Valoración de los niveles de glucemia y perfil lipídico en pacientes con exclusión duodenal por Billroth II, Hospital Regional II IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo
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Fecha
2012
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
La obesidad se ha convertido en un problema de salud pública, debido a que se asocia con una serie de enfermedades como hipertensión, Diabetes Mellitus tipo II, dislipemia y trastornos respiratorios. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha catalogado como la epidemia del siglo XXI. Entre las múltiples opciones para su solución que se practican hoy en día está la cirugía metabólica. La técnica quirúrgica consiste en reducir parcialmente la capacidad del estómago y fundamentalmente alterar drásticamente el proceso de la digestión para que los alimentos no se absorban en el intestino y se eliminen con las heces, especialmente el paso a través de la primera porción del intestino delgado, lo denominado exclusión duodenal, el mejoramiento de la hiperglu cemia, así como la dislipemia se relacionan directamente con la amplitud de dicha exclusión. Para ser evaluar los resultados de este tipo de procedimiento se requirió controles de los niveles de glucemia y del perfil lipídico y ser valorar los resultados clínicos, en pacientes con diabetes tipo II, posterior a gastrectomía con reconstrucción del tránsito gastro-intestinal. Se realizó el presente estudio de tipo descriptivo y correlacional, diseño no experimental, longitudinal y retrospectivo, en el Hospital Regional II del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”, año 2005 -2010, con un universo de 105 pacientes, se encontró 37 % afectados de diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. La gastrectomía subtotal con exclusión duodenal se practicó en un 63 %, siendo el abordaje clásico el más utilizado (96 %). El tamaño del asa común fue de 100 cm en el 90 %, con un seguimiento de un año se comprobó normalizar la glucemia en un 94 %, el colesterol 92 %, los triglicéridos 99 % y la tensión arterial en 96 %. La s complicaciones quirúrgicas representaron el 18 % y la mortalidad alcanzó el 4.7%. Con los resultados obtenidos, la exclusión duodenal constituye una excelente alternativa para la normalización de la glucemia, lipidemia y tensión arterial
Obesity has become a public health problem because it is associated with a number of diseases including hypertension, type II diabetes mellitus, dyslipidemia and respiratory disorders. The World Health Organization (WHO) has listed as the epidemic of the XXI century. Among the many options for resolution that is practiced today is metabolic surgery. The surgical technique is to partially reduce the stomach's ability to dramatically and fundamentally altering the digestion process for foods is not absorbed in the intestine and eliminated with the feces, particularly the passage through the first portion of the small intestine I called duodenal exclusion, improving hyperglycemia and dyslipidemia are directly related to the extent of such exclusion. For evaluating the results of this type of procedure is required controls blood sugar levels and lipid profile and be assess clinical outcomes in patients with type II diabetes, reconstruction after gastrectomy with gastro-intestinal transit. This study was conducted descriptive and correlational, non-experimental, longitudinal and retrospective Regional Hospital IESS II "Dr. Teodoro Maldonado Carbo ", year 2005 -2010, with a universe of 105 patients found 37% suffering from diabetes mellitus and hypertension. Subtotal gastrectomy with duodenal exclusion was practiced by 63%, being the most used classical approach (96%). Common loop size was 100 cm in 90%, with a one year follow normalize glycemia was found in 94%, 92% cholesterol, 99% triglycerides and blood pressure in 96%. The s surgical complications accounted for 18% and mortality was 4.7%. With the results obtained, duodenal exclusion is an excellent alternative to the normalization of blood glucose, blood fats and blood pressure
Obesity has become a public health problem because it is associated with a number of diseases including hypertension, type II diabetes mellitus, dyslipidemia and respiratory disorders. The World Health Organization (WHO) has listed as the epidemic of the XXI century. Among the many options for resolution that is practiced today is metabolic surgery. The surgical technique is to partially reduce the stomach's ability to dramatically and fundamentally altering the digestion process for foods is not absorbed in the intestine and eliminated with the feces, particularly the passage through the first portion of the small intestine I called duodenal exclusion, improving hyperglycemia and dyslipidemia are directly related to the extent of such exclusion. For evaluating the results of this type of procedure is required controls blood sugar levels and lipid profile and be assess clinical outcomes in patients with type II diabetes, reconstruction after gastrectomy with gastro-intestinal transit. This study was conducted descriptive and correlational, non-experimental, longitudinal and retrospective Regional Hospital IESS II "Dr. Teodoro Maldonado Carbo ", year 2005 -2010, with a universe of 105 patients found 37% suffering from diabetes mellitus and hypertension. Subtotal gastrectomy with duodenal exclusion was practiced by 63%, being the most used classical approach (96%). Common loop size was 100 cm in 90%, with a one year follow normalize glycemia was found in 94%, 92% cholesterol, 99% triglycerides and blood pressure in 96%. The s surgical complications accounted for 18% and mortality was 4.7%. With the results obtained, duodenal exclusion is an excellent alternative to the normalization of blood glucose, blood fats and blood pressure
Descripción
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Palabras clave
Cirugía metabólica, Perfil lipídico, Gastrectomía, Epidemiología descriptiva, Estudios retrospectivos, Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Cantón Guayaquil, Ecuador, Glucemia, Exclusión duodenal, Billroth II