Tesis-Especialista-en Onco-Hematología
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- ÍtemAcceso AbiertoRiesgo y beneficios de lenalidomida con y sin trasplante de progenitores hematopoyéticos en mieloma múltiple(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2019) Campoverde Merchán, Felipe Xavier; Noboa Cercado, Andrea del RocíoIntroducción: El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas poco frecuente con alta mortalidad y compromiso grave de otros órganos y sistemas. Actualmente la principal indicación en la fase de mantenimiento es la lenalidomida monodroga o asociada a trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), con el objeto de prolongar la sobrevida libre de progresión. La inquietud actual se centra en verificar si la respuesta a la lenalidomida mejora cuando se realiza conjuntamente con TPH, vs la administración de lenalidomida monodroga, en relación con los riesgos y beneficios. Objetivos: Determinar los riesgos y beneficios de la lenalidomida con y sin trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes con mieloma múltiple atendidos en el Instituto Oncológico Nacional (ION) “Dr. Juan Tanca Marengo”, Solca – Guayaquil 2016-2018 Materiales y métodos: La siguiente investigación utilizó el diseño transversal, analítico, no experimental, y la población a estudiar fueron los pacientes diagnosticados de mieloma múltiple, que recibieron lenalidomida, asociado o no a TPH, en el ION “Dr. Juan Tanca Marengo”, Solca – Guayaquil, durante el período mayo 2016 a mayo 2018. Una vez que se obtuvo la información correspondiente se elaboró una base de datos electrónica en el programa estadístico SPSS versión 23, en el cual se realizó el análisis estadístico respectivo. Los resultados se exponen en gráficos y tablas, y dependiendo del caso se realizó el análisis de significación estadística, así como el cálculo de la sobrevivencia de Kaplan Meyer y el Log Rank para identificar si las diferencias son estadísticamente significativas. Resultados esperados: Se aspiraba a encontrar mejoras estadísticamente significativas a la respuesta de la lenalidomida cuando se adicionaba el trasplante de progenitores hematopoyéticos, versus la lenalidomida monodroga, además de diferencias en la distribución de los riesgos y beneficios en los dos grupos de pacientes atendidos en el ION “Dr. Juan Tanca Marengo”, Solca – Guayaquil. A
- ÍtemAcceso AbiertoSupervivencia global al pacientes con mieloma múltiple tratados con y sin trasplante autólogo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Ruíz Cáceres, Guadalupe del Rosario; Noboa Cercado, Andrea del RocíoEl mieloma múltiple es una neoplasia maligna que representa aproximadamente el 10 % de las neoplasias malignas cuya incidencia aumenta constantemente con la edad y alcanza su punto máximo entre los 50 y los 70 años. Es una enfermedad incurable pudiendo tratarse para reducir el dolor y el daño a los órganos, mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia del paciente. Objetivo: Determinar la supervivencia global en pacientes con Mieloma Múltiple tratados con o sin trasplante autólogo atendidos en el Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo de Guayaquil durante el periodo 2009-2019. Metodología: investigación cuantitativa con diseño no experimental, de corte transversal, tipo descriptivo, donde se estudiaron 100 historias clínicas evaluando los datos demográficos, comorbilidades, tratamiento y determinar supervivencia global. Resultados: La edad destacó en pacientes de 56-65 años 31%, del sexo masculino (52%). Comorbilidades: HTA (40%), Diabetes (14%), Hipotiroidismo (10%), Insuficiencia renal (8%). Todos los pacientes recibieron tratamiento de primera línea, solo el 35% recibieron segunda línea y el 20% recibieron TPH. Respuesta: 48% completa, 37% parcial y 15% sin respuesta, 18% de recaída el 43% fallecieron. Sobrevida Global: 65% en pacientes con TPH teniendo un promedio de vida de 100 meses y 57% sin TPH con promedio de supervivencia de 65 meses. Conclusiones: Los pacientes que recibieron TPH poseen un índice de sobrevida global mayor (100 meses) en comparación con los pacientes sin TPH (65 meses). Esto demuestra la eficacia del TPA como tratamiento que prolonga significativamente la supervivencia de los pacientes con Mieloma múltiple.