Tesis- Maestría de Medicina Tropical
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Examinando Tesis- Maestría de Medicina Tropical por Materia "Antirretrovirales"
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- ÍtemAcceso AbiertoCausa de abandono del tratamiento antirretroviral en pacientes del Hospital de Infectología, plan educativo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Campozano Alin, Victoria Susana; Cornejo Carmigniani, Eduardo GabrielIntroducción: El abandono al tratamiento retroviral es muy frecuente en nuestros días, a pesar de todas las facilidades de los programas implementados sigue siendo alto el índice de abandono y por ende alto el fracaso terapéutico. Objetivo: Determinar las causas de abandono del tratamiento retroviral en el hospital de Infectología. Metodología: Es un estudio cualitativo, observacional. Se investigaron a 60 pacientes VIH positivos que reciben tratamiento ARV en el Programa de Adherencia del Hospital de Infectologia de Guayaquil, son pacientes con antecedentes de haber abandonado el tratamiento anteriormente y que se encuentran recibiendo el tratamiento bajo supervisión de una enfermera. Se investigó las causas de su abandono. Se aplicó un cuestionario estructurado, elaborado en función de instrumentos que evalúan la adherencia y factores asociados a la misma como los son los Sociodemográficos, psicosociales y farmacológicos. Las principales medidas del resultado fue la Adherencia a los retrovirales de Gran actividad. Resultados: De los 60 pacientes a los cuales se les aplicó el cuestionario 48 fueron hombres y 12 mujeres, se concluyó que los hombres, heterosexuales, solteros y con Adicción a las drogas es la causa más frecuente por el cual abandona su tratamiento. Conclusiones: Se propone realizar un Plan de Educación para mejorar la Adherencia del paciente con charlas educativas y motivacionales, en colaboración con el personal encargado del Programa de VIH, así como la implementación de un cuestionario de adherencia para los pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoComparativo de la eficacia de la terapia profiláctica antiretroviral para la reducción del riesgo de transmisión materno infantil vih, Hospital Gineco Obstétrico Enrique C. Sotomayor de 1 de enero del 2007 al 31 de diciembre del 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Ortiz Ortiz de Chávez, Mercedes; Campos Carbo, Lito DannyAntecedentes: En ausencia de cualquier intervención, algunos estudios reportan que las tasas de transmisión son de un 15% - 45%, dependiendo del lugar de estudio y de si las madres infectadas por VIH, amamantaban o no a sus hijos. Intervenciones eficaces permiten reducir esas cifras a niveles inferiores al 2%.(ENS) Método: Se evaluó comparativamente la transmisión del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) de una madre seropositiva a su hijo, para lo cual se clasificaron a las gestantes con infección por VIH en 3 grupos de acuerdo al momento de inicio de esquema antirretroviral (1: desde las 14 semanas de gestación embarazo; 2: previo al parto por Cesárea; 3: NO recibió ARV ni durante la gestación ni previo al parto vaginal). Este trabajo se realizó en el Hospital Gineco Obstètrico “Enrique C Sotomayor desde el 1 de Enero 2007 al 31 de Diciembre del 2012. Resultados: En este periodo se realizaron 218.742 Pruebas Rápidas VIH, de las cuales se reportaron 1.095 resultados Reactivos, se confirmaròn 1.063 gestantes con infecciòn VIH, por lo que 32 resultados fueron considerados Falsos + VIH, (2.92%); cumplieron con los criterios de inclusión del estudio 594 Gestantes infectadas por VIH (56%). De las 594 gestantes infectadas por VIH el 95% (n=567) tuvo su parto por Cesárea y el 5% (n= 27) tuvo parto vaginal. Del total de niños expuestos perinatales n= 607, se han excluido a los neonatos que fallecieron (n=18) por cuanto se desconoció en ellos los resultados de la carga viral VIH, por lo que el total de expuestos perinatales vivos es de n= 589. Grupo 1: Gestantes con Infección por VIH que recibieron TARP durante el embarazo y previo al parto por Cesárea n= 287, NO se reportan niños infectados al VIH, siendo para este grupo la tasa de TTMI-1 de 0%. Grupo 2: Gestantes con Infección por VIH que NO recibieron TARP durante el embarazo pero si se administró TARP previo al parto por Cesárea n= 275, se reportaron n=14 niños infectados VIH, siendo para este grupo la tasa de TMMI-2, de 5.1 %. Grupo 3: Gestantes con Infección por VIH, que NO recibieron TARP durante el embarazo ni previo al parto por Vaginal n= 27, se reportaron n=5 niños infectados al VIH, siendo para este grupo la tasa de TTMI-3: 18,5%. Conclusión: La detección oportuna e inicio temprano de ARV a partir del I trimestre del embarazo previene la TMI VIH (NNT) y mejorar la calidad y pronostico de vida de las gestantes infectada por VIH y sus hijos