Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor
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Examinando Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor por Tutores "Lino Gutiérrez, Nancy"
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- ÍtemAcceso AbiertoEstudio de la eficacia de la buprenorfina endovenosa en pacientes pediátricos con dolor oncológico en el Hospital ION-SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Zambrano Garay, Yessy E.; Lino Gutiérrez, NancyEl cáncer es una enfermedad generalmente crónica y mortal. Esta cronicidad suele acompañarse de dolor por destrucción hística causada por el tumor o por el tratamiento. Este puede llegar a ser tan intenso que requerirá analgesia de alto poder considerándose a los derivados opioides los analgésicos más apropiados. Aunque existe más experiencia en adultos, su uso en niños por vía parenteral, es infrecuente haciendo poco familiar su manejo, especialmente con medicamentos nuevos como la buprenorfina, muy poco a pesar su buen desempeño analgésico. Con el objetivo de establecer la eficacia y seguridad de la buprenorfina en infusión continua frente al tramadol intravenoso en pacientes pediátricos hospitalizados en el hospital ION-SOLCA “Dr. Juan Tanca Marengo”,se realizó un estudio de tipo descriptivo correlacional, de diseño no experimental, transversal que comparó los resultados en el control del dolor dos grupos de 50 pacientes con ambos analgésicos, midiéndose el dolor con una escala visual análoga (EVA). Los resultados mostraron que buprenorfina es más eficaz en las primeras 48 horas (P< 0.05) ya que después de este periodo el resultado analgésico es muy similar (P > 0.05). La proporción de efectos colaterales no tuvo diferencias significativas entre los grupos (P > 0.05). El dolor intenso inmediato (RRA 33,3%), el dolor moderado a las 24 horas (RRA 31,67%) y el dolor moderado a las 48 horas (RRA 55%)se redujo de manera sostenida Se puede observar un menor número de pacientes con dolor intenso inmediato (OR 0,08%), el dolor moderado a las 24 horas (OR 0,064%) y el dolor moderado a las 48 horas (OR 0,013%) y puede verificarse un riesgo disminuido de dolor intenso inmediato (RR 0,65%), el dolor moderado a las 24 horas (RR 0,1%) y el dolor moderado a las 48 horas (RR 0,3%) en el grupo que empleo buprenorfina en relación con el que fue indicado con tramadol.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad de la buprenorfina transdérmica en el manejo del dolor oncológico ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2010-2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Cadena García, Mayra Jannina; Lino Gutiérrez, NancyEl tratamiento del dolor oncológico es un tema cuyo abordaje debe comprometer a todo el equipo de salud en la atención de los pacientes. Es una entidad a la que los anestesiólogos se enfrentan a diario, debido a que el manejo es complejo porque el dolor es una sensación subjetiva, que varía de sujeto a sujeto y no es posible cuantificarlo con exactitud. El propósito del estudio fue demostrar la eficacia y seguridad del empleo de la buprenorfina TD (BNTD) en el tratamiento del dolor moderado y severo en pacientes oncológicos. La población constituida por los pacientes de cuidados paliativos del ION SOLCA 2010 - 2012 la muestra no probabilística. La investigación fue de tipo descriptiva y diseño no experimental – transversal. La recolección de datos se llevará a cabo mediante el método de fuentes documentales. Las principales conclusiones fueron: La buprenorfina transdérmica se adaptó a las necesidades individuales de intensidad del dolor, utilizándose la dosis más baja posible para conseguir el alivio del dolor. La primera evaluación del efecto analgésico de la BNTD se realizó después de las primeras 36 horas, ajustando la dosis individualmente hasta alcanzar la eficacia analgésica y cuando la analgesia no fue suficiente se aumentó la dosis para aumentar la concentración. El riesgo de dependencia es bajo, debido al perfil del principio activo buprenorfina y la forma de aplicación transdérmica.Se puede aprovechar la posibilidad de cortar el parche para ajustar la dosis a las necesidades individuales de cada paciente. La buprenorfina es eficaz y segura en el manejo de dolor oncológico crónico, con menor presencia de efectos colaterales. Es de fácil aplicación (dos cambios por semana) y adecuada tolerancia, se convierte en una alternativa con alta comodidad para el paciente, al facilitar el cumplimiento de la terapéutica en los pacientes oncológicos con dolor crónico