Seguridad y utilidad del sildenafil, bosetán y terapia combinada en hipertensión arterial pulmonar según la respuesta de capacidad funcional

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dc.contributor.authorIbarra Vargas, Daniela Albina
dc.contributor.tutorMera Bravo, Geovanny Enrique
dc.date.accessioned2023-07-07T18:40:16Z
dc.date.available2023-07-07T18:40:16Z
dc.date.issued2023
dc.descriptionPDFes_ES
dc.description.abstractDurante las últimas décadas se han probado alternativas terapéuticas para el tratamiento de la HAP, permitiendo su abordaje con análogos de prostaciclina, estimuladores de guanilato ciclasa soluble (o inhibidores de fosfodiesterasa tipo 5) y antagonistas de receptores de endotelina. El objetivo de este trabajo final de investigación fue establecer el nivel de seguridad y utilidad del sildenafil, bosentán y terapia combinada en su tratamiento según la respuesta de capacidad funcional. Los resultados obtenidos para la población de 70 pacientes tratados con monoterapia (bosentán y sildenafil) y terapia combinada fueron una caracterización poblacional con mayoría de mujeres entre los 27 y 49 años, sin presencia de FR en el 60%. La HAP fue 71% congénita, 14% idiopática, 9% asociadas a ETC y un 6% asociada a VIH. El 41,4% fue tratado con sildenafil, 54,3% con terapia combinada y 4,3% con bosentán. Pretratamiento, las clases funcionales con más individuos (NYAH) fueron II y III. Postratamiento, se presentó una mejora, con más pacientes en clases I y II. Comparadas, la monoterapia con sildenafil tuvo mayor eficacia, seguida por terapia combinada. El tratamiento con bosentán presentó mejorías, pero igualmente un retroceso de clase II a III. El tratamiento más seguro fue bosentán (sin efectos secundarios) seguido por sildenafil y terapia combinada, con el 6,9% y 26,3% de prevalencia de efectos secundarios, respectivamente. Se concluyó que tanto en el pre y pos tratamiento Sildenafil mostró mayor seguridad y eficacia, pero con resultados más significativos el pre tratamiento de capacidad funcional; se sugiere prestar atención a otros estudios para dar contundencia a esta evidencia y evitar el uso de fármacos con poca poblaciónes_ES
dc.description.abstractDuring the last decades, therapeutic alternatives for the treatment of PAH have been tested, allowing its approach with prostacyclin analogues, soluble guanylate cyclase stimulators (or phosphodiesterase type 5 inhibitors) and endothelin receptor antagonists. The aim of this study was to determine the level of safety and usefulness of sildenafil, bosentan and combination therapy in their treatment. The results obtained for the population of 70 patients treated with monotherapy (bosentan and sildenafil) and combined therapy were a population characterization with a majority of women between 27 and 49 years of age, without the presence of risk factors in 60%. The type of PAH was 71% congenital, 14% idiopathic, 9% associated with CTE and 6% associated with HIV. The 41.4% were treated with sildenafil, 54.3% with combined therapy and 4.3% with bosentan. Pretreatment, the functional classes with more individuals (NYAH) were II and III. Post-treatment, there was an improvement, with more patients in classes I and II. Compared, sildenafil monotherapy had greater efficacy, followed by combined therapy. Treatment with bosentan showed improvement, but also a regression from class II to III. The safest treatment was bosentan (no side effects) followed by sildenafil and combination therapy, with 6.9% and 26.3% prevalence of side effects, respectively. It was concluded that both pre- and post-treatment Sildenafil showed greater safety and efficacy, but with more significant results in the pretreatment of functional capacity; it is suggested to pay attention to other studies to give strength to this evidence and avoid the use of drugs with small population.es_ES
dc.description.sponsorshipUniversidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduadoses_ES
dc.identifier.urihttp://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/69609
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduadoses_ES
dc.rightsopenAccesses_ES
dc.subjectHIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONARes_ES
dc.subjectSILDENAFILes_ES
dc.subjectBOSETANes_ES
dc.subjectTERAPEUTICAes_ES
dc.subjectUTILIZACION DE MEDICAMENTOSes_ES
dc.subjectHOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL DR. ABEL GILBERT PONTONes_ES
dc.subjectCANTON GUAYAQUILes_ES
dc.subjectECUADORes_ES
dc.titleSeguridad y utilidad del sildenafil, bosetán y terapia combinada en hipertensión arterial pulmonar según la respuesta de capacidad funcionales_ES
dc.typeThesises_ES
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