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Título : Efectividad de la ecoendoscopía y colangioresonancia en el diagnóstico de coledocolitiasis
Autor : Sarmiento Apolo, Dennis Yamil
Tutor(es): Paullán Sani, María Viviana
Palabras clave : Coledecolitiasis
Colangiografía
Endoscopía gastrointestinal
Diagnóstico clínico
Epidmiología analítica
Estudios retrospectivos
Hospital IESS Los Ceibos
Cantón Guayaquil
Ecuador
Fecha de publicación : 2021
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: Thesis
Resumen : La ecoendoscopía y la colangioresonancia magnética son pruebas utilizadas en el diagnóstico de cálculos en la vía biliar común, existe una falta de consenso sobre la estrategia no invasiva óptima para los pacientes con sospecha de coledocolitiasis. Objetivo: Determinar la efectividad de la ecoendoscopía y colangioresonancia en el diagnóstico de coledocolitiasis. Metodología: Estudio de tipo analítico, retrospectivo, transversal, predictivo, incluyó 129 pacientes del hospital general de norte “Los Ceibos” de Guayaquil. El análisis incluyó estadísticas descriptivas y medidas de dispersión. Se calculó asociación estadística con Chi2 , sensibilidad, especificidad con curva COR, concordancia con índice Kappa de Cohen y capacidad predictiva, comparando ecoendoscopía y colangioresonancia con la CPRE. Resultados: El 50.4% de los participantes eran mayores de 60 años, 52.7% femeninos; riesgo mayor en 60.5% de los casos; dolor abdominal (93.8%), ictericia (79.8%), bilirrubina elevada (79.8%), conductos biliares dilatados (92.2%), enzimas elevadas (100%). Con la CPRE se presentó pancreatitis y sangrado digestivo como complicaciones. La ecoendoscopía evidenció asociación significativa con la CPRE, índice Kappa 0.857, área bajo la curva 0.946, sensibilidad 98.3%, sensibilidad 90.9%, VPP 99.1% y VPN 83.3%. La colangioresonancia evidenció asociación significativa con la CPRE, índice Kappa 0.334, área bajo la curva 0.812, sensibilidad 80.5%, sensibilidad 81.8%, VPP 97.9% y VPN 28.1%. Conclusiones: La ecoendoscopía y la colangioresonancia registraron alta sensibilidad y especificidad, con un elevado valor predictivo, siendo mayor en el caso de la ecoendoscopía. Se sugieren como estudios confiables para el diagnóstico de la coledocolitiasis y realizar CPRE como procedimiento terapéutico.
Echoendoscopy and magnetic resonance cholangioresonance are tests used in the diagnosis of stones in the common bile duct, there is a lack of consensus on the optimal non-invasive strategy for patients with suspected choledocholithiasis. Objective: To determine the effectiveness of echoendoscopy and cholangioresonance in the diagnosis of choledocholithiasis. Methodology: Analytical, retrospective, cross-sectional, predictive study, included 129 patients from the general hospital of the north of Guayaquil Los Ceibos. The analysis included descriptive statistics and measures of dispersion. Statistical association with Chi2, sensitivity, specificity with COR curve, agreement with Cohen's Kappa index and predictive capacity was calculated, comparing echoendoscopy and cholangioresonance with ERCP. Results: 50.4% of the participants were older than 60 years, 52.7% female; higher risk in 60.5% of cases; abdominal pain (93.8%), jaundice (79.8%), elevated bilirubin (79.8%), dilated bile ducts (92.2%), elevated enzymes (100%). With ERCP, pancreatitis and digestive bleeding appeared as complications. Endoscopic ultrasound showed a significant association with ERCP, Kappa index 0.857, area under the curve 0.946, sensitivity 98.3%, sensitivity 90.9%, PPV 99.1% and NPV 83.3%. Cholangioresonance showed a significant association with ERCP, Kappa index 0.334, area under the curve 0.812, sensitivity 80.5%, sensitivity 81.8%, PPV 97.9% and NPV 28.1%. Conclusions: Endoscopic ultrasound and cholangioresonance showed high sensitivity and specificity, with a high predictive value, being higher in the case of endoscopic ultrasound. They are suggested as reliable studies for the diagnosis of choledocholithiasis and performing ERCP as a therapeutic procedure.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/61497
Aparece en las colecciones: Tesis -Especialista en Gastroenterología

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