Tesis-Especialista-en Onco-Hematología
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Examinando Tesis-Especialista-en Onco-Hematología por Autor "Paredes Barzola, Cinthya Mabel"
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- ÍtemAcceso AbiertoEficacia y seguridad de sunitinib en el manejo del cáncer renal metastásico según sobrevida global(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Paredes Barzola, Cinthya Mabel; Unda Vernelle, Luis AlbertoIntroducción: Aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer de células renales (CCR) son diagnosticados cuando se encuentran cursando una etapa avanzada de la enfermedad, esto influye en la expectativa de vida disminuyendo la tasa de supervivencia global a 5 años a un 12 % si la enfermedad se acompaña de metástasis a distancia. Objetivo: Describir la eficacia y seguridad de Sunitinib en la sobrevida global de los pacientes atendidos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Metodología: Estudio observacional, tipo descriptivo, correlacional, de corte transversal; la población de estudio son todos pacientes que acudieron a consulta la Unidad Técnica de Oncología desde 01 julio 2015 al 30 junio 2020 con diagnóstico de cáncer renal metastásico (CCRm) que recibieron terapia con sunitinib. Resultados La mediana de edad fue de 60 años (rango 49-70). El antecedente de nefrectomía previa se identificó en el 80.36%, histológicamente predominó el carcinoma de células claras (99.18%). A través del nomograma IMDC se identificó que el factor pronóstico más común fue el tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio de tratamiento con sunitinib (menor 1 año) en el 60.36%. La puntuación de riesgo según IMDC para CCRm estratificó a la población de estudio en los grupos de riesgo favorable 42.86% grupo de riesgo intermedio 24.11% y riesgo pobre el 33.04%. La mortalidad para el grupo de pronóstico pobre fue de 94.6%, del intermedio 74.1% a diferencia del favorable con un 29.2% de pacientes que fallecieron. La sobrevida media estimada fue de 40, 12,5 y 6 meses para los grupos pronóstico favorable, intermedio y pobre respectivamente. El 38,3% de los pacientes en etapa metastásica que recibieron tratamiento con sunitinib siguen con vida. Conclusiones: El grupo de riesgo favorable tuvo mayor beneficio en sobrevida en comparación con los otros subgrupos de riesgo por IMDC. La principal toxicidad hematológica grave fue la neutropenia en 14.3%. Las toxicidades gastrointestinales más frecuentes fueron mucositis y diarrea en un 3,6%