Examinando por Autor "Alarcón Garboa, Jorge Jimmy"
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- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de esquemas de asociación de bupivacaína pesada con fentanil, para anestesia raquídea en parto por cesárea, Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo, 2012-2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Alarcón Garboa, Jorge Jimmy; Servigón Moreno, EduardoAntecedentes: La cesárea se ha constituido en la intervención de elección de hasta el 60% de nacimientos. La anestesia raquídea se ha convertido en el método de elección para la realización de esta cirugía. El uso de un anestésico local con un opioide es la combinación farmacológica más empleada. Una dosis de bupivacaína con fentanil se utiliza en el Hospital “Teodoro Maldonado” pero no se ha estandarizado dicha dosis. Objetivos: Determinar la dosis más adecuada de bupivacaína pesada 0.5% en combinación con una dosis estándar de fentanil de 25 mcg. en anestesia raquídea para la realización de cesárea. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, prospectivo en el Área Materno-Infantil del Hospital “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” en el que se incorporaron aleatoriamente 81 pacientes indicadas para cesárea, distribuidos así: 10 pacientes con dosis de 10 mg, 19 pacientes a dosis de 12,5 mg y 52 pacientes con dosis de 15 mg de bupivacaína en una combinación con dosis estándar 25 mcg de fentanil. Resultados: Complicaciones trasnquirúrgicas: se informó dolor leve en el 5,3% de casos Grupo 12.6 mg y 1.9% en el grupo de 15 mg. (P > 0.05). Náuseas/vómito 10% en el grupo 10 mg y 1.9%, 15 mg (P>0.05). En el postquirúrgico, complicaciones atribuibles a la anestesia se informó en el 5.3% de casos con 12.5 mg y en el 1.9% con 15 mg (P > 0.05). Dolor leve postquirúrgico 10.0% grupo 10 mg, 10.5% grupo de 12.5 mg, 11.5% grupo de 15 mg (P > 0.005). Conclusiones: No existen diferencias en los efectos anestésicos ni en los efectos colaterales y adversos entre las diferentes dosis de bupivacaína empleadas en combinación con una dosis estándar de fentanil, por lo que se recomienda que se emplee de manera sistemática la dosis de 10 mg de bupivacaína 0.5% pesada combinada con 25 mcg de fentanil para la realización de cesáreas en la institución.