Factores determinantes en la elección de la técnica quirúrgica de colecistectomía en niños con colelitiasis, Hospital de Niños Doctor Roberto Gilbert Elizalde 2005 - 2010
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Fecha
2015
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
El propósito de este trabajo es identificar los factores determinantes en la elección de la técnica quirúrgica de colecistectomía en niños con colelitiasis en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde durante el 2005 – 2010. Se realizó un estudio retrospectivo, correlacional, de cohorte transversal, analizando un universo de 130 pacientes pediátricos con colelitiasis, ingresados desde el servicio de urgencia o consulta externa, a los cuales se les practico una colecistectomía abierta o laparoscópica según criterio. Del total de niños colecistectomizados 108 fue por vía abierta y 22 por vía laparoscópica, donde el sexo femenino predomino 3:1 sobre el masculino, siendo la edad escolar (12 años) donde más frecuentemente se presentó. El dolor abdominal fue el síntoma que predomino en las colelitiasis, sobre todo el dolor difuso (recurrente), seguidos de fiebre y vómitos secuencialmente. De los antecedentes mórbidos personales no relacionados con la colelitiasis como las enfermedades respiratorias y cirugías previas prevalecieron. La ecografía abdominal fue de ayuda diagnostica en un 100%, siendo el hallazgos ecográfico más común el cálculo único. De los pacientes colecistectomizado por vía abierta 97 casos presentaron dolor intenso (EVA >7) y 17 casos sometidos por vía laparoscópica presentaron dolor moderado (EVA 4-7). La decisión quirúrgica fue realizada por el equipo tratante en forma individual y no protocolizada previamente.
The purpose of this work is to identify the determining factors in the choice of surgical technique of cholecystectomy in children with cholelithiasis at the Hospital Roberto Gilbert Elizalde during 2005 - 2010. A retrospective, correlational, cross-sectional cohort study was conducted, analyzing a universe of 130 pediatric patients with cholelithiasis, admitted from the emergency or outpatient service, who underwent an open or laparoscopic cholecystectomy according to criteria. Of the total of cholecystectomized children 108 was open and 22 laparoscopically, where the female sex predominated 3: 1 over the male, with school age (12 years) being the most frequent. Abdominal pain was the predominant symptom in cholelithiasis, especially diffuse (recurrent) pain, followed by fever and vomiting sequentially. Of the personal morbid background not related to cholelithiasis such as respiratory diseases and previous surgeries prevailed. Abdominal ultrasound was diagnostic aid in 100%, the most common ultrasound finding being the only calculation. Of the patients who underwent open cholecystectomy, 97 cases presented severe pain (VAS> 7) and 17 cases submitted by laparoscopy presented moderate pain (VAS 4-7). The surgical decision was made by the treating team individually and not previously protocolized.
The purpose of this work is to identify the determining factors in the choice of surgical technique of cholecystectomy in children with cholelithiasis at the Hospital Roberto Gilbert Elizalde during 2005 - 2010. A retrospective, correlational, cross-sectional cohort study was conducted, analyzing a universe of 130 pediatric patients with cholelithiasis, admitted from the emergency or outpatient service, who underwent an open or laparoscopic cholecystectomy according to criteria. Of the total of cholecystectomized children 108 was open and 22 laparoscopically, where the female sex predominated 3: 1 over the male, with school age (12 years) being the most frequent. Abdominal pain was the predominant symptom in cholelithiasis, especially diffuse (recurrent) pain, followed by fever and vomiting sequentially. Of the personal morbid background not related to cholelithiasis such as respiratory diseases and previous surgeries prevailed. Abdominal ultrasound was diagnostic aid in 100%, the most common ultrasound finding being the only calculation. Of the patients who underwent open cholecystectomy, 97 cases presented severe pain (VAS> 7) and 17 cases submitted by laparoscopy presented moderate pain (VAS 4-7). The surgical decision was made by the treating team individually and not previously protocolized.
Descripción
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Palabras clave
Colecistectomía, Colelitiasis, Técnica quirúrgica, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Cantón Guayaquil, Ecuador