Tesis - Especialista en Cirugía General
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Examinando Tesis - Especialista en Cirugía General por Autor "Bermúdez Cedeño, Gonzalo"
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- ÍtemAcceso AbiertoAbordaje clínico quirúrgico del trauma de abdomen, Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón. 2009-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Alvarez Plúa, Pilarcita; Bermúdez Cedeño, GonzaloLa decisión de una intervención quirúrgica en el momento justo influencia dramáticamente en el pronóstico del paciente, sin embargo el cómo saber cuando y donde realizar dicho procedimiento constituye un dilema médico tanto para el que recibe como para el que tiene que tratarlo. En este contexto la presente revisión evalúa el perfil de complejidad y abordaje del trauma abdominal en pacientes ingresados en el Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”. Para la caracterización de la población en riesgo; se identifico los mecanismos de lesión más frecuentes; describiendo los criterios en el manejo preoperatorio y métodos de diagnóstico; técnicas quirúrgicas realizadas y órganos afectos; valorando la evolución de los pacientes. La metodología utilizada fue un estudio tipo descriptiva correlacional con diseño no experimental, transversal que incluyo a pacientes con diagnóstico de trauma de abdomen ingresados entre el 2009 al 2010, se analizaron 209 expedientes de los cuales solo 178 reunieron criterios de inclusión. Siendo el grupo más afecto el sexo masculino (83%) con una edad comprendida entre 20 a 40 años (78.5%) y proveniente de zona urbana (79%). El método diagnóstico frecuentemente realizado fue el lavado peritoneal en un porcentaje entre 79% a 96%. El trauma de abdomen abierto es la principal causa de ingreso al área de emergencia por lesiones a nivel abdominal (79%) generalmente producido por arma de fuego con un valor de 51%. El sistema digestivo fue el más afectado del 47% al 58% , la intervención quirúrgica más practicada con un porcentaje similar en ambos tipos de trauma fue la enteroanastomosis del 21 al 24%, seguida de la hepatorrafía en un 15% en el trauma abierto y rafia de vejiga en el trauma cerrado con un valor de 19%. Por lo general independientemente del tipo de trauma abdominal la mayoría fueron intervenidos con una evolución favorable del 96 a 100%.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de la toracostomía y sus complicaciones en el trauma de tórax, Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón 2003-2006(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Ortiz Fiallos, Héctor Alfredo; Bermúdez Cedeño, GonzaloEI presente trabajo evaluará la utilidad de la Toracostomía y sus complicaciones en el manejo del trauma de tórax en pacientes atendidosen el Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil, "Dr. Abel Gilbert Pontón". El estudio fue efectuado en la población que llegó a la Sala de Emergencias, durante el periodo comprendido entre enero de 2003 a diciembre de 2006. Se incluyeron todos los pacientes cuyas edades abarcaron entre 17 a 72 años,atendidos por traumatismos de tórax que necesitaron de una toracostomía para el manejo de su enfermedad de base. Datos epidemiológicos demuestran que los traumatismos torácicos constituyen un porcentaje significativo de morbimortalidad en los pacientes que solicitan atención médica anivel de las salas de emergencias. EI universo estudiado fue de 137 pacientes hospitalizados con diagnóstico de traumatismo de tórax, los que requirieron ingreso inmediato y de acuerdo a las características de las lesiones la realización del procedimiento de toracostomía, de los cuales se tomó como muestra 90 pacientes. Es un estudio descriptivo, de diseño no experimental, longitudinal y retrospectivo. Este estudio se enfoca no solamente en el porcentual de casos, sino también en las causales, incidencia, porcentaje de realización del procedimiento y complicaciones que se presentaron luego de realizado el mismo, así como las medidas y técnicas a considerar para realizarlo, lo que permitirá establecer indicadores de efectividad y éxito del procedimiento, establecer procesos para mejorar los cuidados hospitalarios y establecer protocolos para disminuir la tasa de morbi - mortalidad y complicaciones en el procedimiento.