Sepsis neonatal : clínica, complicaciones y laboratorio en neonatos hospitalizados en UCIN, Hospital Roberto Gilbert Elizalde período 2013 - 2015

Guzmán Piñeiros, Juan Ramón

Sepsis neonatal : clínica, complicaciones y laboratorio en neonatos hospitalizados en UCIN, Hospital Roberto Gilbert Elizalde período 2013 - 2015

dc.contributor.author	Guzmán Piñeiros, Juan Ramón
dc.contributor.tutor	Massache Young, Cecilia Edith
dc.date.accessioned	2018-12-04T15:16:47Z
dc.date.available	2018-12-04T15:16:47Z
dc.date.issued	2016
dc.description	PDF	es_ES
dc.description.abstract	Las infecciones son una de las principales causas de muerte durante los primeros 28 días de vida de un ser humano. El diagnóstico de la sepsis neonatal representa un gran desafío para quienes laboran en salud porque los neonatos presentan signos muy inespecíficos y por la baja sensibilidad de los exámenes de laboratorio. Muchos son los intentos por tratar de unificar los criterios que se han planteado para el diagnóstico, tratamiento y progresión de la sepsis neonatal. Desde el siglo XX, cada hospital maneja sus propios protocolos de manejo del recién nacido, pero ninguno llega a un consenso por razones lógicas (edad gestacional y peso al nacer, antecedentes infecciosos maternos y agente etiológico involucrado, capacidad tecnológica, etc.). Este estudio se llevó a cabo en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Roberto Gilbert Elizalde de la ciudad de Guayaquil, es de tipo retrospectivo, observacional cuya finalidad es identificar las condiciones clínicas en las que podemos definir a la sepsis neonatal en nuestro medio basándonos en sus manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, y complicaciones que se presenten durante su evolución natural. La unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del Hospital Roberto Gilbert Elizalde brinda todas las características necesarias para el manejo del recién nacido con un alto índice de sospecha de sepsis. Resultados: De los 196 recién nacidos a término diagnosticados con sepsis bacteriana neonatal y con hemocultivo positivo, 100 pacientes (59%) desarrollaron sepsis tardía mientras que 96 (49%) desarrollaron sepsis temprana. El género más afectado fue el masculino (136 neonatos = 69%). El principal microorganismo aislado a partir de hemocultivo para la sepsis tardía fu el Estreptococo del Grupo B (14%) y para la sepsis temprana fue Klebsiella spp (14%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las de tipo respiratorio encontrándose al distress respiratorio (Taquipnea, tiraje, quejido) como la más frecuente (16%), seguido de la inestabilidad térmica (hipertermia, 14%) y de la taquicardia (manifestaciones cardiovasculares, 12%). Los exámenes de laboratorio que se realizaron en todos los pacientes (100%) fueron la biometría hemática completa, la procalcitonina (PCT) y la Proteína C Reactiva (PCR). La complicación más frecuente fue el fallo miocárdico (4%), seguido del fallo multiorgánico (3%) y del fallo renal (2%)	es_ES
dc.description.abstract	Infection is a major cause of death during the first 28 days of life of a human being. The diagnosis of neonatal sepsis represents a major challenge for those working in health because infants have very nonspecific signs and the low sensitivity of the laboratory tests. There are many attempts to try to unify the criteria that have been proposed for the diagnosis, treatment and progression of neonatal sepsis. Since the twentieth century, each hospital manages its own protocols for management of the newborn, but none reaches consensus for logical reasons (gestational age and birth weight, maternal infectious history and etiologic agent involved, technological, etc.). This study was conducted in the neonatal intensive care unit of Roberto Gilbert Elizalde Children´s Hospital of the city of Guayaquil, is retrospective, observational whose purpose is to identify clinical conditions that can define neonatal sepsis in our country based in clinical manifestations, laboratory tests, and complications that arise during its natural evolution. The neonatal intensive care unit (NICU) of the Roberto Gilbert Elizalde Children´s Hospital provides all the necessary resources for the management of the newborn with a high index of suspicion for sepsis features. Results: 196 term newborns diagnosed with Neonatal Bacterial Sepsis and with positive blood cultures were studied. 100 (59%) patients developed late-onset sepsis while 96 (49%) developed early-onset sepsis. The most affected group by genre was males with 136 affected (69%). The most isolated pathogen from the blood cultures for late-onset sepsis was Group B Streptococcus (14%), and Klebsiella spp. (14%) for early-onset sepsis. The most frecuent clinical manifestatios were respiratory distress (tachypnea, use of accessory muscles, grunting; 16%), followed by thermal instability (hyperthermia, 14%) and tachycardia (cardiovascular signs/symptoms, 12%). The most used laboratory tests in all patients (100%) were complete blood count, procalcitonin and C reactive protein. The most frequent complication was myocardial failure (4%), followed by multiorganic failure (3%) and renal failure (2%)	es_ES
dc.description.sponsorship	Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina	es_ES
dc.identifier.uri	http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/36474
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina	es_ES
dc.rights	openAccess	es_ES
dc.subject	SEPSIS NEONATAL	es_ES
dc.subject	UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL	es_ES
dc.subject	ESTUDIOS RETROSPECTIVOS	es_ES
dc.subject	HOSPITAL DE NIÑOS DR. ROBERTO GILBERT ELIZALDE	es_ES
dc.subject	CANTON GUAYAQUIL	es_ES
dc.subject	ECUADOR	es_ES
dc.subject	RECIEN NACIDO
dc.subject	COMPLICACIONES
dc.title	Sepsis neonatal : clínica, complicaciones y laboratorio en neonatos hospitalizados en UCIN, Hospital Roberto Gilbert Elizalde período 2013 - 2015	es_ES
dc.type	Thesis	es_ES