empleados en su cuidado, además de determinar el índice morbilidad de los prematuros durante dicho periodo.
El actual trabajo de investigación es de naturaleza básica y fundamental, ya que cuyo tema a presentar, se considera de gran impacto en la salud pediátrica mundial, pues se estima que cada año nacen unos 15 millones de niños prematuros (antes de que se cumplan las 37 semanas de gestación).
Las complicaciones que se presentan en un neonato prematuro son la principal causa de mortalidad entre los recién nacidos (durante las primeras cuatro semanas de vida) y la segunda causa de muerte entre los niños menores de cinco años, después de la neumonía. Tres cuartas partes de esas muertes podrían evitarse con intervenciones actuales, eficaces y poco onerosas, incluso sin necesidad de recurrir a servicios de cuidados intensivos2.
Estos representan el 11.1% de los nacimientos vivos del mundo, 60% de ellos en Asia meridional y África subsahariana. En los países más pobres, en promedios, el 12% de los bebes nacen demasiado pronto, en comparación con el 9% en los países de mayores ingresos3.
La metodología del presente estudio es de tipo transversal, observacional directo e indirecto, retrospectivo, de carácter descriptivo, y se espera que los resultado obtenidos nos permitan identificar la prevalencia de las complicaciones en los prematuros en el Hospital Universitario de Guayaquil en el periodo de tiempo correspondiente a los años 2014 al 2015 en una muestra de 83 pacientes, y así mejorar la calidad del manejo que reciben los prematuros nacidos en esta área de salud.
The newborn is premature when the birth occurs before the 37th week of gestation is completed. The fetus grows and matures in intrauterine life at a biologically determined and predictable rate. At the 37th week of gestation, he is usually mature enough and with sufficient body size to make an appropriate transition to extrauterine life. Most neonatal deaths occur in preterm infants, and prematurity is a high risk factor for deficiency and disability, with its family and social repercussions1. There is an increase in the prematurity rate in developed countries, which reflects not only the increase in the incidence rate, but also changes in the practice of care for these neonates, with advances in obstetric and neonatal care, which allows survival. of increasingly immature infants2. The situation in developing countries is very different, with prematurity rates, low birth weights and high neonatal mortality, in relation to the nutritional and infectious pathology of the population. Health measures will be aimed at detecting and controlling risk gestations, avoiding perinatal infection and providing basic neonatal resuscitation2. The purpose of this degree work is to develop evidence-based recommendations that standardize the management of premature newborns at the University Hospital of Guayaquil, through indirect observation by reviewing the medical records of premature infants during the period of (2014- 2015) with the aim of identifying the various complications to which premature infants are exposed in this health facility and thus improve the quality of care they receive and rationalize the use of the resources used in their care, in addition to determining the morbidity index of premature babies during this period. The current research work is basic and fundamental in nature, since the topic to be presented is considered to have a great impact on world pediatric health, since it is estimated that 15 million premature children are born each year (before the 37 weeks gestation). Complications that occur in a premature neonate are the leading cause of death in newborns (during the first four weeks of life) and the second leading cause of death in children under the age of five, after pneumonia. Three-quarters of these deaths could be prevented with current, effective and inexpensive interventions, even without the need for intensive care services2.
The newborn is premature when the birth occurs before the 37th week of gestation is completed. The fetus grows and matures in intrauterine life at a biologically determined and predictable rate. At the 37th week of gestation, he is usually mature enough and with sufficient body size to make an appropriate transition to extrauterine life. Most neonatal deaths occur in preterm infants, and prematurity is a high risk factor for deficiency and disability, with its family and social repercussions1. There is an increase in the prematurity rate in developed countries, which reflects not only the increase in the incidence rate, but also changes in the practice of care for these neonates, with advances in obstetric and neonatal care, which allows survival. of increasingly immature infants2. The situation in developing countries is very different, with prematurity rates, low birth weights and high neonatal mortality, in relation to the nutritional and infectious pathology of the population. Health measures will be aimed at detecting and controlling risk gestations, avoiding perinatal infection and providing basic neonatal resuscitation2. The purpose of this degree work is to develop evidence-based recommendations that standardize the management of premature newborns at the University Hospital of Guayaquil, through indirect observation by reviewing the medical records of premature infants during the period of (2014- 2015) with the aim of identifying the various complications to which premature infants are exposed in this health facility and thus improve the quality of care they receive and rationalize the use of the resources used in their care, in addition to determining the morbidity index of premature babies during this period. The current research work is basic and fundamental in nature, since the topic to be presented is considered to have a great impact on world pediatric health, since it is estimated that 15 million premature children are born each year (before the 37 weeks gestation). Complications that occur in a premature neonate are the leading cause of death in newborns (during the first four weeks of life) and the second leading cause of death in children under the age of five, after pneumonia. Three-quarters of these deaths could be prevented with current, effective and inexpensive interventions, even without the need for intensive care services2.
Descripción
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Palabras clave
Recién nacido prematuro, Complicaciones, Epidemiología descriptiva, Estudios retrospectivos, Hospital Universitario de Guayaquil, Cantón Guayaquil, Ecuador