Tesis - Especialista en Cirugía General
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Examinando Tesis - Especialista en Cirugía General por Tutores "Panchana Eguez, Guido Antonio"
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- ÍtemAcceso AbiertoEstudio comparativo de dos técnicas de evaluación de derrame pleural en pacientes oncológicos : cateter turkel y toracostomía con drenaje cerrado, Instituto Oncológico Nacional SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2005-2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Zhigue Mora, Mauricio Alberto; Panchana Eguez, Guido AntonioEl derrame pleural como una complicación de varios procesos oncológicos obliga a establecer procedimientos que permitan minimizar las complicaciones, disminuir los costos, optimizar los servicios hospitalarios y mejorar la calidad de vida del paciente que lo sufre. El presente trabajo analiza y compara dos técnicas evacuatorias, la toracostomía con drenaje cerrado y el catéter Turkel. Se trata de un estudio retrospectivo transversal y observacional en el que se incluyeron 135 pacientes desde enero 2005 a diciembre 2012. Ambas presentan indicaciones, ventajas y complicaciones claramente establecidas, con la diferencia que el paciente con una Toracostomía cerrada fue manejado exclusivamente en hospital y sus complicaciones incrementaron considerablemente la estancia y todo lo que ésto representa; mientras que la otra técnica permite el manejo ambulatorio y domiciliario. Se concluye que cada paciente debe ser analizado en su contexto clínico particular y escoger cuidadosamente la técnica a la que será sometido, siendo el Catéter Turkel una alternativa válida para el manejo de éstos pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoIncidencia de cáncer gástrico y evaluación del tratamiento quirúrgico como efecto resolutivo en linfoma gástrico primario ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2005-2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Benites Ordinola, Carlos Marlon; Panchana Eguez, Guido AntonioSegún la Organización Mundial de la Salud, el Carcinoma Gástrico es considerado como la enfermedad maligna más común y letal que produce alrededor de 640 000 muertes por año ( 15% de todos los decesos por patologías malignas) sin embargo llama la atención el aumento de casos de Linfoma Gástrico (LGP); entidad neoplásica linfoide maligna que afecta comúnmente el tracto gastrointestinal en un 60% de los casos al estómago y está comprometiendo los ganglios linfáticos regionales. Se conocen tres tipos de neoplasias linfoideas; células B, células T y la Enfermedad de Hodgkin, las que responden favorablemente al tratamiento tradicional (Quimioterapia y Radioterapia).Su terapéutica es controversial; sin embargo con la finalidad de evaluar y definir la respuesta del Linfoma Extranodal a la Quimioterapia-Radioterapia en pacientes que han recidivado o persiste lesión tumoral, se plantea como alternativa el Procedimiento Quirúrgico logrando la remisión completa de esta patología y analizar el tiempo de sobrevida libre de enfermedad en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”.La aplicación de la gastrectomía como opción ofrece a los pacientes mejor pronóstico y calidad de vida aceptable con una buena evolución fisiológica, oncológica, nutricional y metabólica. El presente estudio de investigación es de tipo descriptivo,correlacional con diseño no experimental y longitudinal. Tomado de estudio mediante una revisión de 413 historias clínicas de pacientes, de los cuales 314 con adenocarcinoma gástrico y 32 linfoma gástrico primario, sin embargo se sometieron 124 a procedimiento quirúrgico (adenocarcinoma 99 y Linfoma gástrico 25), siendo 70 gastrectomía total y 54 gastrectomía subtotal con una sobrevida media libre de enfermedad de 3 a 5 años en 73.2% en base a fundamentos estadísticos con el 95% de confianza ,alcanzando la remisión completa de la enfermedad, con los resultados obtenidos recomendamos el diagnóstico precoz para definir el manejo terapéutico,mejorar la,obtener una mejor sobrevida y favorecer y estimular la iniciativa para nuevas investigaciones institucionales