Efectividad del uso de endoprótesis de vía biliar en el tratamiento paliativo de tumores biliopancreáticos ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2010 - 2016
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Fecha
2017
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Fundamento: Los tumores biliopancreaticos malignos representan el 3% de las neoplasias gastrointestinales y su diagnóstico suele ser tardío y de mal pronóstico, la colocación de stent por vía endoscópica es una opción terapéutica en estadios avanzados. Objetivo: Analizar la efectividad del uso de prótesis endoscópicas para drenaje biliar como tratamiento paliativo en tumores biliopancreaticos. Metodología: El universo representado por pacientes con diagnóstico de tumor maligno de vías biliares y/ o páncreas, la muestra constituida por 55 casos a los que se realizó el procedimiento de colocación de endoprótesis de vía biliar. Resultados: relación hombres / mujeres 1/1,29. Los diagnósticos más frecuente fueron el colangiocarcinoma, seguido de cáncer de páncreas y ampuloma. El éxito clínico se definió al descenso de la bilirrubina posterior a la colocación de la endoprótesis: BT anterior al procedimiento media 10,06 mg/Dl ±10,42 y BT post stent media fue de 2,34 mg/Dl ±6,69, el éxito técnico fue del 100% (posicionamiento de la prótesis en el sitio de la obstrucción). La sobrevida promedio en los pacientes posterior al tratamiento fue de 182,56 días, y La evaluación sobre la calidad de vida fue aceptable en la mayoría de los pacientes evaluados (ECOG-0-2). Conclusiones: Los tumores que obstruyen con mayor frecuencia la vía biliar son los colangiocarcinomas, tumores de páncreas y tumores de la ampolla de vater. La colocación de prótesis de vía biliar constituye el tratamiento de drenaje recomendado en pacientes con obstrucción ductal por tumores biliopancreaticos avanzados, al ser un procedimiento con favorable éxito técnico y clínico, asociado a escasas complicaciones.
Background: Malignant biliopancreatic tumors account for 3% of gastrointestinal neoplasms and their diagnosis is late, poor prognosis, endoscopic stent placement is a therapeutic option in advanced stages. Objective: To analyze the effectiveness of the use of endoscopic stent for biliary drainage as a palliative treatment in biliopancreatic tumors. Methods: The universe represented by patients with diagnosed malignant bile duct tumor and the sample constituted by 55 cases to which the procedure of placement of bile duct stent was performed. Results: male / female ratio 1 / 1.29. The most frequent diagnoses were cholangiocarcinoma, followed by pancreas cancer and ampuloma. Clinical success was defined as the decrease of bilirubin following the placement of the stent BT anterior to the mean procedure 10.06 mg / Dl ± 10.42 and BT post stent mean was 2.34 mg / Dl ± 6.69, the technical success could be solved with the positioning of the stent in the site 100% obstruction, and the evaluation on quality of life was acceptable in the majority of patients evaluated. Conclusions: The tumors that most frequently obstruct the bile duct are cholangiocarcinomas, pancreatic tumors, and ampuloma. The placement of bile duct stents is the recommended drainage treatment in patients with ductal obstruction due to advanced biliopancreatic tumors, being a procedure with favorable technical and clinical success, associated with few complications.
Background: Malignant biliopancreatic tumors account for 3% of gastrointestinal neoplasms and their diagnosis is late, poor prognosis, endoscopic stent placement is a therapeutic option in advanced stages. Objective: To analyze the effectiveness of the use of endoscopic stent for biliary drainage as a palliative treatment in biliopancreatic tumors. Methods: The universe represented by patients with diagnosed malignant bile duct tumor and the sample constituted by 55 cases to which the procedure of placement of bile duct stent was performed. Results: male / female ratio 1 / 1.29. The most frequent diagnoses were cholangiocarcinoma, followed by pancreas cancer and ampuloma. Clinical success was defined as the decrease of bilirubin following the placement of the stent BT anterior to the mean procedure 10.06 mg / Dl ± 10.42 and BT post stent mean was 2.34 mg / Dl ± 6.69, the technical success could be solved with the positioning of the stent in the site 100% obstruction, and the evaluation on quality of life was acceptable in the majority of patients evaluated. Conclusions: The tumors that most frequently obstruct the bile duct are cholangiocarcinomas, pancreatic tumors, and ampuloma. The placement of bile duct stents is the recommended drainage treatment in patients with ductal obstruction due to advanced biliopancreatic tumors, being a procedure with favorable technical and clinical success, associated with few complications.
Descripción
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Palabras clave
NEOPLASIAS DE LOS CONDUCTOS BILIARES, PROTESIS E IMPLANTES, NEOPLASIAS DE LAS VESICULAS BILIAR, CALIDAD DE VIDA, HOSPITAL SOLCA DE GUAYAQUIL, CANTON GUAYAQUIL, ECUADOR, CUIDADOS PALIATIVOS