Meningoencefalitis criptococócica en pacientes con vih/sida : estudio de casos en el Hospital de Infectología Dr. José D. Rodríguez Maridueña en el período 2005 - 2009
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Fecha
2014
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Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Introducción: Los factores que predisponen la morbilidad y mortalidad por la meningoencefalitis criptococócica en las personas con VIH/SIDA son poco conocidos en nuestro medio. Objetivo: Conocer los factores de riesgo, características clínicas, manejo terapéutico y condiciones de egreso, de los pacientes ingresados en el Hospital de Infectología “Dr. José D. Rodríguez Maridueña” durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2009. Material y Método: De un universo aproximado de 5.200 pacientes VIH (+), se obtuvo una muestra de 81 casos correspondientes a meningoencefalitis criptococócica. Se efectuó un estudio retrospectivo descriptivo, mediante el programa Epiinfo se analizaron las variables. Resultados: La meningoencefalitis criptococócica en estos pacientes afecto mayormente al sexo masculino, con edades comprendidas entre 31 a 35 años, provenientes principalmente de la provincia del Guayas. La tinta china y cultivo fueron los métodos universalmente utilizados y demostraron ser muy sensibles. El tratamiento de elección para la fase inicial fue la Anfotericina B, mientras que el Fluconazol se utilizó generalmente para la consolidación y mantenimiento. Para el manejo de la hipertensión endocraneana se emplearon corticoides. El porcentaje de mortalidad fue del 35%, y el éxito terapéutico del 10%.
Introduction: Factors predisposing morbidity and mortality from cryptococcal meningoencephalitis in people with HIV / AIDS are little known in our country. Objective: To determine the risk factors, clinical features, therapeutic management and discharge conditions, patients admitted to the Infectious Diseases Hospital "Dr. José D. Rodríguez Maridueña "during the period from January 1, 2005 to December 31, 2009 Materials and Methods: From a universe of approximately 5,200 patients HIV (+), a sample of 81 cases was obtained corresponding meningoencephalitis Cryptococcal. A retrospective study was performed by the program Epiinfo variables were analyzed. Results: Cryptococcal meningoencephalitis in these patients affect mostly males, aged 31-35 years, mainly from the province of Guayas. India ink and culture methods were universally used and proved to be very sensitive. The treatment of choice for the initial phase was amphotericin B, fluconazole, while generally used for consolidation and maintenance. For the management of intracranial hypertension corticosteroids were used. The mortality rate was 35% and 10% treatment success.
Introduction: Factors predisposing morbidity and mortality from cryptococcal meningoencephalitis in people with HIV / AIDS are little known in our country. Objective: To determine the risk factors, clinical features, therapeutic management and discharge conditions, patients admitted to the Infectious Diseases Hospital "Dr. José D. Rodríguez Maridueña "during the period from January 1, 2005 to December 31, 2009 Materials and Methods: From a universe of approximately 5,200 patients HIV (+), a sample of 81 cases was obtained corresponding meningoencephalitis Cryptococcal. A retrospective study was performed by the program Epiinfo variables were analyzed. Results: Cryptococcal meningoencephalitis in these patients affect mostly males, aged 31-35 years, mainly from the province of Guayas. India ink and culture methods were universally used and proved to be very sensitive. The treatment of choice for the initial phase was amphotericin B, fluconazole, while generally used for consolidation and maintenance. For the management of intracranial hypertension corticosteroids were used. The mortality rate was 35% and 10% treatment success.
Descripción
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Palabras clave
Virus de inmunodeficiencia humana, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, Meningoencefalitis, Epidemiología descriptiva, Estudios retrospectivos, Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña, Cantón Guayaquil, Ecuador, Cryptococcus neoformans