Tesis - Especialista en Cirugía General
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Especialista en Cirugía General por Tutores "Sierra Luzuriaga, Gastón"
Mostrando 1 - 4 de 4
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de los resultados de la cirugía laparoscópica en patologías colónicas, Hospital Regional-2 del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo, 2009 - 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Mediavilla Ordóñez, Darwin Harteman; Sierra Luzuriaga, GastónEl motivo de la cirugía colónica no solo se limita al cáncer de colon sino que incluye otras patologías no neoplásicas como enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad diverticular o vólvulos de colon, traumatismo colónico. Esta cirugía supone un importante trabajo en cualquier Servicio de Coloproctología y Urgencias. Como cualquier cirugía mayor puede presentar complicaciones posoperatorias, tanto quirúrgicas como médicas. La cirugía colónica usualmente se asocia a una tasa de complicaciones de 15-20% y una hospitalización post-operatoria de 6 a 10 días. El objetivo del estudio es analizar los riesgos/beneficios que entraña la cirugía laparoscópica en el manejo de patologías colonicas. Se evaluaron de forma retrospectiva y longitudinal los expedientes de todos los pacientes con patología colónica que requirieron cirugía de colon, sea esta electiva o de urgencia, convencional o laparoscópica, con o sin preparación mecánica del colon, en el Hospital Regional-2 del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” en el periodo comprendido entre los años 2009 – 2012. El estudio estuvo conformado por 100 pacientes con patología colónica que se sometieron a tratamiento quirúrgico. El género masculino fue el grupo dominante con el 72% de los casos. Las edades con mayor incidencia de patología colónica fue el grupo etario comprendido entre los 61 a 80 años de edad con el 45%. El 66% de los pacientes de la serie fueron intervenidos quirúrgicamente por cirugía convencional y el 34% por cirugía laparoscópica. Siendo la cirugía convencional la más utilizada con el 66% de los casos. La estancia hospitalaria mostro ser menor en relación con la cirugía laparoscópica, en el 53% de la serie fue menor a 5dias, y en el 25% fue mayor a 6 días.
- ÍtemAcceso AbiertoHemorroidectomía : opciones quirúrgicas y sus complicaciones, Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2007 - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Celin Reyes, Enrique Alfredo; Sierra Montenegro, Ernesto; Sierra Luzuriaga, GastónIntroducción: La enfermedad hemorroidal es una patología con una prevalencia del 2 al 5%. A pesar de que el tratamiento quirúrgico es una solución a la mayoría de los casos, se emplea poco debido a la existencia de muchos mitos respectos a las complicaciones postquirúrgicas. En el hospital Teodoro Maldonado técnicas como la de Milligan y Morgan, Fergunson y Parks se utilizan en esta institución, y a pesar de que se ejecución data de muchos años, no se habían descrito cual es la que se emplea con mayor frecuencia y que complicaciones se relacionan con cada tipo. Tampoco se conocía las características de los pacientes tratados. Método: Se realizó un estudio observacional transversal en el que se incorporaron de manera no aleatoria 120 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente por hemorroidectomía. Para el análisis estadístico se emplearon frecuencias simples, relativas, promedio y desviación estándar. Resultados: La edad promedio de los pacientes en los que se realizó hemorroidectomía fue de 44,9 ± 12,1 años. La proporción de hombres y mujeres fue similar (51% vs 49%). En el 94% la técnica de hemorroidectomía más empleada fue Parks modificada (89% sola y 5% junto a otra técnica). El 82% no presentó comorbilidad. El tiempo promedio empleado en la hemorroidectomía fue de 57,7 ± 18.3 minutos. El 98% de las cirugías se realizaron por hemorroide mixta. La prevalencia de complicaciones fue del 11%. Las complicaciones reportadas fueron por prevalencia de mayor a menor, granuloma, plicoma, hemorragia y estenosis Conclusiones: La prevalencia de complicaciones es baja, y no existe un tipo preponderante. El desarrollo de estas se presenta en la técnica que se desarrolla con mayor frecuencia, que es la de Parks Modificada
- ÍtemAcceso AbiertoIncidencia de la morbimortalidad de la cirugía por cáncer de colon, recto y ano. Hospital Regional 2 del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2009-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Daza Vera, Hayro; Sierra Luzuriaga, GastónEl tratamiento quirúrgico de las patologías de colon, recto y ano se suele relacionar frecuentemente con un morbimortalidad de un 15% a 20%. Si bien esta cifra ha disminuido, el número aún es importante debido a que su presencia es el resultado de varios factores, que también pueden provocar que sean diferentes las expresiones de la frecuencia de este problema. Por este motivo se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo, de diseño no experimental longitudinal retrospectivo en el hospital Regional 2 del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” con el objetivo de establecer la incidencia de morbimortalidad postquirúrgica en cirugía de colon, recto y ano en el Periodo 2009-2010se efectuó en 100 pacientes escogidos por aleatorización sistemática, indicados para este tipo de intervención. La base de datos se diseñó en una hoja de cálculo de Excel, para el análisis estadístico de los resultados, se utilizaron porcentajes,tasas,frecuencias simples y /o acumuladas, promedios y desviación estándar. Los resultados mostraron que el 69% de los pacientes fueron de sexo femenino. El 32% de los casos entre 60 a 69 años. En el año 2010 se reportó el 71% de participantes de la investigación debido a que se abrieron los quirófanos que estuvieron cerrados debido a remodelación. No hubo comorbilidad en el 76% de los casos. El 76% fue sometido a cirugía electiva. El 91% de estas intervenciones se efectuó por cirugía a cielo abierto. El 54% de las lesiones neoplásicas se ubicaron en el recto, generalmente en la porción inferior. La neoplasia de mayor frecuencia fue el adenocarcinoma. La morbilidad relacionada con cirugía cáncer de colon recto y ano fue del 16%. La más frecuente fue la infección del sitio quirúrgico con el 50%. La mortalidad fue del 1%.
- ÍtemAcceso AbiertoPatologías colorrectales diagnosticadas mediante endoscopía digestiva baja, evaluación de resultados quirúrgicos, Servicio de Coloproctología, Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo, 2006 - 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Peñafiel Pazmiño, Donny Tomás; Sierra Luzuriaga, GastónLa cirugía colorrectal no se limita al cáncer de colon sino que incluye otras patologías no neoplásicas como enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad diverticular o vólvulos de colon. El examen colonoscópico tiene la ventaja de observar directamente la mucosa recto-colónica en toda su extensión. En este estudio se presentan los resultados de la cirugía colorrectal en patologías diagnósticadas mediante endoscopía digestiva baja en nuestro medio. El estudio se realizó en el Hospital del IESS Regional 2 “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”. Servicio de Coloproctología. Periodo 2006-2010. Se incluyeron un total de 128 pacientes. La investigación es de tipo descriptivo y comparativo, de diseño no experimental, longitudinal y retrospectivo. Los resultados mostraron que el 62,5% de pacientes fueron de género masculino, el 33,6% de casos fue en pacientes mayores de 70 años, el 75 % de pacientes no tenían historia quirúrgica previa, la rectosigmoideoscopia fue el examen más utilizado con el 47,7%, se diagnosticaron por vía endoscópica cacolorrectal en un 42,2%. El 75% de pacientes tenían un ASA II, la cirugía más realizada fue la sigmoidectomia y la resección anterior baja con el 17,2% cada una, se utilizó sutura mecánica en un 97,6% de casos, la entrada para anastomosis más utilizada fue la vía anal con el 92,2%, en el 39,6% se realizó anastomosis a 15 cm del margen anal, en cuanto al tiempo quirúrgico se constató una media de 181 minutos, el 50,8% de pacientes requirió estancia hospitalaria de 6 a 10 días, hubo un 14,84% de complicaciones y una mortalidad del 4,68%.