Tesis-Especialista- en Patología Clínica
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis-Especialista- en Patología Clínica por Tutores "Tinoco Moreno, Esthela Narcisa de Jesús"
Mostrando 1 - 2 de 2
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoDescripción de la utilidad del psa en pacientes con patología prostática del Hospital SOLCA Portoviejo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ganchozo Villavicencio, Angel Eduardo; Tinoco Moreno, Esthela Narcisa de JesúsEste estudio tiene como objetivo general la descripción de la utilidad del PSA en pacientes con patología prostática del Hospital SOLCA Portoviejo , la metodología que se aplicó fue la investigación de tipo cualitativa modalidad estudio de caso y las categorías a investigar fueron biológicas, sociales y educativas; en relación a los instrumentos se utilizó la encuesta para verificar el conocimiento de en los médicos residentes y los pacientes del servicio de urología de marzo a diciembre del 2015. Se analizaron 100 pacientes que se realizaron la prueba de PSA de los cuales la mayoría estaba por encima de 4 ng/ml (92 %), en Prostatitis valores por debajo del rango de normalidad (mediana 3.8) en HPB valores moderadamente altos (mediana 8,2 ng/mL) y para los de cáncer valores altos (mediana 38 ng/mL); del conocimiento de los médicos residentes respecto a las patologías que usan PSA, mas de la mitad olvidaban los rangos de PSA de sospecha de cáncer y una tercera parte de dichos médicos desconocían las características pre-analíticas de la prueba de PSA; solo un tercio de los 40 pacientes encuestados refieren haber recibido una información optima para la realización del examen. En conclusión se corrobora la utilidad del PSA en el diagnostico de enfermedades prostáticas con valores por encima de 4 ng/mL (alta sensibilidad), se requiere de planes de capacitación a médicos generales así como información preanalítica completa a los pacientes incluyendo el ejercicio excesivo como causante de falsos positivos.
- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad de he4 como biomarcador tumoral de cáncer de ovario en SOLCA Guayaquil, algoritmo diagnóstico(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Núñez Nájera, Mónica Graciela; Tinoco Moreno, Esthela Narcisa de JesúsEl interés en la detección temprana del cáncer de ovario como mecanismo para lograr la reducción de la mortalidad ha crecido con el descubrimiento de biomarcadores tumorales séricos asociados a tumores malignos. En el presente estudio de casos se evaluaron 53 pacientes entre abril de 2015 y marzo de 2016 con masas pélvicas, incluyendo 32 (60,4%) mujeres postmenopáusicas y 21 (39, 6%) mujeres premenopáusicas. Valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo (VPP, VPN), razón de probabilidad positiva y negativa (LR+,LR-), y pruebas estadísticas para determinar la relación entre los estados menopáusicos, y los grupos de estudio (benigno, maligno y control) de CA125, HE4 y ROMA fueron calculados con un intervalo de confianza del 95 %. Todo resultado con nivel de significancia p < .05 fue aceptado como estadisticamente significante, HE4 presentó un factor medio diferenciable que permite distinguir masas pélvicas malignas de benignas (Log2 HE4:7,19 (maligno) vs. 5.71 (benigno); control 5.79), igualmente, HE4 + ROMA presentan mayor sensibilidad y especificidad que las combinaciones CA125 + HE4 y CA125 + I. ROMA (S:86% vs. 64%; E: 97% vs. 93%, respectivamente), de igual forma HE4 + ROMA presentan mayores niveles de VPP, VPN, LR+ y la menor LR- (95%, 91%, 27.43 y 0.15, respectivamente). En conclusión, los resultados sugieren que HE4 y ROMA en combinación o solos, servirían como biomarcadores eficientes para la diferenciación de masas pélvicas en estadios tempranos y si se adiciona el estatus menopáusico, afianzaría los resultados obtenidos, permitiendo desarrollar un algoritmo diagnóstico idóneo, para la diferenciación del cáncer de células epiteliales en estadios tempranos en el pais