Examinando por Autor "Pilamunga Valla, Elsa Rebeca"
Mostrando 1 - 1 de 1
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoNefrotoxicidad en pacientes sida con histoplasmosis sistémicas bajo tratamiento de anfotericina B deoxicolato(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2018) Ajoy Olvera, Winston Jaime; Pilamunga Valla, Elsa Rebeca; Romero Villagrán, CésarEl presente trabajo investigativo tiene el propósito de determinar la nefrotoxicidad ocasionada por el tratamiento con anfotericina b Deoxicolato en personas con histoplasmosis sistémica. En el hospital de Infectología (Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña) La Anfotericina b Deoxicolato se asocia a reacciones adversas durante la infusión entre ellas la más grave que es la nefrotoxicidad. El 100% de pacientes presentaban un cuadro clínico similar al momento del ingreso, caracterizado por fiebre no cuantificada, astenia, episodios diarreicos crónicos, malestar general y tos de 2 semanas de evolución y en pocos casos signos de afectación neurológica. Los principales diagnósticos diferenciales fueron entre tuberculosis extra-pulmonar, pulmonar, diarreas por Isospora belli, Criptosporidium, Microsporidium. Los resultados del estudio con un total de 180 pacientes con histoplasmosis su afectación por genero fue 80% en varones y 20% a mujeres, el rango de edad más afectado fue de 30-39 años con un 41,7%, recibieron una dosis estándar de anfotericina de 50 mg por día con una duración promedio de 12 días, mientras mayor era la dosis acumulada mayor era la afectación renal, se evaluaron principalmente 3 parámetros: alteraciones de niveles de potasio, urea y creatinina; la hipokalemia estuvo presente en un 42,2% de pacientes (76) esta cifra se explica a que todos los pacientes recibieron reposiciones electrolíticas con potasio intravenoso, se tomó en consideración a la elevación de creatinina sérica basal con más 0,5 previo al tratamiento, asi en los primeros 3 días llego 26,7% (48) cifra que aumento mientras mayor era la duración del tratamiento llegando a 58,9% (106) a los 12 días del tratamiento. La urea aumento paralelamente a la creatinina indicando así fallo renal temprano en 52,8% (95). Posterior al tratamiento se recabaron valores de hemoglobina para evaluar la presencia de daño renal agudo un 95% de pacientes presentaron niveles de hemoglobina disminuidos y un 15,6% presentaban anemia severa. PALABRAS CLAVE: anfotericina, nefrotoxicidad, VIH, creatinina, histoplasmosis.