Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de atención médica para lumbalgía aguda, determinar los factores de riesgo asociados en militares de la Brigada de Selva-17, 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Arboleda Bustán, Jenny Elizabeth; Hernández Bonilla, Mario RaúlLa lumbalgía aguda es la primera causa de ausentismo laboral, por múltiples agentes a lo que está sometida esta población en especial como actividad física extrema, carga de mochilas que tienen en promedio 20 Kg, la obesidad, el consumo de tabaco y alcohol; nuestra propuesta es un protocolo de atención médica para la atención de nuestros pacientes, determinamos el grupo etario más afectado, identificamos los factores de riesgo, la valoración nutricional, tratamiento brindado; utilizamos un estudio descriptivo, tenemos una incidencia del 66,7% que concuerda con la bibliografía mundial, el rango de edad más afectado es del 25-35 años, tanto el consumo de alcohol como de tabaco es mayor al 80% y esto influye principalmente por la irrigación del disco intervertebral, el 88% tiene sobrepeso de la población estudiada, ellos presentaron dolor inicial moderado del 97% luego del tratamiento medico y fisioterapéutico se supero el dolor, nosotros tenemos que diagnosticar y tratar de forma oportuna la lumbalgía aguda para evitar la cronicidad y las complicaciones, el uso del protocolo para atención primaria evitará complicaciones
- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de atención de enfermería a pacientes con traumatismos atendidos en el área de emergencia Hospital San Luis de Otavalo - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Llango Figueroa , Yolanda Mireya; Egas Estrella, María LuisaEl trauma es un problema prioritario dentro de salud porque se convirtió en una de las principales causas de muerte, que afecta a la población ecuatoriana y mundial. Los traumatismos son ocasionados por accidentes de tránsito, trabajo, hogar, actos violentos ocasionados en muchas oportunidades por la falta de medidas preventivas. Proponer un Protocolo de Atención de Enfermería a Pacientes con Traumatismos que acudieron al Área de Emergencia del Hospital San Luis de Otavalo. El objetivo generalfue proponer un protocolo de atención de enfermería a pacientes con traumatismos que acudieron al Área de Emergencia del Hospital San Luis de Otavalo. Entre los objetivos específicos podemos mencionara: identificar incidencia, filiación, tipos de traumatismos, causas, complicaciones, registro de actitudes y el nivel de conocimiento del personal de enfermería, evaluar interna y externamente la calidad y calidez de la Atención del Personal de Enfermería por parte de los usuarios y elaborar un Protocolo de Atención de Enfermería. Metodológicamente fue un estudio descriptivo; con un universo de6354y una muestra de 122 casos, cuyo diseño no experimental permitió describir variables existentes que nos ayudaron a interpretar la realidad en el Servicio de Emergencia. Los resultados de la investigación fueron: 52% de pacientes están entre la edad de 19 a 45 años, 58% son de sexo masculino, 25% cursaron educación secundaria,17% empleados privados, 55% con ingresos económicos entre 250-350 dólares, 42% del sector urbano, 48% con diagnóstico traumatismo moderado,27% provocados por caídas, complicando el 36% con factura y el 37% con hemorragias y 80% califica la atención de enfermería como muy buena. Discusión: Mediante la vestigación se comprobó que la teoría con la práctica se relacionan al aseverar que las personas afectadas con esta patología con mayor frecuencia fueron del rango de población económicamente activa. En conclusión los traumatismos fueron, son y serán un problema muy significativo por su frecuencia y su repercusión en el aspecto socio-económico de la población otavaleña, imbabureña y de todo nuestro país
- ÍtemAcceso AbiertoPropuesta de un protocolo de atención de enfermería a pacientes con intento de suicidio por ingesta de sustancia tóxicas, área de emergencias Hospital San Luis de Otavalo -2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Oviedo Tituaña, Raquel del Carmen; Egas Estrella, María LuisaEl intento de suicidio por ingesta de sustancias tóxicas es un problema de Salud que desencadena desordenes emocionales, constituyéndose en una de la diez principales causas de muerte, generando un daño a la población en general y a la familia, el Área de Emergencias es visitada frecuentemente por estos pacientes, por lo cual la intervención del Personal de Enfermería no estará encaminada solamente a dar los primeros cuidados en el aspecto biológico sino también ayudarle psicológicamente a conservar su vida . El objetivo general es proponer un Protocolo de Atención de Enfermería a Pacientes con Intento de Suicidio, que acudieron a Emergencia del Hospital San Luis de Otavalo. Los objetivos específicos fueron: Proponer un Protocolo de Atención de Enfermería; identificar incidencia y filiación, de quienes intentan suicidarse determinando factores de riesgo, evaluando así actitudes y nivel de conocimiento del personal de enfermería. Metodológicamente el tipo de investigación fue descriptiva; con un universo de 8740 y una muestra de 100 pacientes, cuyo diseño no experimental permitió describir variables existentes que nos ayudaron a interpretar la realidad en el Servicio de Emergencia del Hospital San Luis de Otavalo. En la discusión de sus resultados se encontró que los suicidios en mayor porcentaje se presentan entre los grupos etarios de 15 a 19 años, de sexo masculino , procedentes de zonas rurales y urbanas, los estudiantes y empleadas domésticas son quienes tienen mayor tendencia a terminar con su vida ya que no cuentan con ingresos económicos y su instrucción es primaria; el 83% de pacientes ingirieron como sustancia tóxica para suicidarse órganos fosforosos causan lesiones profundas en su organismo, siendo la intervención primordial para evitar complicaciones; el Servicio de Emergencias cuenta con 50% de enfermeras que trabajan de 1 a 2 años,66% tienen una actitud humana, técnica y científica También se consideró el tipo de atención que brindan las profesionales de enfermería quienes dan cuidados inmediatos de acuerdo a la prescripción médica, no utilizan protocolos de atención por lo cual se recomienda la socialización del presente trabajo . En conclusión la forma más efectiva de prevenir esta enfermedad será realizando medicina preventiva en las población más afectada por esta patología.
- ÍtemAcceso AbiertoPropuesta de un protocolo de atención de enfermería a pacientes pediátricos con fracturas en emergencia del Hospital Baca Ortíz, noviembre 2009 - septiembre 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) Almeida Lucero, Sandra Janneth; Almeida Lucero, EdisonLa fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea, los principales factores de riesgo asociados a los accidentes en la edad pediátrica son,caídas, torceduras y accidentes de tránsito. En el Servicio de Emergencia del Hospital “Baca Ortiz”, ante a la carencia de un protocolo de enfermería para el manejo de fracturas, se propone un Protocolo de Atención de Enfermería, para pacientes pediátricos que presentan fracturas, para el efecto se determina la prevalencia y filiación, se registra las causas y tipos de fractura, se evalúa el nivel de instrucción y experiencia del personal de enfermería, y se diseña el protocolo de atención de enfermería. El universo está constituido por 5.228 niños que ingresan a la Emergencia del Hospital Baca Ortiz, la muestra se compone de 100 niños que ingresan con fracturas en este servicio, en el periodo de noviembre del 2009 a septiembre del 2010, el método es cuantitativo, la fuente de información es primaria y secundaria, la técnica es observación y entrevista, el instrumento es el formulario de encuesta, el tipo de estudio es descriptivo. Los resultados revelan una prevalencia de 1,91%. Se entrega el protocolo de atención de enfermería en fracturas.
- ÍtemAcceso AbiertoManejo del aborto en curso y diferido en adolescentes Clínica San Juan Bosco 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) Alamos Encalada, Fátima Lorena; Alcívar Zambrano, Johanna GabrielaEl aborto en curso y diferido en adolescentes constituye una problemática de emergencia, por las complicaciones que genera y por la falta de protocolos de atención médica, por ello he realizado un estudio en la Clínica San Juan Bosco de Guayaquil para implementar protocolos de manejo del aborto en curso y diferido, tales como la identificación de antecedentes gineco-obstétricos y factores de riesgo de ésta manera se evitarían complicaciones en aquellas pacientes sobre todo adolescentes que lleguen al área de emergencia con abortos en curso y diferido.
- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de atención de enfermería a mujeres que presentan amenaza de parto prematuro, emergencia del Hospital Otavalo, marzo a septiembre del 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Andrade Medina, Ana Lucía; Egas Estrella, María LuisaLa amenaza de parto prematuro es uno de los problemas que afectó especialmente a las mujeres primigestas, presentándose por diversos factores que pueden ser físicos como psicológicos, lo que afectó a la mayoría de familias. Frecuentemente suele suceder por falta de conocimientos sobre consecuencias, complicaciones y riesgos que pudieron ocasionar el no llevar un buen control prenatal. El objetivo del presente trabajo es proponer y diseñar un protocolo de atención de enfermería para mujeres que presentan amenaza de parto prematuro, como también evaluar al personal de enfermería que está en el área de emergencia, registrando nivel de estudio, experiencias y conocimientos sobre cuidados a pacientes investigadas, para mejorar la calidad de atención brindando cuidados oportunos y eficientes con criterios unificados en el cuidado evitando complicaciones o mortalidad materno perinatal y neonatal. Metodológicamente fue un estudio prospectivo, descriptivo, propositivo para lo cual utilizamos un universo de mujeres embarazadas atendidas en el servicio de Emergencia en el período marzo a septiembre del 2011, siendo la muestra todas las gestantes que presenten amenaza de parto prematuro. Las variables que se considerarán son signos y síntomas, sexo, edad, procedencia, entre otros. Los datos se obtuvieron por medio de entrevistas, observación directa y cuestionario instrumentos que nos ayudó a recolectar datos útiles para la presente investigación. Con los resultados obtenidos tuvimos que el 28,57% de madres gestantes se ubicaron en un grupo etario de 21 a 25 años; 38,10% tienen un nivel educativo secundario, 45,71% son de raza mestiza; 38,10% presentaron complicaciones como infección urinaria, 64,76% recibieron atención médica inmediata, 53,3% fueron recibidas por enfermeras, quienes trataron con amabilidad y cortesía y el 100% conocen y aplican el proceso de enfermería. En conclusión una atención eficaz y eficiente, más la aplicación de un protocolo de atención de enfermería pueden prevenir dificultades o muerte.
- ÍtemAcceso AbiertoComplicaciones urgentes de pacientes en hemodiálisis. Hospital Teófilo Dávila y propuesta de protocolo de atención de enfermería. 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) Reyes Rueda, Elida Yésica; Pérez Souto, Emilio HumbertoEl problema expuesto en esta investigación consiste en que muchos de los pacientes de insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis no llegan a tener condiciones ideales al realizarse este proceso terapéutico pues suelen presentar diversos problemas y complicaciones sindrómicas inesperadas que ponen en peligro la vida, Esto motivó la realización de este trabajo investigativo que permite determinar la prevalencia de las complicaciones urgentes de los pacientes en hemodiálisis y establecer los factores de riesgos y características individuales mediante una encuesta para diferenciar e identificar la frecuencia de las complicaciones urgentes de los pacientes en hemodiálisis, con los resultados obtenidos se diseñó un protocolo de atención de enfermería. El método fue de tipo descriptivo y transversal, el diseño de la investigación es no experimental. El universo de este estudio fueron todos los pacientes que se encuentran recibiendo hemodiálisis en el Hospital Teófilo Dávila de Machala, la muestra es el 100% de los usuarios que corresponden al universo. Los resultados nos permiten conocer que la enfermedad de base correspondió en mayor porcentaje a la Glomerulonefritis 16%, Hipertensión Arterial 7%, Diabetes 3%, prevalecen mayores de 61 años con 33%, de procedencia urbano marginal, de sexo masculino. Las complicaciones urgentes con mayor porcentaje esta la Hipertensión 47%, seguido de la Hipotensión 16%, presentaron como complicaciones moderadas Vértigo 47%, Taquipnea 5%, Hipertermia 5%, complicaciones de tipo leve Vómito, Calambres 30%, Prurito 21%, mientras que el 46% no presentaron en la frecuencia de tiempo con hemodiálisis predominan más de 19 meses el 72%, como signo de infección en zona del acceso vascular esta la piel caliente con 76%, Eritema 7%. En conclusión, todos presentaron algún tipo de complicación urgente durante la hemodiálisis.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del cumplimiento del protocolo de atención para crisis hipertensivas en el Area de Emergencias del Hospital del IESS de Portoviejo. octubre 2009 – septiembre 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Alchundia Medranda, Xiomara Marlene; Chaple La Hoz, ManuelLas Crisis Hipertensivas constituyeron un grave problema en el Área de Emergencias del Hospital del IESS de Portoviejo, fue causa frecuente de consulta médica. Clínica y fisiopatológicamente se estableció su diferenciación en dos entidades de distintas características, manejo y tratamiento: La Urgencia y La Emergencia Hipertensiva; en la primera no existió daño a órganos blanco y no estuvo comprometida la vida del paciente, en la segunda sí, cada una de ellas debió ser manejada de modo distinto, pues, de una correcta actuación dependía la vida del enfermo. Ambulatoriamente fue indispensable que el paciente tuviera información tanto en el aspecto clínico, como farmacológico. Todo lo cual hizo necesario el conocimiento de la real prevalencia de Crisis Hipertensivas en el Hospital y la aplicación de un adecuado Protocolo de Atención para tratar de evitarlas consecuencias que pudo desencadenar esta entidad clínico-patológica. Por tanto el principal objetivo fue evaluar el cumplimiento del Protocolo de Atención en pacientes con Crisis Hipertensivas en el Área de Emergencias del Hospital del IESS de Portoviejo. De una manera más específica se determinó la prevalencia de Crisis Hipertensivas y datos de filiación como edad, sexo, procedencia, nivel socio-económico; también se definió el tipo de Crisis Hipertensiva, tratamiento, causas, patologías asociadas y complicaciones; se especificó los factores de riesgo que influyeron en el desarrollo de una crisis hipertensiva. De igual forma se verificó el cumplimiento del Protocolo de Atención para pacientes con Crisis Hipertensivas existente, por parte del personal de salud y se realizó una capacitación para el cumplimiento del mismo, dirigido al personal del Hospital del IESS de Portoviejo. En relación a la metodología fue un estudio de tipo descriptivo – correlacional y, el diseño de la investigación fue transversal no experimental. Se esperó que los resultados fueran similares a los de investigaciones precedentes y que las Urgencias Hipertensivas fueran mayores que las Emergencias Hipertensivas; referente al cumplimiento del Protocolo de Atención que este fuera muy escaso, en cuanto al sexo que el predominio fuera femenino y que el órgano blanco mayormente afectado fuera el corazón, difiriendo en estos dos últimos aspectos de investigaciones similares, esto fue confirmado
- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de atención de enfermería para el manejo de niños con desbalance hidroelectrolítico por diarrea aguda Area de Emergencia del Hospital San Luis de Otavalo 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Flores Ruiz, Margarita Zulema; Egas Estrella, María LuisaLa Enfermedad Diarreica Aguda, constituye una de las enfermedades que se producen en todos los hogares, y que son de mayor incidencia, causada por situaciones de consumo, mantenimiento y preparación de alimentos, malos hábitos higiénicos, entorno ambiental insalubre y en especial los factores socio-económicos deficientes, causando, complicaciones como; la deshidratación o desnutrición; por lo que este estudio determinó la prevalencia de esta patología a nivel hospitalario, identificando los factores de riesgo como: edad, sexo, procedencia. Además identificamos, el grado de conocimiento de las enfermeras y enfermeros, que atienden a estos niños, al igual que sus prácticas en el servicio de emergencia, para proponer un Protocolo de Atención de Enfermería, para el manejo de niños, con desbalance hidroelectrolítico por diarreas agudas. Fue un estudio Descriptivo- Correlacional no experimental, con un universo de 3127 niños con diarrea aguda, en el área de emergencia del Hospital San Luis de Otavalo, cuya muestra estuvo representada por 100 niños que presentaron diarrea aguda, con desbalance hidroletectrolítico, obteniéndose que el 53% de niños que acudieron al Servicio de Emergencias fueron de sexo masculino, el 55% de 1 a 5 años, el 65% son analfabetos, 50% del sector rural, el 82% consume agua entubada, 32% se alimentan de carbohidratos y grasas, 77% el lavado de manos es ocasional, lo cual hace que se produzca esta patología con más frecuencia; cuando llegaron al hospital 64% se trata de una primera consulta, 43% tuvieron diarrea; al 46% fueron se aplica hidratación parenteral , 43% fueron recibidos por la auxiliar de enfermería, 94% estuvieron satisfechos de la atención, 71% recibieron información sobre el diagnóstico, 100% de enfermeras aplicaron el proceso de enfermería; en lo referente a la aplicación de técnicas, el 100% toman signos vitales, 83% comunican en forma verbal y escrita; valoran signos de deshidratación el 100%, y el 100% vigila permanentemente al niño. El 100% son Licenciadas en Enfermería. Con estos resultados, se diseñó un Protocolo de Atención en Enfermería, para mejorar la calidad de atención en esta población investigada, brindando cuidados con calidad, calidez, para satisfacción del niño, familia y comunidad
- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de Atención de enfermería para pacientes con sindrome abdominal. Hospital Básico San Andrés de Flavio Altaro año 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Santana Bermúdez, Paquita Marisol; Jaramillo González, AudelythLos servicios de emergencia en el área de salud afrontaron una demanda cada vez mayor de atención a pacientes con necesidades urgentes de tratamiento, a consecuencia de diversas situaciones como: epidemias, incremento de delincuencia, vandalismo, accidentes de tránsito, desastres naturales, por lo que se evidencio la necesidad de contar con personal altamente calificado en este desempeño, con habilidades cognitivas, actitudinales y procedimentales, que le permitió brindar una atención oportuna y segura. El término dolor abdominal se caracteriza por la presencia de tres o más episodios de dolor abdominal, durante un período de tres meses, aunque en la práctica clínica, el término se aplica también a episodios intermitentes de dolor de más de un mes de duración. En el presente trabajo se realizó: Revisión bibliográfica sobre el dolor abdominal, etiología, clasificación actual y diagnóstico; se realizó un análisis crítico de la evaluación de atención de enfermería a los pacientes con estos trastornos y la conducta a seguir con ellos.El estudio fue Descriptivo-Correlacional; el universo estuvo constituido por 965 pacientes atendidos. Con una prevalencia del 0,107 en el mes de junio, el 30% perteneció a la cabecera cantonal Flavio Alfaro, sexo femenino, entre edades de 36 a 45 años, la población tenía una escolaridad primaria incompleta representado por el 47%, el síndrome doloroso abdominal está representada por el 27%, seguido por la Apendicitis y Litiasis Renal en un 19%, no presentaron complicaciones. El profesional de enfermería representado por el 86% y el 14% auxiliar de enfermería, las que intervenían al paciente realizándole valoración inicial y la exploración física en un 50% canaliza vía. Los reportes de enfermería así como registro de los signos vitales, representado en un 100%, los que fueron realizados por profesionales que laboran en el área de emergencia, esta es una forma de evaluar la atención de enfermería. El 80% de los pacientes atendidos en el área de Triaje, indicaron que reciben buena atención, en emergencia el 91% y en hospitalización el 61%, manifestaron buena. Tomando en cuenta los resultados obtenidos se elaboraron protocolos de enfermería, y se socializo con el personal de enfermería que labora en la institución.
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación de un protocolo de manejo de intoxicaciones agudas por plaguicidas. Area de Emergencias del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) Aveiga Valdivieso, Andree Alberto; Pérez Souto, Emilio HumbertoEl uso de los plaguicidas ha producido grandes beneficios agrícolas y, a la vez, graves problemas de salud pública que requieren solución. Esta tesis tiene como finalidad evaluar el cumplimiento de la aplicación de un protocolo de atención médica con plaguicidas para una disminución de la morbi- mortalidad, así como determinar la prevalencia de intoxicaciones por plaguicidas y datos de filiación de los pacientes, además se identificarán los plaguicidas más frecuentes, y las causas de intoxicaciones, registrar la atención médica de estos pacientes, verificando la aplicación del protocolo existente en la Institución. Este trabajo se realizó en el Área de Emergencias del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante, Unidad Pediátrica de Especialidades Centro de Referencia de la Región Costa del Ecuador. Los datos se recolectaron de las historias clínicas del Área de Emergencias de los pacientes que ingresaron con síntomas de intoxicación de plaguicidas entrando a recibir atención según el protocolo. La información se recopiló en Microsoft Excel y el análisis estadístico se lo realizó en el programa estadístico SPSS 17 en donde se obtuvieron cuadros y gráficos. La investigación fue retrospectiva, descriptiva, transversal con un diseño no experimental. La mayor cantidad de pacientes fueron menores de 1 año (40,8%), no se encontraron diferencias significativas entre el sexo y siendo los de la zona rural el 45,9%. El 20,4% de los pacientes estaban cerca de zonas de fumigación, el 2% indicó el producto por el cual fueron intoxicados, mientras que un 4% desconocían los efectos de estas sustancias tóxicas. El 32,7% de las intoxicaciones al ingreso fueron por carbamato, 44,9% cumarínicos. El mayor grupo al que pertenecen las sustancias encontradas fueron los raticidas 44%, El 46,9% de la ingesta fue accidental el 20,4% por mal almacenamiento, el 7,4% suicidio y el 16% por fumigación. El 76% de los pacientes evolucionó de manera estable y el 9,2% de los pacientes fueron ingresados en UCI. El 18,4% presentaron complicaciones. El carbón activado se usó en el 43,8 % de los pacientes. El tratamiento indicado para órganos fosforados se administró en el 33% de los pacientes, mientas que para peretroides sólo el 20%
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de atención de enfermería a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que acuden a emergencia Hospital Rodríguez Zambrano Manta 2010 y propuesta de protocolo actualizado(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) Aucapiña Tipán, Vilma Mercedes; Andrade Ribadeneira, Mario OswaldoEl corazón, al fallar su funcionamiento provoca insuficiencia cardíaca congestiva, causa de morbi – mortalidad. Su incidencia es frecuente en personas mayores de 40 años. En nuestro medio es una de las causas más frecuentes de hospitalización. El personal de enfermería debe afrontar con este problema, de ahí la necesidad de prepararse en varios aspectos: científicos, técnicos humanos y espirituales. El Objetivo de este trabajo consiste en la evaluación de atención de enfermería a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y propuesta de Protocolo Actualizado de Atención de Enfermería. Se cumplieron los objetivos específicos planteados, determinando la prevalencia, filiación, los factores de riesgo, tratamiento, destino de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva; se recopiló información del personal de enfermería sobre criterios del cumplimiento del protocolo y la atención al paciente con la propuesta de actualización del protocolo. La metodología aplicada en este estudio descriptivo, prospectivo, no experimental contó con un Universo de la población atendida en el área de emergencia del Hospital Rodríguez Zambrano del 01 de mayo del 2010 al 30 de Abril del 2011. La muestra de la investigación consistió en 111 Historias Clínicas. Los resultados del trabajo se efectuaron en base a las estadísticas del área de emergencia, se utilizó el método clasificatorio analítico, encuestas y tabulación de datos, que evidencian la incidencia y la filiación de los pacientes. Se concluye que, la insuficiencia cardíaca congestiva padecen la mujer y el hombre, destacándose el 50,45% masculino el 49,54% femenino, entre las edades de mayor riesgo están: 61 años y mas con un 63,06% en el área urbana se presenta un 54,95% en las casadas un 38,73%, de Primaria 74,74%, nivel socioeconómico bajo 73,87%, la hipertensión arterial es el factor que predomina en lo personal con 73,87% y familiar con un 63,06%. La atención que recibieron del personal de enfermería fue buena. Existió predisposición y colaboración de las autoridades del hospital para que el trabajo de investigación se concluya. Acorde a resultados y con sustento del marco teórico, se elaboró un protocolo de atención de enfermería que se recomienda como plan piloto para el Hospital y otros Centros de Salud.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de óbito fetal y aplicación de un protocolo de manejo en el Hospital Gineco- Obstétrico Enrique C. Sotomayor año 2007(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Rincón Maldonado, Roberto; Carriel Ubilla, AbigaílSe define como óbito fetal al feto muerto luego de 20 semanas de gestación y antes del nacimiento. En el hospital Gineco - Obstétrico Enrique C. Sotomayor, existe un alto prevalencia de muerte fetal en comparación las otras instituciones de Maternidad de Guayaquil, siendo un riesgo para la salud de las embarazadas implicadas por esta anomalía obstétrica. Este trabajo se realizó con el objetivo de proponer la ejecución del Protocolo de Manejo de Óbito Fetal, implementado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Para cumplir con esta finalidad, se evaluó la Prevalencia, las características, los factores de riesgo y complicaciones del óbito fetal en el hospital Gineco - Obstétrico Enrique C. Sotomayor efectuando un estudio descriptivo y prevalente no experimental, mediante la revisión de historias clínicas y de la observación directa en el área de emergencias de la mencionada Institución, El universo estuvo constituido por todas las embarazadas que ingresaron por emergencia, y la muestra estuvo representada por la totalidad de embarazadas afectadas. La prevalencia encontrada de óbito fetal fue de 11,15%, estableciéndose que el Hospital Gineco - Obstétrico Enrique C. Sotomayor, tuvo las mayores cifras de óbito fetal frente a las otras maternidades de la ciudad. Uno de los principales factores de riesgo fue el inadecuado control prenatal. Entre las principales causas de óbito fetal sobresalieron las malformaciones congénitas con un 19,67% de los fetos muertos y las enfermedades de la madre con un 20,66%. No se presentaron complicaciones de óbito y el cumplimiento del Protocolo de Manejo del óbito fetal del Ministerio de Salud Pública fue parcial
- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de atención de enfermería en niños menores de 5 años con enfermedad diarréica aguda atendidos en la Emergencia del Hospital Enrique Garcés 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Caizaluisa Toapanta, Ercilia Carolina; Egas Estrella, María LuisaEn nuestro país persiste la mal nutrición, la deshidratación infantil a igual que focos de contaminación del agua, del ambiente, entre otras dificultades que aún no son superadas, lo cual constituye un grave problema de Salud Pública, ascendiendo la tasa de morbilidad y mortalidad en niños con enfermedad diarreica aguda, produciendo serios estragos bio-sico-sociales importantes para la población, razón por la que la atención sanitaria debe ser rápida, oportuna para contrarrestar dificultades producidas en el infante. En la investigación los objetivos se encaminaron a: Determinar la prevalencia, filiación, factores de riesgo, de los menores de cinco años con diarrea aguda que acudieron al Servicio de Emergencia del Hospital Enrique Garces. Evaluar los conocimientos y la atención de enfermería a pacientes con diarrea aguda para proponer un protocolo de cuidado que mejore la atención de enfermería. Fue un estudio descriptivo, analítico, transversal, propositivo no experimental; contando con el universo de 6899 pacientes y la muestra de 411 menores de cinco años que presentaron diarrea. Las técnicas de recolección de datos fueron la observación y la entrevista estructurada, con su instrumento el registro de actividades y el cuestionario. Los resultados relevantes tenemos una prevalencia de diarreas del 6%, el grupo etario más propenso fue 29,2% de niño/as comprendidos entre 0 a 12 meses, correspondiendo el 54,5% a hombres, 49,4% del sector urbano, el 62,04% consumieron agua potable, con una alimentación hipercalórico el 31,6%, se alimentaron de 3 a 5 comidas diarias el 63,5%, 67,88% llegaron a ser atendidos en menos de 24 h. Dentro de los síntomas el 68,1% presentaron más de cuatro diarreas; 40,9% ojos hundidos, mucosas secas. El personal de enfermería en un 77,4% no utilizó el proceso de enfermería, 71% no valora a los pacientes, 100% no exploran físicamente, 77,4% no identifica prioridades, en un alto porcentaje no cumplen con el registro de actividades. En conclusión esta patología es un problema grave dentro de salud que requiere de atención permanente de calidad, por lo cual se recomienda la protocolización de enfermería en atención para niños/as menores de cinco años con enfermedad diarreica aguda.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del protocolo de atención de enfermería a pacientes con amenaza de parto prematuro. Hospital Napoleón Dávila Córdova de Chone período febrero 2010-2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Bravo Bonoso, Delia Georgina; Ríos Saavedra, Isabel del RosarioLos factores de riesgo de parto prematuro, así como la introducción en estos últimos diez años de la medición ecográfica de la longitud del cuello uterino han permitido evaluar mejor el riesgo de parto prematuro en las pacientes que presentan una sintomatología de amenaza de dicha situación. Además, el tratamiento de la amenaza de parto prematuro ha evolucionado. El reposo estricto en cama asociado a hospitalizaciones muy prolongadas ya no está indicado, salvo en casos infrecuentes. Una nueva clase de tocolíticos, el atosiban, ha demostrado una eficacia equivalente con menos efectos secundarios, comparada con los β-miméticos, en la prevención del parto prematuro. De forma adicional, varios grandes estudios prospectivos muestran que la antibioticoterapia sistemática no está indicada. En cambio, la corticoterapia prenatal sí está recomendada y permite reducir la mortalidad y la morbilidad neonatal .La prematuridad es la causa más frecuente de enfermedad y mortalidad en los recién nacidos y el gran problema que se nos presenta al personal de salud y su paciente, es que en la mayor parte de los casos no sabemos quienes van a sufrirla, y una vez que ocurre, casi nunca se logra determinar una causa que esté condicionando el problema. Es por ello que se planteara una investigación de este problema para poder determinar si el del Protocolo de Atención de Enfermería a Pacientes con Amenaza de Parto Prematuro Hospital Napoleón Dávila Córdova de Chóne es el más adecuado , durante el periodo 2010-2011, se tomaran en cuenta variables como : Factores biológicos como ( Edad, Paridad, Obesidad) y enfermedades concomitantes(diabetes ,HTA, cirugía uterina y del cuello uterino), y antecedentes de partos prematuros previos , el trabajo se realizara en base a fichas de recolección de datos los resultados serán tabulados estadísticamente y discutidos para de acuerdo a ello mejorar la calidad de atención del servicio a las usuarias.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación y protocolo de enfermería en pacientes con hipertensión arterial intradialitica en la Unidad Renal Baxter Quito 2011-2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Gualavisí Landeta, Angélica; Hernández Rodríguez, Mario RamónLa hipertensión arterial es una complicación frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, su progresión da inicio al Tratamiento Hemodialítico, ocasionalmente puede mejorar la presión arterial del paciente, pero habitualmente un número importante de enfermos renales en tratamiento sustitutivo precisan de farmacoterapia para poder normalizar las cifras de tensión arterial, cuando no es controlada se vuelve una situación clínica que obliga a un manejo eficiente y eficaz de la presión arterial; aumentando la tasa de morbi-mortalidad por enfermedades cardio-cerebro-vasculares. Este trabajo se realizó con el objetivo de proponer un protocolo de manejo de enfermería para pacientes con hipertensión arterial intradialítica en la Unidad Renal Baxter Quito durante el periodo 2011 - 2012, como también determinar la prevalencia y filiación de los pacientes sujetos a estudio; detectar los factores de riesgo asociados con la HTAI; diseñar un protocolo de atención de enfermería a pacientes con HTAI. Se revisó literatura médica, computarizada, a través del estudio descriptivo, prospectivo, de 202 pacientes con IRCT que reciben tratamiento de hemodiálisis en la URB, se escogió una muestra de 164 pacientes, con edad promedio es de 41 años, nivel de instrucción secundaria, con tratamiento completo en hemodiálisis; presión arterial pre, trans y postdiálisis superiores a 140/85 mg Hg. La HTA como causa de IRC es la más frecuente, así como, el hábito de fumar fueron datos significativos en este grupo, la corrección de la anemia con el uso de eritropoyetina, siendo factores predisponente, la falta de un protocolo de manejo de enfermería, inducen al estudio. La evaluación es compleja debido a que la HTAI es una complicación multifactorial, que progresa con múltiples consecuencias clínicas que pueden interrelacionarse entre sí. A su vez, dentro de una misma modalidad de diálisis hay múltiples factores que pueden variar, como la calidad del dializado, la eliminación de los antihipertensivos por depuración, el exceso del volumen extracelular, administración de eritropoyetina, alteraciones endoteliales. Concluyendo que la morbilidad de la HTAI es del 81%, la falta de un protocolo de manejo de enfermería, déficit de conocimientos del personal de enfermería, debido a la no existencia de estudios relacionados al tema o la falta de discusión en el ámbito laboral, se ha revisado, elaborado, con la intención de unificar y definir el protocolo de atención de enfermería en paciente con hipertensión arterial Intradialítica en la Unidad Renal Baxter Quito.
- ÍtemAcceso AbiertoEstudio de los pacientes intoxicados por metanol en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña 2011, propuesta de una guía práctica clínica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Pico Baidal, Marisol Liduvina; Gámez Morales, Lorenzo AntonioEn julio de 2011 se presentó en la provincia de Los Ríos un brote epidémico de intoxicación aguda por metanol en la provincia de Los Ríos, debido a la ingesta de bebidas alcohólicas adulteradas. La intoxicación por metanol tiene una alta tasa de morbilidad y mortalidad sino se atiende oportunamente. Con este estudio se establecerá las condiciones clínicas de los intoxicados por metanol; así como también las complicaciones que se presentaron y sus condiciones de egreso. El estudio propuesto es no experimental, descriptivo, transversal en los enfermos que ingresaron al Hospital de Infectología entre los meses de julio a septiembre de 2011, período que ocurrió el brote. Se consideraron las siguientes variables: edad, sexo, tiempo de exposición, cantidad de alcohol ingerida, período de latencia, el tiempo que transcurrió en recibir atención médica, gasometría arterial (pH, PCO2 y bicarbonato de sodio), los niveles de metanol en sangre, hiato osmolal y del hiato aniónico, APACHE y SAPS II, complicaciones y condiciones de egreso. Con el resultado de este estudio se propondrá una guía diagnóstica y terapéutica en el manejo de la intoxicación aguda por metanol.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia del parto Pre termino en adolescentes que fueron atendidas en el área de emergencia del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora evaluación del manejo obstetrico peiodo Enero-Junio 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Suntaxi Crisanto, Iván Francisco; Tapia, Cecilia MagdalenaEl embarazo en adolescentes es uno de los indicadores esenciales para los programas de salud materno-infantil dentro de estos esta la amenaza del parto pretermino como complicación obstétrica más común. Mientras unos autores describen que una madre en el periodo de adolescencia temprana, tiene por su edad 2,5 veces más de tener un parto pre termino si se compara con mujeres no adolescentes (BAJO, 2007). Con el objetivo de determinar la prevalencia de la amenaza de parto pre término en adolescentes se realizara un estudio de corte transversal no experimental, en el principal centro de referencia obstétrico de Quito: El Hospital Gineco obstétrico “Isidro Ayora”, analizando cuáles son los factores socioeconómicos, y patologías que lo producen. Esta información se recopilara mediante la realización de encuestas y revisión de las hojas 008 del servicio de emergencia, en el periodo de enero a junio del 2012, tomando como muestra a las adolescentes que presentan amenaza de parto pre termino (parto que se produce entre las semanas 20 a 37 semanas de gestación) que acuden al servicio de emergencia de esta casa de salud. De ahí la necesidad de conocer el protocolo de manejo obstétrico utilizado por el Ministerio de Salud Publica para esta complicación obstétrica. Identificado el número de adolescentes que presentan amenaza de parto pre término y las causas más frecuentes que la producen, mas los resultados obtenidos se formulara la aplicación del protocolo de manejo obstétrico del Ministerio de Salud Publica como normativa de las unidades operativas.
- ÍtemAcceso AbiertoProtocolo de atención de enfermería a pacientes con dolor abdominal agudo quirúrgico, Area de Emergencia del Hospital Jipijapa(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Tigua Gutiérrez, Orley Leonardo; Alonso Múñiz, GinaEn el Hospital de Jipijapa de la provincia de Manabí se realizó una investigación, cuyo problema principal fue la no existencia de un protocolo de atención de enfermería para un adecuado proceder y restablecimiento de los pacientes con dolor abdominal agudo quirúrgico atendidos en el Hospital de Jipijapa, cuyo objetivo general fue proponer un Protocolo de Atención de Enfermería en Pacientes con dolor abdominal agudo quirúrgico; y los objetivos específicos fueron determinar la prevalencia de dolor abdominal agudo quirúrgico, establecer las causas del dolor abdominal agudo quirúrgico, identificar las características, experiencias y formación académica del personal de enfermería del Hospital Jipijapa, evaluar el nivel de conocimiento del personal de enfermería sobre la atención a pacientes con dolor abdominal agudo quirúrgico y diseñar un Protocolo de Atención de Enfermería para la atención adecuada a los pacientes. El tipo de investigación fue descriptiva, el diseño Transversal y No Experimental. El período de investigación fue de Enero a Junio del 2013. El universo y muestra lo constituyeron 50 Licenciados/as en Enfermería del Hospital. Los resultados estuvieron encaminados a la aplicación de un Protocolo de atención para pacientes con dolor abdominal agudo quirúrgico con el fin de mejorar la capacidad de respuesta para este tipo de emergencias proporcionando una adecuada atención y los cuidados específicos que consiga evitar complicaciones, o hasta la muerte del paciente debida a lesiones intraabdominales.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de hemorragia digestiva alta en pacientes que acuden al Hospital Rodríguez Zambrano de Manta 2010-2011 y propuesta de un protocolo actualizado de atención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Mero Rosado, Ana Monserrate; Andrade Ribadeneira, Mario OswaldoLa hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Puede ser alta o baja; es alta en aquella que se produce sobre el ángulo de Treitz, y baja, la que tiene su origen bajo él. La prevalencia mundial observada varía entre 50 y 150 casos por cada 100.000 adultos. A nivel nacional se presenta una elevada morbi-mortalidad de hemorragias digestiva alta en varias casas de salud; en el Hospital Rodríguez Zambrano de la ciudad de Manta en la provincia de Manabí a menudo se presenta esta patología, pero hasta la fecha no existen estudios que evidencien la prevalencia de la hemorragia digestiva alta en los años 2010 - 2011. La utilización de procedimientos de calidad de atención médica establecidos en esta casa de salud, ha logrado que los pacientes tengan una relación social-personal que facilitan adecuados diagnósticos y tratamientos. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia, identificar edad, sexo y comorbilidad que tienen los pacientes con esta patología y en base a un amplio marco teórico y análisis de las encuestas, se elaboró un protocolo actualizado de atención. La metodología fue de tipo retrospectivo y descriptivo, consistió en u universo constituido por los 38325 de la que se obtuvo 134 pacientes que acudieron a emergencia del Hospital Rodríguez Zambrano con hemorragia digestiva alta. Como resultado de esta investigación, fue la prevalencia de 0.3% pacientes, el grupo etario con mayor prevalencia fue de 61 – 80 años con el 35.8% (38 pacientes), el sexo masculino con 68% (91 pacientes) y femenino con 32% (43 pacientes), la comorbilidad fue hipertensión arterial con el 34%(49) diabetes mellitus con 16%(22), y cirrosis(18), con respecto a las características del evento hemorrágico los pacientes ingresaron con un volumen estimable leve con 51% (69) y moderado con 34% (46). La mortalidad fue de 9.7 % (13), con una recurrencia de 19% (26), de los 134 pacientes con hemorragia digestiva alta.