Complicaciones infecciosas de fracturas expuestas de tibia, factores de riesgo y secuelas
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Fecha
2018
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Las fracturas expuestas de tibia representan las fracturas de huesos largos más comunes que actualmente enfrentan los cirujanos ortopédicos que producen altas tasas de complicaciones, especialmente de tipo infeccioso, siendo esta la principal causa de morbilidad. El presente trabajo tiene como objetivo analizar las complicaciones infecciosas de las fracturas expuestas de tibia, factores de riesgo y secuelas. La metodología empleada fue de tipo analítico, retrospectivo y de corte transversal, que incluyó a 253 pacientes con fracturas expuesta de tibia de la Consulta Externa de Traumatología y Ortopedia del Hospital Regional IESS Nº 2 Teodoro Maldonado Carbo captados desde el periodo de 16 de octubre del 2015 hasta el 16 de octubre del 2017. La gestión de datos se realizó en hojas de cálculo de Microsoft Excel 2010, donde se realizó el procesamiento de datos y para el análisis estadístico se empleará el programa SPSS versión 21. Dentro de los resultados se encontró que la frecuencia de complicaciones infecciosas en las fracturas expuesta de tibia durante el periodo del 2015 al 2017 fue del 19% (48%). Los principales factores de riesgo fueron la fijación externa provisional mayor de 14 días (77%), el sexo masculino (75%), las fracturas expuestas Gustilo IIIB (61%) y el tiempo de exposición desde el inicio de la fractura hasta la llegada al hospital (28%). Conclusiones: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el desarrollo de infecciones en fracturas expuestas de tibia con el sexo masculino, tiempo de exposición > 6 horas, edad > 60 años, fijación externa provisional > 14 días, fracturas Gustilo IIIB, consumo de tabaco, tiempo de espera hasta la 1° limpieza quirúrgica > 6 horas, etiología por arma de fuego, comorbilidades, inicio de ATB posterior a la fractura > 6 horas.
The exposed tibial fractures represent the most common long bone fractures that currently face orthopedic surgeons that produce high rates of complications, especially of infectious type, this is the main cause of morbidity. The objective of this study is to analyze the infectious complications of exposed tibial fractures, risk factors and sequelae. The methodology used was analytical, retrospective and cross-sectional, which included 253 patients with exposed tibial fractures from the Outpatient Consultation of Traumatology and Orthopedics of the IESS Regional Hospital No. 2 Teodoro Maldonado Carbo from the period of October 16, 2015 until October 16, 2017. The data management was done in Microsoft Excel 2010 spreadsheets, where the data processing was performed and for the statistical analysis the SPSS program version 21 will be used. Among the results, it was found that the frequency of infectious complications in exposed tibial fractures during the period from 2015 to 2017 was 19% (48%). The main risk factors were the provisional external fixation greater than 14 days (77%), the male sex (75%), the Gustilo IIIB exposed fractures (61%) and the exposure time from the beginning of the fracture to the arrival to the hospital (28%). Conclusions: A statistically significant association was found between the development of infections in exposed tibial fractures with the male sex, exposure time> 6 hours, age> 60 years, provisional external fixation> 14 days, Gustilo IIIB fractures, tobacco consumption, time waiting until the 1st surgical cleaning> 6 hours, etiology due to firearm, comorbidities, beginning of ATB after the fracture> 6 hours.
The exposed tibial fractures represent the most common long bone fractures that currently face orthopedic surgeons that produce high rates of complications, especially of infectious type, this is the main cause of morbidity. The objective of this study is to analyze the infectious complications of exposed tibial fractures, risk factors and sequelae. The methodology used was analytical, retrospective and cross-sectional, which included 253 patients with exposed tibial fractures from the Outpatient Consultation of Traumatology and Orthopedics of the IESS Regional Hospital No. 2 Teodoro Maldonado Carbo from the period of October 16, 2015 until October 16, 2017. The data management was done in Microsoft Excel 2010 spreadsheets, where the data processing was performed and for the statistical analysis the SPSS program version 21 will be used. Among the results, it was found that the frequency of infectious complications in exposed tibial fractures during the period from 2015 to 2017 was 19% (48%). The main risk factors were the provisional external fixation greater than 14 days (77%), the male sex (75%), the Gustilo IIIB exposed fractures (61%) and the exposure time from the beginning of the fracture to the arrival to the hospital (28%). Conclusions: A statistically significant association was found between the development of infections in exposed tibial fractures with the male sex, exposure time> 6 hours, age> 60 years, provisional external fixation> 14 days, Gustilo IIIB fractures, tobacco consumption, time waiting until the 1st surgical cleaning> 6 hours, etiology due to firearm, comorbidities, beginning of ATB after the fracture> 6 hours.
Descripción
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Palabras clave
Fracturas de la tibia, Fracturas abiertas, Infección, Impactos en la salud, Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Cantón Guayaquil, Ecuador