Examinando por Autor "Plúa Santillán, Angela"
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- ÍtemAcceso AbiertoEficacia del rituximab en el tratamiento de la nefropatía lúpica, Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2008-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Plúa Santillán, Angela; Freire Pinargote, NellyEl Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un proceso multisistémico, de carácter inflamatorio cuya etiología es desconocida. La nefropatía Lúpica (NL) es la principal complicación y causa una elevada morbi-mortalidad, especialmente en los grupos histopatológicos clase IV de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (WHO). A pesar de las décadas de investigación al momento no hay un consenso terapéutico, no existe tratamiento curativo y los esquemas no cumplen con los objetivos de preservar la función renal, inducir remisión completa y disminuir el número de recaídas. En este contexto se ha propuesto como alternativa el uso del Rituximab, un anticuerpo anti C-D20 ya que diversas series reportan beneficios en pacientes con NL refractaria, sin embargo su eficacia genera controversia por la escasa información existente. Con el objetivo de evaluar la eficacia del Rituximab en el tratamiento de la NL, se realizó una investigación de tipo descriptivo y correlacional de diseño no experimental, longitudinal y retrospectivo en el que se incluyeron a todos los pacientes atendidos en los Servicios de Nefrología y Hematología del Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo con diagnóstico de LES (n = 120) desde enero del 2008 hasta diciembre del 2010, a los cuales se les administró Rituximab. Se realizó una comparación de las respuestas clínicas a los diferentes esquemas terapéuticos. Se obtuvo un total de 20 pacientes con NL, el sexo femenino predominó con una relación 2:1, entre 20 a 30 años, el 55 % de los pacientes no presentaron biopsia renal, las clases III y V fueron las más frecuentes, todos iniciaron Rituximab como terapia de inducción, a los 12 meses no hubo reducción de la proteinuria, ni recuperación de albúmina sérica, pero si un incremento de la creatinina sérica con una P menor de 0.05 y disminución de la tasa de filtración glomerular, el porcentaje de remisión completa y parcial fue de 10%, mientras que los casos refractarios y con falla renal 90%. Se utilizó estadística descriptiva de las variables demográficas y se utilizó la prueba de Chi2 y la prueba exacta de Fisher, considerando significativos valores de P < 0.05