Valoración de la concentración de hierro para el diagnóstico de la anemias en pacientes con enfermedad renal crónica dializados, mediante parámetros hematológicos, que acuden al laboratorio Clínico INTERLAB, 2016
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Fecha
2016
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas
Resumen
Un estudio transversal, descriptivo, observacional en el que se incluyeron pacientes adultos ambulatorios con diagnósticos de estadios de Enfermedad Renal Crónica (ERC), en diálisis. Para un óptimo manejo de la anemia, de la enfermedad renal crónica se debe valorar el estado del hierro (depósitos y disponibilidad) mediante la determinación de: ferritina sérica, porcentaje de saturación de la transferrina, porcentaje de glóbulos rojos hipocrómicos, contenido de hemoglobina de los reticulocitos
En el 93 % de los pacientes estudiados presentaron hemoglobinas por debajo del límite de referencia y el 90, 7 % de los pacientes presentaron valores bajos de hematocrito, diagnosticándose anemia como complicación en la enfermedad renal crónica. El 11,5% presentan valores fuera del rango de referencia de la saturación de transferrina, siendo esta última el marcador más importante en la anemia de la enfermedad renal crónica. Se determinó que los parámetros que mejor definen la anemia han sido la transferrina, la Saturación de transferrina (SATT) junto con la Hb y la concentración de hierro sérico, mediante el estudio conjunto de estos parámetros se determina la gravedad de las anemias que permitieron individualizar las terapias medicamentosas adecuadas. Se determinó asimismo la escasa importancia del parámetro de Capacidad Total de Fijación del Hierro (CTFH) en el diagnóstico diferencial de anemias pero la fuerte asociación estadística con los valores de hierro sérico lo destacan para evaluar la necesidad al momento de instaurar tratamientos suplementarios de hierro sin el riesgo de ocurrencia de hemocromatosis.
A cross, descriptive, observational study that included ambulatory adult’s outpatient with the diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD), in dialysis demonstrated that for the optimal management of anemia in chronic renal disease, iron studies must be assess (deposits and availability) by determining serum ferritin, percentage of transferrin saturation, percentage of hypochromic red blood cells, and the reticulocyte hemoglobin content. In the 93 % of the studied patients present hemoglobin’s bellow the limit of reference and 90.7 % of the patients presented with low hematocrit values, therefore the diagnosis of anemia of Chronic Renal Disease was made, 11.5 % had values outside the reference range of the transferrin saturation, this being the most important marker in the anemia of chronic kidney disease. Hence is determined that the parameters that best define the anemia have been is transferrin, transferrin saturation (SATT) together with the Hb and the concentration of serum iron, through the joint of these parameters allowed to determine the gravity of the anemias and individualize their appropriate drug therapies. It is determined also the little importance of the Total iron binding capacity (TIBC) as a parameter in the Diagnosis of anemia, but it’s strong correlation with the serum iron values demonstrates the need to evaluate this parameter at the time to establish the need for supplemental iron treatments without the risk of occurrence of hemochromatosis.
A cross, descriptive, observational study that included ambulatory adult’s outpatient with the diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD), in dialysis demonstrated that for the optimal management of anemia in chronic renal disease, iron studies must be assess (deposits and availability) by determining serum ferritin, percentage of transferrin saturation, percentage of hypochromic red blood cells, and the reticulocyte hemoglobin content. In the 93 % of the studied patients present hemoglobin’s bellow the limit of reference and 90.7 % of the patients presented with low hematocrit values, therefore the diagnosis of anemia of Chronic Renal Disease was made, 11.5 % had values outside the reference range of the transferrin saturation, this being the most important marker in the anemia of chronic kidney disease. Hence is determined that the parameters that best define the anemia have been is transferrin, transferrin saturation (SATT) together with the Hb and the concentration of serum iron, through the joint of these parameters allowed to determine the gravity of the anemias and individualize their appropriate drug therapies. It is determined also the little importance of the Total iron binding capacity (TIBC) as a parameter in the Diagnosis of anemia, but it’s strong correlation with the serum iron values demonstrates the need to evaluate this parameter at the time to establish the need for supplemental iron treatments without the risk of occurrence of hemochromatosis.
Descripción
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Palabras clave
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, SATURACIÓN DE TRANSFERRINA (SATT), CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO (CTFH), AGENTES ESTIMULANTES DE LA ERITROPOYETINA (AEEPO)