Examinando por Autor "Torres Floril, Verónica del Rocío"
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- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la quimioterapia en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico : estadios III y IV, Instituto Oncológico Nacional SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Torres Floril, Verónica del Rocío; Piedra Chávez, Ketty Aracely; Ramos Martínez, GlendaObjetivo: Determinar la eficacia de la quimioterapia en el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estados avanzados en el Hospital Oncológico "Juan Tanca Marengo" Guayaquil. Métodos: Estudio de diseño no experimental, retrospectivo. Se obtuvo información con datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de CPNM en formato electrónico y en papel, y variables se analizaron con el programa Medcalc, las mismas se expresaron con promedio, media, razón e intervalo de confianza (IC). La estatificación se realizó con la TC, como medida de respuesta se usó los Criterios de RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). Se midió el tiempo hasta la progresión de la enfermedad (PE) y la supervivencia global (SG) con el método de Kaplan Meier. Resultados: La muestra fue de 99 pacientes cuyo promedio de edad fue de 64 años, con predominio de varones (51.5%). La exposición al tabaco sigue siendo el principal factor de riesgo. Se confirmó que el adenocarcinoma (60.6%) es la estirpe histopatológica más frecuente. Después de recibir primera línea de quimioterapia, se obtuvo el 17.86% de respuesta parcial (RP), el 78.57% progresión de la enfermedad (PE), un solo paciente con enfermedad estable (EE). El protocolo estándar (taxano/bases de platino) asociado a un anticuerpo monoclonal (Bevacizumab) y gemcitabina/platino mantuvieron la mayor promedio de supervivencia aun cuando tuvieron progresión de la enfermedad, con un IC 95% (p=0.01 <0,001). De la muestra solo el 27% pasaron a segunda línea de quimioterapia, obteniéndose el 17.86% de RP, el 78.5% de PE, sin obtener RC. La asociación de un anticuerpo monoclonal con inhibidor de la tirosin cinasa como el erlotinib y este como monoterapia dieron un mayor promedio de supervivencia global pero no impide la progresión de la enfermedad con un IC 95% (p=0,0087<0,01), llegando a la cronicidad de la misma. Conclusiones: La combinación de taxano/platino/Bevacizumab, gemcitabina/platino y Erlotinib/Bevacizumab, aumentan la supervivencia global aun cuando no impiden la progresión de la enfermedad. Palabras clave:
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia y seguridad de la neoadyuvancia en el carcinoma ductal de mama según repuesta patológica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2020) Torres Floril, Verónica del Rocío; Ramos Martínez, GlendaIntroducción. Actualmente el cáncer de mama es el tumor de mayor incidencia entre las mujeres ecuatorianas. En estadios localmente avanzados, la quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía y radioterapia es el estándar terapéutico. Sin embargo, la literatura menciona diversos esquemas a ofrecer, con distintos resultados según la población de estudio. Objetivo. Establecer la eficacia y seguridad de la neoadyuvancia en pacientes con cáncer ductal localmente avanzado, en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” en el período 2015 – 2016. Materiales y métodos. Diseño no experimental, descriptivo, transversal de tipo correlacional. Pacientes con diagnóstico de cáncer de mama ductal localmente avanzado sometidas a tratamiento neoadyuvante, datos obtenidos del sistema de intranet institucional. La respuesta clínica se clasificó según los Criterios de RECIST; sometidas a cirugía, y la respuesta patológica se clasificó de acuerdo con la carga residual del cáncer mediante el método RCB (Residual Cancer Burden) que se registra en el informe patológico de la pieza quirúrgica. Resultados. Se analizó 121 casos evidenciándose respuesta patológica completa (pCR) en 30/121 (24.8%) casos, observándose mayor pCR en los casos tratados con quimioterapia asociada a trastuzumab 10/14 (71.4%-p<0.001), en quienes también hubo mayor regresión en cuanto al tamaño tumoral (p=0.004) y ganglionar (p=0.021), con una supervivencia libre de enfermedad (SLE) y sobrevida global (SG) más prolongados (85.7% y 35.8 meses, 92.9% y 36.9 meses) en contraste con FAC (73.3%-31.6 meses, 86.7%-32.9 meses) o taxano-antraciclina (65.9%-30.8 meses, 89.4%-32.5 meses), si bien no fueron estadísticamente significativos (p=0.25 y p=0.81; respectivamente). Conclusiones. De los esquemas neoadyuvantes analizados, quimioterapia más trastuzumab en sobreexpresión del HER2 presentó mayor respuesta terapéutica, sin impactar ésta de forma positiva en la SLP/SG.