Examinando por Autor "Guzmán Piñeiros, Juan Ramón"
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- ÍtemAcceso AbiertoSepsis neonatal : clínica, complicaciones y laboratorio en neonatos hospitalizados en UCIN, Hospital Roberto Gilbert Elizalde período 2013 - 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2016) Guzmán Piñeiros, Juan Ramón; Massache Young, Cecilia EdithLas infecciones son una de las principales causas de muerte durante los primeros 28 días de vida de un ser humano. El diagnóstico de la sepsis neonatal representa un gran desafío para quienes laboran en salud porque los neonatos presentan signos muy inespecíficos y por la baja sensibilidad de los exámenes de laboratorio. Muchos son los intentos por tratar de unificar los criterios que se han planteado para el diagnóstico, tratamiento y progresión de la sepsis neonatal. Desde el siglo XX, cada hospital maneja sus propios protocolos de manejo del recién nacido, pero ninguno llega a un consenso por razones lógicas (edad gestacional y peso al nacer, antecedentes infecciosos maternos y agente etiológico involucrado, capacidad tecnológica, etc.). Este estudio se llevó a cabo en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Roberto Gilbert Elizalde de la ciudad de Guayaquil, es de tipo retrospectivo, observacional cuya finalidad es identificar las condiciones clínicas en las que podemos definir a la sepsis neonatal en nuestro medio basándonos en sus manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, y complicaciones que se presenten durante su evolución natural. La unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del Hospital Roberto Gilbert Elizalde brinda todas las características necesarias para el manejo del recién nacido con un alto índice de sospecha de sepsis. Resultados: De los 196 recién nacidos a término diagnosticados con sepsis bacteriana neonatal y con hemocultivo positivo, 100 pacientes (59%) desarrollaron sepsis tardía mientras que 96 (49%) desarrollaron sepsis temprana. El género más afectado fue el masculino (136 neonatos = 69%). El principal microorganismo aislado a partir de hemocultivo para la sepsis tardía fu el Estreptococo del Grupo B (14%) y para la sepsis temprana fue Klebsiella spp (14%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las de tipo respiratorio encontrándose al distress respiratorio (Taquipnea, tiraje, quejido) como la más frecuente (16%), seguido de la inestabilidad térmica (hipertermia, 14%) y de la taquicardia (manifestaciones cardiovasculares, 12%). Los exámenes de laboratorio que se realizaron en todos los pacientes (100%) fueron la biometría hemática completa, la procalcitonina (PCT) y la Proteína C Reactiva (PCR). La complicación más frecuente fue el fallo miocárdico (4%), seguido del fallo multiorgánico (3%) y del fallo renal (2%)