Tesinas - Medicina
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- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización del síndrome de dificultad respiratoria neonatal en el Hospital Abel Gilbert Pontón - año 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Carvache Zambrano, Jessenia Elizabeth; Avilés Granda, JaimeEl Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) constituye la patología que se observa con mayor incidencia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se caracteriza por inmadurez pulmonar, tanto anatómico como funcional. Clínicamente se caracteriza por aleteo nasal, retracciones costales, quejido espiratorio, cianosis y disociación tóraco abdominal, acompañado de taquipnea y alteraciones en la auscultación pulmonar. Objetivo: Esta investigación tiene como propósito caracterizar los recién nacidos con diagnóstico de Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) de etiología pulmonar ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Abel Gilbert Pontón (HAGP) desde el 1ero de Enero al 31 de Diciembre del 2014. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo transversal por medio de observación indirecta. Resultados esperados: El SDR fue la principal causa de ingreso hospitalario en la UCIN del HAGP desde el 1ero de Enero al 31 de Diciembre del 2014, siendo la taquipnea transitoria del recién nacido como la principal causa de etiología pulmonar del SDR asociada a morbilidad en los neonatos ingresados y la neumonía connatal como la principal causa de etiología pulmonar del SDR asociada a mortalidad en los neonatos ingresados. ABSTRACT Topic: "Characterization of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in the Hospital Abel Gilbert Ponton - Year 2014" Introduction: Respiratory Distress Syndrome (RDS) is the pathology seen with greater incidence in the Neonatal Intensive Care Unit. It is characterized by both anatomical and functional lung immaturity. It is characterized by nasal flaring, costal retractions, grunting, cyanosis, thoracic and abdominal dissociation, accompanied by tachypnea and alterations in pulmonary auscultation. Objective: This study aims to characterize the diagnosis of newborns with respiratory distress syndrome (RDS) of pulmonary etiology admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the Hospital Abel Gilbert Ponton from January 1 to December 31 2014. Methods: A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted through indirect observation. Expected results: RDS was the leading cause of hospitalization in the NICO of the HAGP from January 1 to December 31, 2014, being the transient tachypnea of the newborn as the main cause SDR etiology of lung-associated morbidity in hospitalized infants and connatal pneumonia as a major cause of lung SDR etiology associated with mortality in infants admitted.
- ÍtemAcceso AbiertoCausas de insuficiencia renal crónica e incidencia durante el año 2012 al 2014 en el Hospital Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Cañizares Guerrero, Washington Leonardo; Hernández Manrique, Francisco XavierLa siguiente investigación científica es de carácter bibliográfico y documental basada en la aplicación y análisis de tablas estadísticas de todos los pacientes diagnosticados con Insuficiencia renal crónica en el Hospital Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil durante el periodo 2012 al 2014. El marco teórico se realizará tomando en cuenta diferentes parámetros tales como: factores de riesgo, causas, incidencias y otras patologías asociadas a esta enfermedad. Los resultados de la investigación fueron obtenidos a través del departamento de estadística AS400 del Hospital Luis Vernaza. Este trabajo tiene como finalidad identificar las causas e incidencia que conllevan a sufrir esta patología y de esta manera establecer nuevas formas de calidad de vida y disminuir la prevalencia y a la vez poder obtener una mejor respuesta al tratamiento, evitando las posibles complicaciones que se originan y de esa manera disminuir el impacto de gran magnitud en salud pública que genera la IRC por su alto costo en el tratamiento, y por las secuelas que alteran la calidad de vida de los pacientes y familiares, reduciendo así la morbimortalidad por esta enfermedad.
- ÍtemAcceso AbiertoColedocolitiais en pacientes de 30-50 años de edad diagnóstico, tratamiento y complicaciones Hospital Universitario de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Chalén Tituaña, Francisco Xavier; Jurado Bambino, Antonio GuillermoLa coledocolitiasis es una enfermedad que suele cursar sin síntomas. La incidencia de esta enfermedad es del 10-15% en la población en general; y de estos, cerca del 70% son concomitantes con una colecistolitiasis. El 75 % de las mujeres tienen más riesgo de padecerla Es una enfermedad en la que la clínica juega un papel muy importante, ya que permite un diagnóstico certero en casi la totalidad de los casos y pudiéndose valer de métodos complementarios como exámenes bioquímicos o métodos imagenológicos, de los cuales se destaca la ultrasonografía por su rápido acceso y poca invasión. Se realizó un estudio retrospectivo con base en 421 pacientes con diagnostico probable de Coledocolitiasis en el periodo 2014-2015 y se extrajo una muestra de 73 pacientes. De estos casos las principales manifestaciones presentadas al momento de la atención inicial fue el dolor abdominal, seguido por nauseas/vómitos y coluria. La mayoría de los casos, en especial los que ingresaron por emergencias debutaron con una complicación, como fue la pancreatitis (54%) y la colangitis (4%), a partir de la que se investigó hasta llegar al diagnóstico de coledocolitiasis Solo un 4% de los casos ingresó como un cuadro complicado con sepsis. Se valió del empleo de la ultrasonografía para el diagnóstico y ulteriormente se confirmó que un gran porcentaje poseía de manera concomitante la presencia de colecistolitiasis, por lo que el procedimiento terapéutico de elección fue la colecistectomía laparoscópica
- ÍtemAcceso AbiertoComplicaciones asociadas a la enfermedad de kawasaki y su incidencia en pacientes pediátricos menores de 5 años en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde período de 2007 al 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Aguirre Espinosa, Andrea Estefanía; Yong Jaramillo, Guillermina GlendiIntroducción: La Enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis aguda febril, afecta en general a niños menores de 5 años. Su etiología imprecisa género como Objetivo: “Relacionar las complicaciones asociadas de los pacientes con Kawasaki y su incidencia en niños menores de 5 años en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde”. Metodología: Se fundamentó en un estudio descriptivo, de corte transversal y de carácter retrospectivo, en los años 2007 al 2014. Resultados: De un total de 1oo pacientes ingresados con diagnóstico presuntivo de Kawasaki, 59 tuvieron diagnóstico definitivo de Kawasaki Se excluyeron 41 pacientes debido que no cumplían dichos criterios. De estos pacientes 59 en total 35 (59.30%) sexo masculino y sexo femenino 24 (40.7%). En cuanto a las complicaciones Ectasia leve de las arterias coronarias en 27 pacientes (56.25%); Moderada 2 pacientes (4.17%); y severa 1 paciente (2.08%). Derrame pericárdico leve 13 pacientes (27.08%); Insuficiencia de la válvula mitral y tricúspide 3 pacientes (6.25%), y por último Aneurismas en 2 pacientes (4.17%). El diagnóstico de Kawasaki Completo fue de 48 pacientes (81.36%); Kawasaki Incompleto 9 pacientes (15.25%); Kawasaki Refractario al tratamiento 2 (3.39%). El aporte de esta investigación es conocer las complicaciones más frecuentes y su incidencia; crear recomendaciones para que la comunidad conozca la enfermedad, acudan de manera oportuna al Médico; el mismo que pueda realizar un diagnóstico preciso y diferencial con enfermedades similares prescriba tratamiento a tiempo y evitar complicaciones cardíacas.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación del tratamiento y las complicaciones en pacientes que se implantan prótesis de cadera con artrodesis por tornillos pediculados y barras de Luque en el Hospital del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo en el período 2012-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Chui Ordeñana, Mingkee Félix; Peralta Villamar, GustavoLas fracturas de cadera representan, hoy día, un grave problema sanitario debido al aumento exponencial que tales fracturas han experimentado durante los últimos años. El objetivo de esta investigación es realizar una correlación del tratamiento y las complicaciones en pacientes que se implantan prótesis de cadera con artrodesis por tornillos pediculados y barras de luque en el Hospital IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil en el período comprendido entre 2012-2015. El presente estudio fue de tipo observacional, analítico y comparativo que se basa en una base de datos de una población tratada por fracturas de cadera mediante el empleo de dos tipos de intervenciones quirúrgicas, identificándose 84 casos de pacientes que presentaron fractura total de cadera atendidos en el área de servicio de consulta externa de Traumatología y Ortopedia entre enero del año 2012 a diciembre del año 2015. Con el desarrollo de este trabajo se busca establecer cuáles de las variables estudiadas podrían ser factores de riesgo en el implante de prótesis de cada como tratamiento clínico quirúrgico de pacientes con fracturas de cadera con artrodesis.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación entre stress y psoriasis en pacientes que acuden a la Consulta Externa del Vernaza entre los 15 y 80 años período noviembre 2014 a mayo 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Cervantes Franco, Ambar; Escobar Massuh, Paola YudaffinAntecedentes: Actualmente hay estudios hay estudios demostrados que el estrés esta relacionado con la exacerbación de los brotes de psoriasis. Objetivo general: Realizar una correlación de las personas encuestadas y ver si la exacerbación de los brotes de stress tienen relación con el tipo de conducta ya sea tipo A o tipo B también ver en que nivel de riesgo se encuentra según el stress que presente de acuerdo a eventos u situaciones que haya presentado en los dos últimos meses previos a la consulta esta investigación se realizo en la Consulta Externa en el tiempo comprendido entre noviembre 2014 a mayo 2015 con un grupo de 100 pacientes quienes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión para los casos, los cuales fueron: a. personas entre 15 y 80 años, b. que asistieron a la consulta externa dermatológica, c. que padecen psoriasis diagnosticada clínica o histopatológicamente, y d. que tuvieron exacerbación de la enfermedad (agudización del cuadro clínico caracterizado por presencia de placas redondeadas, eritematosas, descamativas, con bordes definidos, localizadas en la superficie extensora de las extremidades y el cuero cabelludo durante un período variable de tiempo) durante el período de recolección, como criterio de exclusión esta padecer una enfermedad psiquiátrica y no tener diagnosticado psoriasis. Materiales, métodos y tipos de estudio: Se utilizo las escalas de Holman y Rahe para medir los riesgos de stress, la escala de Friedman y Rosenman para clasificar los tipos de conducta mediante el uso de estas dos escala se estableció si había o no relación entre la exacerbación de los casos y el stress Conclusión: En todos los pacientes no influye de igual manera el stress para ocasionar los brotes de psoriasis
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de histoplasmosis en aspirado de médula ósea en pacientes con VIH en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña de enero a diciembre del año 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Morán Ayala, Mónica Piedad; Vallejo Mena, Violeta del RocíoLa histoplasmosis es una micosis sistémica. Esta micosis producida por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum var. Capsulatum vive en tierras ricas en sustancias orgánicas, con excretas de aves y murciélagos estimula la proliferación y esporulación de Histoplasma los microconidios de la forma micelial se dispersan en aerosol e infectan al hombre y de animales. Los pacientes con SIDA, linfomas, infecciones por CMV, los receptores de trasplantes de órganos y los que están bajo tratamiento de corticosteroides u otras drogas inmunosupresoras, presentan infecciones progresivas y diseminadas que suelen tener un curso fatal cuando no son diagnosticadas y tratadas. En estos casos las lesiones se sitúan en las mucosas, la piel, ganglios linfáticos, el hígado, bazo, suprarrenales, medula ósea, SNC. El diagnóstico de la histoplasmosis diseminada a medula ósea se efectúa por el Hallazgo del agente causal en el aislamiento en cultivos, por aspiración de medula ósea. Encontrándose histoplasmosis diseminada a medula 19 casos de 28 pacientes que corresponde un 67.85% de pacientes, más frecuente en sexo masculino 14 casos en un 73.68%, con predominio en pacientes jóvenes 20 – 30 años 6 casos correspondiente 31.57%, en los meses de enero y febrero 15.78% y con prevalencia a pacientes inmunodeprimidos con un CD4 bajo por lo que presento otras infecciones oportunistas. Los pacientes hospitalizados en áreas de mayor complejidad por su estado es donde hemos encontrado mayores casos UCI 26.31% y en la sala de Varones-2 47.36%. Por ello es necesario realizar un proceso investigativo retrospectivo de los últimos 10 años para tener una base de datos más fidedigna que ayudara al trabajo de investigación. Los pacientes con histoplasmosis diseminada a medula ósea deben recibir el tratamiento completo de anfotericina ingresado en el hospital. A todo paciente con histoplasmosis diseminada a medula ósea realizársele por lo menos cada 3 meses un nuevo examen de diagnóstico en este caso de medula ósea para ver si el tratamiento que ha recibido es el correcto y en dosis adecuadas. ABSTRACT Histoplasmosis is a systemic fungal infection. This mycosis caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum var. Capsulatum lives in lands rich in organic matter, excreta of birds and bats stimulates proliferation and sporulation of microconidia of Histoplasma mycelial form are dispersed in aerosol and infect humans and animals. AIDS patients, lymphoma, CMV infections, recipients of organ transplants and those under treatment of corticosteroids or other immunosuppressive drugs, have progressive and disseminated infections that often have a fatal course when they are not diagnosed and treated. In these cases the lesions are located in mucous membranes, skin, lymph nodes, liver, spleen, adrenal, bone marrow, CNS. The diagnosis of disseminated histoplasmosis bone marrow is made by the finding of the causal agent in isolation in culture, bone marrow aspiration. Finding disseminated histoplasmosis cord 19 cases of 28 patients 67.85% corresponds to a patient, more frequent in males in 14 cases 73.68%, predominantly in young patients 20-30 years 6 corresponding 31.57% cases in the months of January and February and 15.78% prevalence of immunocompromised patients with low CD4 so I present other opportunistic infections. Hospitalized patients in areas of greater complexity for its state is where we found older cases UCI 26.31% and in the living Men-2 47.36%. It is therefore necessary to conduct a retrospective investigation process of the last 10 years to have a base of more reliable data to assist the research. Patients with disseminated histoplasmosis bone marrow should receive the full course of amphotericin admitted to the hospital. All patients with disseminated histoplasmosis bone marrow realizársele at least every three months a new diagnostic test in this case bone marrow to see if the treatment you received is correct and in adequate doses.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminantes ambientales de consumo de comidas hipercalóricas, sobrepeso-obesidad en escolares de 6 a 12 años de la Escuela Fiscal José Jesús Ocampo Salazar del sector La Prosperina período 2014-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Macas Quevedo, Cristhian Jacinto; Maldonado Alava, Pedro LuisAntecedentes: La elevada incidencia de sobrepeso y obesidad infantil en establecimientos educativos nacionales, ocasionada por ingesta de comidas hipercalóricas ha provocado el desarrollo de estrategias de regulación sanitaria en escuelas y toma de medidas a nivel nacional, con el propósito de disminuir los casos y complicaciones futuras. Materiales y método: Con objetivo de identificar determinantes ambientales que influyen en el consumo de comidas hipercalóricas, se realizó un estudio descriptivo transversal no experimental en escolares de ambos géneros, de 6 a 12 años de la "Escuela Fiscal Mixta José Ocampo Salazar" del sector Prosperina de la ciudad de Guayaquil. Los datos se obtuvieron a partir de formularios de salud escolar del MSP y una ficha de recolección de datos elaborada en base la bibliografía estudiada. en la cual se usaron indicadores que cuantificaban los determinantes ambientales de ingesta de comida hipercalóricas Resultados: de un total de 192 niños de 6 a 12 años, 38 (20%) tuvieron riesgo de sobrepeso, 39 (20%) tuvieron sobrepeso y 6 (3%) obesidad, siendo el sobrepeso dos veces mayor en las niñas q en los niños (26% vs 13%), entre los determinantes ambientales de ingesta de comida hipercalóricas el llevar dinero como fuente de alimento para el recreo fue el de mayor prevalencia en un 87% y la compensación con golosinas para la ingesta alimentos el de menor prevalencia en un 2% Conclusiones: La tasa de sobrepeso y obesidad fue del 23% de además se logro identificar los determinantes de mayor prevalencia como el llevar dinero como fuente de alimento para los recreo escolares en un 87%, el fácil acceso a locales de expendio de comida rápida en aproximadamente un 70%, baja ingesta de frutas, verduras y vegetales en un 70%, y la exposición excesiva a publicidad obesogénica en aproximadamente un 65%
- ÍtemAcceso AbiertoEfectos del misoprostol como inductor del trabajo de parto en el Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel durante el primer trimestre del año 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Lliguichuzca Calle, María Nora; Vargas Vera, Ramón MiguelEn el campo gineco-obstetrico hoy en dia de forma común se presenta la interrupción del curso de un embarazo que evoluciona con riesgos para la madre y el producto, y la cesarea puede no ser la mejor opción por diversos motivos, nos corresponde entonces recurrir a la “inducción del trabajo de parto” este termino se utiliza para los procedimientos utilizados con el fin de provocar contracciones uterinas y el parto, con el uso de fármacos en pacientes con embarazo a termino. El estudio comprendio el primer trimestre del año 2014 realizandose un estudio observacional, retrospectivo, unicentrico, donde se revisaron 265 historias clínicas del departamento de estadísticas en la Maternidad Dra. Matilde Hidalgo De Procel de las cuales solo 100, incluían en sus hojas de evolucion la descripción del manejo de la inducción del trabajo de parto mediante la admistracion de misoprostol sublingual y otras condiciones que debían presentar las pacientes para ser incluidas en el estudio con el objetivo de determinar su eficacia. De las 100 historias clínicas que se revisaron, se obtuvo como resultado que el uso de misoprostol muestra eficacia para inducir el trabajo de parto siendo la via de admistracion sublingual junto con una sola dosis de 25 mcg y con un bishop de 4 o 5, los parámetros que contribuyen a una optima respuesta al empleo de misoprostol. En cuanto a la edad de las pacientes tenemos que el grupo de edad de 15 a 29 años presentó mayor demanda en el uso misoprostol sublingual, estableciendo que el rango de edad no interviene en el proceso. Del total de 100 resultados analizadas han sido satisfactorias en una totalidad del 95% y 5% restantes no satisfactorio
- ÍtemAcceso AbiertoEstudio comparativo de la técnica stir vs densidad protónica mediante resonancia magnética para diagnóstico de espondiloartropatías, Hospital Teodoro Maldonado Carbo, período enero - mayo 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Morán Kontong, Andrea Gabriela; Carrillo Ubidia, Javier HumbertoLas espondiloartropatías seronegativas son un grupo de patologías dentro del canon de enfermedades reumatológicas que agrupan a aquellas afecciones que cursan con dolor crónico con predominio en articulaciones del esqueleto axial y se caracterizan por resultado de factor reumatoideo negativo a nivel sérico y presencia elevada de HLA-B27 a nivel de laboratorio. A nivel de Ecuador hay pocos estudios sobre este grupo y en el campo de la misma especialidad, pero su mayor exponente fuera del entorno latinoamericano son los estudios realizados por la Sociedad Internacional de Evaluación de la Espondiloartritis (ASAS en sus siglas en inglés), quienes han puesto en evidencia la importancia del HLA-B27, un antígeno leucocitario humano de gran relevancia, junto con resonancia magnética con supresión grasa en sus técnicas de rayo u onda corta (STIR) o con supresión grasa y, en ocasiones, uso de gadolinio, un medio de contraste. Ahora, en este estudio queremos dilucidar cuál de las dos técnicas es la más adecuada para usar como base del examen ante la sospecha de estas patologías en el servicio social, aun tomando en cuenta la controversia mundial favoreciendo a una técnica y desmereciendo a otra para la pronta detección de lesiones de inflamación activa y la reciente inclusión de protocolos para la realización de este tipo de exámenes en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo ante el nuevo florecimiento de la especialidad de Reumatología en nuestro país.
- ÍtemAcceso AbiertoFactor de riesgo declarados e incidencia de sarcoma de Kaposi en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana que acuden al Hospital José Daniel Rodríguez Maridueña entre el período 2012 - 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) López Quiñónez, Karina; Vallejo Mena, Violeta del RocíoEl sarcoma de Kaposi fue descrito por primera vez en la literatura Medica por el Dermatólogo Húngaro Moritz Kaposi en 1872, quien lo denomino “ SARCOMA PIGMENTADO MULTIPLE IDIOPATICO”, Kaposi describió cinco casos de varones homosexuales portadores de VIH, describió lesiones que se caracterizaban por su proliferación vascular y fusocelular, describiendo tumores cutáneos y extracutaneos.3 También llamado angiosarcoma de Kaposi o sarcoma hemorrágico idiopático múltiple. Es una angiomatosis de evolución maligna, tumores vasculares cuya proliferación de células endoteliales estimuladas por diversas citosinas, como la Oncostatin M y diversos factores de crecimiento. El sarcoma asociado a SIDA se caracteriza por tener una distribución simétrica y multicentrica y localizarse en áreas como boca, nariz, tórax y extremidades. Su aparición esta asociado con el grado de inmunodepresión del paciente, consecuencia de la infección por VIH, pudiendo ser el SK la primera manifestación de SIDA en un pequeño número de casosEn cuanto al tratamiento , en la mayoría de los casos basta con el inicio del TARGA, con lo cual se evita el progreso, disminuye las lesiones existentes.1 OBJETIVO GENERAL: Factores de riesgo declarados e incidencia de Sarcoma de Kaposi en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana que acuden al hospital Jose Daniel Rodriguez Maridueña entre el periodo 2012 -2014. TIPO DE ESTUDIO: Observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal ÁREA DE ESTUDIO: Hospital de Infectologia “Jose Rodriguez Maridueña”
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgos e incidencias del síndrome de ovario poliquístico en el Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo de Procel en el período de enero a diciembre del 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Ledesma Núñez, Sara Elizabeth; Vaca Mendieta, Bolívar RenatoEl Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP) es una condición muy frecuente en la mujer, aun pobremente comprendida. Causa un exceso de andrógenos, responsable de las manifestaciones principales del síndrome (Hirsutismo, resistencia a la insulina o irregularidad menstrual/ infertilidad, manifestaciones cutáneas, hiperandrogenismo, obesidad). El Síndrome de Ovario Poliquístico es un diagnóstico de exclusión y por lo tanto, debe diferenciarse de los cambios fisiológicos propios de la edad y de otros trastornos hiperandrogénicos que requieren de una terapia específica. Aunque común, existe controversia en el diagnóstico y manejo de esta enfermedad, con numerosas guías y recomendaciones disponibles. Nuestro objetivo es resumir las más relevantes y pro-porcionar un punto de vista actualizado en términos de diagnóstico en el SOP, El diagnóstico oportuno es importante ya que este síndrome se asocia a riesgos reproductivos, oncológicos y metabólicos. Esto implica que estas pacientes deben ser diagnosticadas tempranamente, tomar de decisiones certeras y ser tratadas oportunamente, a su vez necesitan ser informadas y educadas sobre su patología y finalmente, ser controladas en forma prolongada.
- ÍtemAcceso AbiertoLa hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y los factores de riesgo en el Hospital Universitario en el período 2013 -2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Cantos Cedeño, Staling Estuardo; Tama Viteri, Francisco AlfonsoEn la presente investigación se analizó la Prevalencia de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia y otros factores de riesgos en pacientes que acudieron al servicio de consulta externa del Hospital Universitario de la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas, Ecuador, en el período 2013-2014, mediante la revisión retrospectiva de la base de datos de los pacientes y sus respectivas historias clínicas. La naturaleza de este estudio básico, es de tipo observacional indirecto, retrospectivo y descriptivo, la población del estudio fue de 595 pacientes. La Prevalencia de Dislipidemias se obtuvo en base al diagnóstico establecido en la base de datos e historias clínicas de los pacientes que fueron atendidos en el período 2013-2014. Para realizar este estudio se utilizaron indicadores como edad, sexo, año de ingreso del paciente, número de su historia clínica, área de especialidad en el que fue atenido y el diagnóstico del paciente, con la finalidad de establecer los criterios de inclusión y exclusión. Mediante los resultados obtenidos con el análisis de la información, se determinó la prevalencia de dislipidemias desde diferentes puntos, siendo los más relevantes: por el período, en el 2013 se reportan 37% de pacientes diagnosticados con dislipidemias, en el 2014, 63%. Por grupos etarios, de 1 a 15 años de edad, 5%; de 18 a 88 años de edad, 95%. En base al género, en hombres, 29%; en mujeres 71%. En base al tipo de dislipidemias, 28% hipercolesterolemia, 32% Otras hiperlipidemias, 36% hiperlipidemia mixta. Por el área de especialidad referida, se reportó, 39% en Medicina Interna y 47% en Nutrición
- ÍtemAcceso AbiertoPancreatitis aguda : hábitos relacionados a las complicaciones en pacientes entre 18 y 45 años, estudio a realizar en el Hospital Universitario de Guayaquil período lectivo 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Chacha Bueno, Norma Alexandra; Cassanello Panchana, Jerónimo XavierLa pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas , con una mortalidad de 5- 17% , entre las causas más frecuentes tenemos a la litiasis biliar por los hábitos alimenticios de las personas ricos en carbohidratos y grasas y al alcohol con mayor frecuencia en los varones por el hábito enólico. Esta enfermedad presenta complicaciones sistémicas que se producen en las dos primeras semanas y locales que se producen entre la segunda y cuarta semana .Se realizó la determinación por observación indirecta de pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que desarrollaron complicaciones en su estadía hospitalaria y la relación con sus hábitos. El presente estudio fue de tipo descriptivo Hospital Universitario de Guayaquil, en el período 2015, observacional de corte transversal. Se analizó a pacientes que ingresaron en el servicio de emergencia entre el 1 de enero del 2015 hasta el 31 de diciembre del 2015. Se trabajó con un total de 68 pacientes con mayor presentación en el sexo femenino y se encontró que las complicaciones fueron más de tipo sistémicas que mecánicas. Palabras clave: pancreatitis aguda, hábitos, complicaciones.
- ÍtemAcceso AbiertoParto prematuro en pacientes con período de intergenésico corto en el Hospital Universitario de Guayaquil período 2011-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Alava Vera, Nohelia Lisbeth; Robles Escobar, Felipe RobertoObjetivo: Determinar la incidencia de parto prematuro en pacientes con período intergenésico corto en el Hospital Universitario de Guayaquil durante el período 2014. Metodología: Estudio de tipo observacional, descriptivo, relacional, no experimental, retrospectivo. Incluye a 96 pacientes embarazadas con parto prematuro en el Hospital Universitario de Guayaquil. Resultados: De 473 pacientes con datos de embarazo dentro del periodo 2011- 2015 en el Hospital Universitario de Guayaquil, se escogieron 96 pacientes para este trabajo de investigación gracias a los criterios de inclusión y exclusión antes indicados. El rango de edad con mayor prevalencia es entre los 19-29 años. Del total de pacientes con partos prematuros hay mayor prevalencia en aquellas con periodo intergenésico de 0-2 años que fue el escogido para nuestro trabajo de investigación. De estos pacientes que son 96 según datos estadísticos, han ocurrido un total de 214 embarazos es decir que hay un promedio de 2.22 embarazos por cada una de ellas. De las diferentes complicaciones que se presentan durante un embarazo, el 62.5% de pacientes no tuvo complicación alguna, y el 60% tuvo a sus hijos por parto vaginal. Conclusión: A pesar que en varios estudios y artículos médicos se indica que el periodo intergenésico corto no tiene repercusiones en el parto, en nuestro trabajo de investigación se evidenció que la mayor cantidad de partos prematuros ocurrieron en pacientes cuyos embarazos anteriores tuvieron término 2 años atrás.
- ÍtemAcceso AbiertoSíndrome coronario agudo, incidencia según edad (40 a 60 años), etnia y otros factores de riesgo en el Hospital Guayaquil período 2013 - 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) López Avila, Luis Eduardo; Vaca Mendieta, Bolívar RenatoEn este mundo globalizado sujeto a cambios constantes, a avances en la medicina y a grandes descubrimientos científicos relacionados con los avances tecnológicos, se incluye a los médicos que deben ir al ritmo de estos acontecimientos. Este proyecto de grado tiene como punto de partida determinar la incidencia del síndrome coronario agudo en los pacientes del Hospital Guayaquil ya que esta patología constituye a nivel mundial una de las causas principales de mortalidad en la humanidad. Por lo tanto se debe llegar a un fin que es proporcionar una posible ayuda y colaboración para que se difundan los factores de riesgo que causan esta incidencia puesto que el objetivo de todo médico es desarrollar los principios de la Bioética y uno de los más importantes es la beneficencia es decir actuar para el bien de los demás proporcionando la ayuda necesaria frente a una determinada situación. Eso es lo que se pretende lograr ya que el objetivo principal es Disminuir la incidencia del síndrome coronario agudo proporcionándole la información adecuada dirigida al paciente enfocada en los factores de riesgo ya que si el los conoce a fondo tomará conciencia de lo importante que es evitarlos para mejorar su estilo de vida. Este proyecto de grado comprende seis capítulos distribuidos de la siguiente manera: En el capítulo uno se hace referencia al problema que es la incidencia del síndrome coronario agudo, avanzando al capítulo dos se desarrolla el marco teórico considerando artículos actualizados como referencia, el capítulo tres contiene la metodología y los materiales utilizados en el proyecto como son los recursos materiales, tecnológicos y humanos, también se determina el universo y la muestra. El capítulo cuatro desarrolla el análisis y discusión de resultado de la estadística de casos y de las encuestas realizadas a los pacientes. El capítulo cinco establece las conclusiones basadas en los objetivos del proyecto y frena ellas se hace las respectivas recomendaciones. Finalmente en el capítulo seis se desarrolla la propuesta que es la aplicación de una guía informativa que colabore a disminuir la incidencia del síndrome coronario agudo. Cuyo beneficio será para la comunidad en general.
- ÍtemAcceso AbiertoTrasplante hepático contraindicaciones para el ingreso en lista de espera en pacientes evaluados, estudio a realizar en el Hospital Luis Vernaza durante el período de enero 2013 - agosto 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Córdova Mogro, Catherine Roxana; Rodríguez Matías, José LuisIntroducción: El trasplante hepático se basa en un procedimiento médico-quirúrgico en el que se realiza la exéresis del hígado enfermo seguido por la colocación en el mismo lugar anatómico de un hígado sano procedente de un donante de órganos. Es un tratamiento altamente efectivo en pacientes con enfermedad hepática terminal y aquellos con falla hepática En la actualidad el número de trasplantes no ha aumentado en forma significativa, pero el número de pacientes en lista de espera ha sufrido un aumento exponencial, ante la escasez de donantes se requiere optimizar y determinar las contraindicaciones qué tienen los pacientes y en qué momento deben ser considerados para trasplante hepático. El presente estudio pretende determinar las contraindicaciones de trasplante hepático además definir cuáles son los más influenciables y con esto medir el riesgo beneficio de la cirugía para así seleccionar de manera óptima los pacientes en los que el trasplante hepático representará un tratamiento eficaz y evitar que éste se convierta en un determinante en el acortamiento de la supervivencia del paciente y no una prolongación de vida. Materiales y métodos: estudio retrospectivo cuya muestra es de 107 pacientes sometidos a evaluación pre-trasplante en la Unidad de trasplante hepático en el hospital Luis Vernaza Resultados: Entre los pacientes evaluados por el programa de trasplante hepático, se detalla que el 61% corresponden al sexo masculino, el 56% el rango de edad del receptor se encuentra entre 41 -59 años. De los pacientes evaluados el 39% resultaron no aptos para ingreso en la lista de espera de trasplante hepático. En cuanto a contraindicaciones absolutas para el ingreso en lista de espera de trasplante hepático, 46% está representado por problemas sociales debido a adicción activa alcohol o drogas. En cuanto a contraindicaciones relativas para el ingreso en lista de espera de trasplante hepático, el 50% está representado por los pacientes mayores de 70 años