Tesis - Especialista en Pediatría
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Examinando Tesis - Especialista en Pediatría por browse.metadata.tutor "Chang Cruz, Rita Mariela"
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- ÍtemAcceso AbiertoAdenoidectomía - amigdalectomía : valoración de su eficacia en las enfermedades respiratorias superiores en niños menores de 8 años 2008 - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) De la Torre Peñafiel, Mónica; Chang Cruz, Rita MarielaLas enfermedades respiratorias agudas superiores (ERAS) a repetición, constituyen la primera causa de consultas medias y de morbilidad, en los países desarrollados como en los en vía de desarrollo. A pesar que las enfermedades respiratorias bajas concentran la atención por su mayor complejidad, costo y complicaciones, son las ERAS las que se presentan el mayor número en la consulta ambulatoria. El objetivo fue Evaluar la eficacia de la adeno - amigdalectomía, en la reducción de la incidencia de las enfermedades respiratorias agudas superiores en los pacientes menores de 8 años, del Hospital de Niños León Becerra de Guayaquil de enero del 2008 a diciembre del 2011. Tipo de investigación: descriptiva. Diseño: no experimental, retrospectivo. Resultados: El sexo masculino fue el más afectado 64,39 %, el diagnóstico de ingreso más frecuente fue amigdalitis 25, 76%, seguido de hipertrofia de adenoides 25% y de faringo amigdalitis el 24%. El número de episodios anteriores a la cirugía fueron 4, 25%, 3 episodios 24% y con 5 episodios 23,48%. En el servicio de ORL entre el 2008 - 2011, el 6,60 % del total de pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. Este porcentaje representó 132 pacientes, de los cuales el 69,70 % fueron adeno amigdalectomías, 15,51% correspondió a amigdalectomías y adenoidectomías al 14,39%. No presentaron episodios a repetición el 85,61%, de los cuales el 30,30% correspondió al sexo femenino y el 55,30% a varones, presentaron nuevos episodios post – cirugía el 14, 39%, se repitieron 2 episodios 9%, 3% con 3 episodios y 2% con un episodio.
- ÍtemAcceso AbiertoDengue con signos de alarma manifestaciones clínicas en niños en edad escolar, plan educativo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alvarado Sánchez, Margot del Pilar; Chang Cruz, Rita MarielaEl objetivo del presente trabajo de investigación es identificar las manifestaciones clínicas del Dengue con signos de alarma en niños en edad escolar, se utilizó metodología científica de carácter cualitativo por ser de común aceptación en el ámbito académico de la salud, pues se enfoca en el conocimiento de la realidad, la misma que fue abordado desde el estudio de casos particularmente de pacientes con Dengue con signos de alarma en edad escolar. Se analizaron los efectos de los problemas derivados de la enfermedad y las diversas manifestaciones de los mismos, junto con las características reflejadas en la sintomatología observada, se utilizaron muestras representativas del total de casos posibles para poder así inferir con certeza los factores que determinan el contexto donde se desarrolla el fenómeno estudiado, mismo que para este caso de estudio fue el universo de niños de edad escolar en el Hospital francisco De Icaza Bustamante, durante el segundo trimestre del año 2015 diagnosticados con Dengue. En los que se detectaron conductas de riesgo que los exponen a una mayor morbimortalidad. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron dolor abdominal, deshidratación, vómitos y o diarreas, sangrados mínimos, rash eritematoso adenopatías, edema bipalpebral, derrame pleural. Como conclusión predominante el hecho de que todos los casos que llegaron al estatus de mayor complejidad, derrame pleural, tenían como antecedente la automedicación. Se elaboró una guía para el personal sanitario que permite valorar a tiempo los signos de alarma de un escolar con Dengue y una cartilla informativa para la población.
- ÍtemAcceso AbiertoDetección de secuelas neurológicas en pacientes de 2 años de edad con antecedentes de bajo peso al nacer Hospital León Becerra 2009 - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Morán Rizzo, Francisco Felipe; Chang Cruz, Rita MarielaSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), el bajo peso al nacer (BPN) se da cuando un niño pesa menos de 2,500 g al nacer. Las estadísticas internacionales muestran que el 90% de los recién nacidos en esta condición son de países en vías de desarrollo, con una mortalidad neonatal para América Latina 35 veces más elevada que los que presentan un peso normal, esto puede llevar a presentar secuelas en su desarrollo integral. Esta investigación tiene como objetivo: determinar las diferencias en el desarrollo psicomotriz y neurológico de los niños con antecedentes de bajo peso al nacer y los normopesos en el Hospital de niños “León Becerra” 2009 - 2011, además se identificarán sus principales características clínicas y epidemiológicas, por medio de la evaluación de variables antropométricas y del crecimiento psicomotor y neurológico identificando factores de riesgo de secuelas patológicas relacionadas a la problemática. Se trata de un estudio de tipo observacional, analítico, con un diseño no experimental (Estudio de caso controles), longitudinal - retrospectivo donde se compararán dos grupos de pacientes de dos años de edad atendidos con antecedentes de bajo peso al nacer y los de peso normal. – Entre los resultados más importantes se ha podido establecer que no ha existido relación entre el antecedente de bajo peso al nacer y el peso actual de los pacientes, con valores de IMC para bajo peso en el 21,70% (Antecedente de bajo peso al nacer) y 25,20% (p=0.604), mientras que existe un riesgo de presentar secuelas neurológicas en los pacientes que tuvieron un antecedente de bajo peso al nacer de 19.91 veces frente a los que tuvieron un peso normal al momento del nacimiento (IC = 4,97 - 33,54, p<0.001), por lo que se concluye que es necesario centrar la atención en pacientes que nacen con bajo peso, especialmente considerando factores que pueden ser modificados.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia del zinc en el tratamiento de enfermedades diarréicas agudas en 300 pacientes en el Hospital de Niños León Becerra, 2009-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) García De la Rosa, Liliana María; Chang Cruz, Rita MarielaA lo largo de la historia, las Enfermedades Diarreicas Agudas han sido una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud esta patología sigue siendo muy frecuente en países en vías de desarrollo especialmente entre menores de 5 años. A pesar de los avances alcanzados con la Rehidratación Oral, la OMS sugiere un suplemento con Zinc para ayudar a la recuperación del niño y para mantenerlo saludable en los meses subsiguientes. En este estudio se evaluó la eficacia del Zinc como oligoelemento indispensable en el tratamiento de Enfermedades Diarreicas Agudas, se valoraron los beneficios en la evolución clínica de los pacientes relacionándola con una mejor recuperación mediante un estudio de tipo correlacional – descriptivo, con un diseño experimental, longitudinal - prospectivo en el Hospital de niños “León Becerra” durante el año 2009 en pacientes entre los 6 meses y 5 años. Se formaron dos grupos uno de control que se la administró un placebo (lactosa) y el otro experimental al que se le administró zinc. Los criterios que se utilizaron para determinar la eficacia del zinc fueron, la estancia hospitalaria, frecuencia de la diarrea y características de la misma. Se comprobó que los pacientes que utilizaron Zinc tuvieron un promedio más bajo de hospitalización, que los del grupo de control (3,58 días, 4,6 días) con una p<0,001; el número de diarreas que tenían los pacientes diariamente, registró una disminución considerable en el segundo y tercer día (p<0,001), por último la consistencia de la diarrea en el segundo día disminuyó en mas del 50% de los pacientes del grupo del Zinc (p<0,001). Por los resultados encontrados se concluye que el uso del zinc, junto a las sales de rehidratación oral de la OMS se constituye en una posibilidad de tratamiento eficaz para la disminución de la diarrea aguda en menores de 5 años.
- ÍtemAcceso AbiertoEnfermedad de Kawasaki en niños diagnóstico clínico y de laboratorio(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) López Santacruz, Miriam; Chang Cruz, Rita MarielaLa enfermedad Kawasaki también caracterizado por ser un proceso febril en niños, catalogada por la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud cuyas siglas son CIE 10 M30.3. Siendo de origen desconocido, que actualmente la relacionan con acción de un agente infeccioso, viral que afecta directamente a las células inmunológicas causando un efecto inflamatorio especialmente a nivel cardiaco llevando a daño de la pared arterial coronaria y a complicaciones futuras. El objetivo general del presente estudio es determinar los parámetros clínicos y de laboratorio en la Enfermedad de Kawasaki en niños en el Hospital Francisco Icaza Bustamante 2013-2016, el estudio es cuantitativo, retrospectivo, analítico, descriptivo, de correlación, no experimental, obteniendo como resultados relevantes, la edad pediátrica que predomina es de 1-5 años con el 75%, presentando manifestaciones clínicas siendo la fiebre con 100%, seguido con exantema 100%, los cambios a nivel de manos y pies como edema, eritema y descamación en un 97%, la hiperemia conjuntival 83%. Predominando un aumento de la PCR con el 100%, y la trombocitosis 97%. Existiendo otros parámetros durante esta fase como la VSG, plaquetas, hemoglobina, pero no son constantes ni predictivos de la entidad. Nos indica que los resultados del estudio tienen similitud con estudios realizados en países donde existe mayor frecuencia de casos investigados por lo tanto apoya a un diagnóstico oportuno.
- ÍtemAcceso AbiertoEnfermedad de membrana hialina : factores de riesgo en neonatos de la Maternidad Enrique C. Sotomayor de febrero a mayo del 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Galárraga Díaz, Gabriela; Chang Cruz, Rita MarielaLa Enfermedad de la Membrana Hialina (EMH) es una patología característica de los recién nacidos prematuros que presentan dificultad respiratoria, la cual se manifiesta por taquipnea (>60 respiraciones por minuto), retracciones subcostales y cianosis. La incidencia de la enfermedad de membrana hialina es inversamente proporcional a la edad gestacional y al peso de nacimiento, sin embargo la supervivencia incrementó a más del 90%, luego de la introducción al protocolo de tratamiento, del surfactante exógeno, disminuyendo así el índice de mortalidad. En la actualidad ésta patología es responsable del < 5% de todas las muertes neonatales. Este trabajo investigativo es un estudio de tipo descriptivo, prospectivo y transversal de tipo no experimental; que incluirá todos los neonatos prematuros con diagnóstico de Enfermedad de Membrana Hialina, que cumplirán los criterios de inclusión y exclusión propuestos, durante el período de tiempo de 4 meses, que fluctuó entre el 1 de Febrero hasta el 31 de Mayo del 2014. El objetivo principal de este trabajo investigativo es determinar la prevalencia, factores de riesgo maternos y neonatales, y su influencia en la morbilidad y mortalidad neonatal al egreso hospitalario, en la Maternidad Enrique Sotomayor durante el período de tiempo 1 de Febrero del 2014 al 31 de Mayo del 2014. Guayaquil – Ecuador, estableciendo variables de relevancia y así contribuir a disminuir aún más el índice de mortalidad, e incidir en la reducción de secuelas neurológicas, oculares, pulmonares y las asociadas al daño inducido por el ventilador mecánico; mediante la investigación metodológica y científicamente realizada.
- ÍtemAcceso AbiertoEstudio de trastornos conductuales por déficit de atención e hiperactividad en niños de 6 - 12 años en cuatro escuelas particulares y fiscales de la ciudad 2013 - 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Rivadeneira, Wendy; Chang Cruz, Rita MarielaLos trastornos por déficit de atención e hiperactividad están definidos por la presencia de tres síntomas fundamentales: Disminución de la atención, Impulsividad e Hiperactividad. Hace unos años se estimaba la prevalencia entre el 4% - 6%, sin embargo los últimos estudios epidemiológicos presentan cifras que rondan entre el 10 - 20%. El presente estudio tuvo como objetivo principal determinar la incidencia de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños escolares entre 6 y 12 años de 4 escuelas particulares y fiscales de la ciudad de Guayaquil, mediante el uso de los criterios de diagnóstico de TDHA según DSM-IV-TR con el fin de establecer herramientas de diagnóstico eficaz, para esto se realizó una investigación descriptiva, observacional, prospectivo, transversal, con un diseño no experimental, con una muestra constituida por 150 niños y niñas de 6 -12 años que asistan a las escuelas particulares y fiscales en el periodo de Junio – Diciembre de 2013, previa aprobación del consentimiento informado por su representante legal. La incidencia trastorno por déficit de atención e hiperactividad fue del 15,9% (24/150) sin diferencias significativas entre escuelas fiscales y particulares. Se observaron factores pronósticos como el sexo (61,1%), antecedentes familiares de TDAH (5,6%), hogares disfuncionales (55,60%) y con trastornos del sueño, de aprendizaje y comportamiento. Con respecto a las pruebas diagnósticas para TDAH se obtuvo una buena relación tanto para la valoración realizada por los docentes como la que hicieron los padres, por lo que se pueden utilizar para el diagnóstico base. Se concluye que la incidencia de TDAH ha sido alta y tiene relación con varios factores socioculturales y afecta el aprendizaje de los escolares por lo que debe ser diagnosticada y tratada por un equipo multidisciplinario, donde el papel del pediatra toma una enorme importancia para cuidar la salud y estado de estos pacientes
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de diabetes mellitus en escolares(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Falconí Manssur, José Ibrahim; Chang Cruz, Rita MarielaLa diabetes mellitus es un gran mal del siglo XXI. Esta condicionado por distintos factores, como genéticos, dietéticos y sociales. El presente trabajo tiene como objetivo identificar los factores de riesgo en un grupo de escolares diagnosticados con Diabetes Mellitus. Adopta una metodología de carácter descriptivo, transversal, retrospectivo y analítico. De 37 historia clpinicas evaluadas el 56,76 % correspondieron amujeres, el 35,14 % se identificó como diabéticos tipo 1 y el 64,86% como tipo 2. El 62,16% tenia de 10 a 12 años de edad y el 89,18% fue reconocido como mestizos por sus padres. El 67,57% tenía antecedentes familiares. Sólo el 2,7% indicó infecciones virales previas. El 21,62% presentó sobrepeso y el 48,65% obesidad. Entre los diabéticos tipo 2 el 66,67% presentó acantosis nigricans. En el análisis de variables se obtuvo que el índice de masa corporal y la acantosis nigricans tenían una relación con la enfermedad. Se concluye que los factores de riesgo constituyen un marcador predictivo del desarrollo de Diabetes Mellitus. Es necesario una educación en múltiples escenarios para evitar o controlar esta enfermedad
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificación de los factores de riesgo para el desarrollo de asfixia perinatal en Maternidad Enrique Sotomayor 2013 - 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Bohórquez Guerrero, Ma. Isabel; Chang Cruz, Rita MarielaLa asfixia perinatal es un problema importante que impacta a largo plazo en la morbilidad y mortalidad de los pacientes ingresados en la unidad de neonatología. Su incidencia es variable, pero se sugiere una incidencia mundial de asfixia severa de 1 - 10 x 1000 nacidos vivos y más de un millón de recién nacidos que sobreviven a la asfixia desarrolla secuelas neurológicas, psicomotoras y del desarrollo. Múltiples factores de riesgo maternos, intraparto y neonatal han sido asociados a la aparición de la asfixia perinatal, siendo algunos de estos de características prevenibles. El objetivo general fue identificar la relación de los factores de riesgo con el desarrollo de la asfixia perinatal. Se realizó un estudio de diseño no experimental; de tipo analítico, descriptivo y transversal. El universo fue constituido por 423 que fueron todos los recién nacidos asfixiados durante el periodo de enero 2013 – diciembre 2014. Los resultados demuestran que la incidencia de asfixia perinatal fue de 4,1/1000 nacidos vivos. Los factores de riesgo mayormente asociados con asfixia fueron aspiración de líquido amniótico (67,4%), ruptura prematura de membranas (48%), sufrimiento fetal (31,3%), parto prolongado (11,6%), prematurez (63%) con un valor altamente significativo de asociación (p: 0,0019) y un intervalo de confianza del 95%. La tasa de mortalidad fue de 33% y las secuelas más importantes fueron las neurológicas como la encefalopatía hipoxico isquémica (7%) y la hemorragia intraventricular (53%). Se concluye que existió evidencia para demostrar que la presencia de los factores de riesgo como: sufrimiento fetal, líquido amniótico meconial, parto prolongado, ruptura prematura de membranas y prematurez se asociaron fuertemente con el desarrollo de asfixia perinatal
- ÍtemAcceso AbiertoInfección de vías urinarias recurrentes en niños desnutridos de 2 a 4 años, plan educativo medidas preventivas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Silva Zurita, Sunny Pamela; Chang Cruz, Rita MarielaLas infecciones de vías urinarias recurrentes son una de las afecciones con más complicaciones en los niños que presentan cuadros de desnutrición; por lo que el presente trabajo se lo llevo a cabo en el Hospital Maternidad Babahoyo, ubicado en la parroquia Camilo Ponce, sector urbano del Cantón Babahoyo Provincia de Los Ríos, donde se trabajó con una muestra poblacional infantil de 680 pacientes que acudieron a consulta externa, por infecciones de vías urinarias ya sea por control o enfermedad en el año 2014. El presente estudio tiene un enfoque cualitativo, descriptivo y observacional, cuyo objetivo fue identificar los factores que predisponen a los pacientes para las infecciones de vías urinarias recurrentes y utilizar los conocimientos en favor de la comunidad para con ello encontrar soluciones aplicables a la realidad; por lo que realizado el estudio se llegó a la conclusión de que los factores se agrupan en cuatro que son: sociales, económicos, biológicos y culturales, los mismos que de una u otra manera afectan o aumentan el riesgo de infección en estos pacientes, demostrándose así que existía una asociación entre los factores dependientes de la vida familiar y personal
- ÍtemAcceso AbiertoInfección intestinal por giardia lamblia en preescolares, plan educativo de medidas preventivas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Auz Palomeque, Wendy Katherine; Chang Cruz, Rita MarielaLa infección intestinal es una de las patologías más frecuentes en la población pediátrica preescolar, entre los agentes causales se encuentran los parásitos, que por poseer alto grado de contagiosidad constituyen un grave problema de salud pública a nivel mundial. El objeto del presente estudio fue describir la infección intestinal por Giardia lamblia en este grupo etario, utilizando las herramientas del estudio de caso y métodos de análisis cualitativos. Se realizó una entrevista estructurada en la que se aplicó el modelo de encuesta cerrada, se investigaron hábitos de higiene, costumbres alimentarias, nivel socio demográfico, antecedentes de lactancia materna, que se relacionaron con la presencia de signos y síntomas de enfermedad y su comparación con los referentes empíricos de la literatura médica actualizada. Giardia lamblia fue el parásito de mayor prevalencia (41.4 %) en una muestra de 128 pacientes preescolares que acudieron a la consulta de pediatría de la fundación Santa Isabel Madre del Precursor, de la ciudad de Guayaquil, desde noviembre del 2015 hasta enero del 2016; un número importante de pacientes provinieron de áreas urbanas (77.4%); y el síntoma más común en menores de 5 años fue la diarrea con 71.69%. Se concluye que existe poca información en la población acerca de las parasitosis y su forma de contagio; finalmente se elaboró un plan educativo de medidas preventivas para disminuir y evitar el contagio por Giardia lamblia en preescolares.
- ÍtemAcceso AbiertoRiesgo biológico como factor predisponente a la vulnerabilidad de menores de 15 años, familias de la Cooperativa Dignidad Popular - Malvinas, período 2010-2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Aguirre Prado, Erika Priscilla; Chang Cruz, Rita MarielaEl área Las Malvinas, que se encuentra ubicada en el sector Sur-Este de la ciudad de Guayaquil, está conformado por 23 cooperativas, donde habitan aproximadamente 15.000 personas agrupadas en 2.000 familias. La población de menores de 15 años está expuesta a riesgos biológicos y ambientales que, si no se toma medidas preventivas, pueden ser factores de riesgos preponderantes para la salud pudiendo repercutir en el crecimiento y desarrollo. Detectar los riesgos biológicos como factores predisponentes a la vulnerabilidad de menores de 15 años, y la intervención de estos agentes, haciendo imperativa la atención tanto al individuo, familia o comunidad, de la Cooperativa Dignidad Popular-Malvinas 2010-2012. El universo y muestra de esta investigación lo constituyeron menores de 15 años en 300 familias de la Cooperativa Dignidad Popular - Malvinas. Los datos se obtuvieron mediante la elaboración de encuestas, tomando como referencia la Ficha Familiar del Ministerio de Salud Pública aplicadas en las Visitas domiciliarias, constando como variables: la edad, vacunación incompleta, malnutrición, enfermedad de impacto, embarazadas adolescentes con problemas, discapacidad y problemas mentales, con evaluación antes y después de la intervención. En el procesamiento de datos se aplicó la estadística descriptiva, mediante el paquete estadístico de tipo observacional, analítico, con un diseño no experimental, encuestas - transversales y retrospectivas; tabulación y análisis. Con este estudio se consiguieron datos de prevalencia de los componentes de cada riesgo biológico, revelando mayor prevalencia en las mujeres, vacunación incompleta en niños de 1 a 4 años y alto índice de Desnutrición G I. Estos resultados obtenidos se pueden notificar a las autoridades de Salud. El presente estudio sirvió de base para que se tomen las medidas correctivas y de prevención, que permiten mejorar el estilo de vida y el buen vivir a los menores de 15 años y sus familias, que viven en el sector de Las Malvinas, de la ciudad de Guayaquil.
- ÍtemAcceso AbiertoSuplementación de vitamina A en tratamiento standard de infecciones respiratorias agudas de 300 niños de 6 meses a 7 años, Hospital de Niños León Becerra de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2010) Torres Rodríguez, Verónica Irene; Chang Cruz, Rita MarielaLas Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) representan uno de los principales motivos de consulta en atención primaria en todo el mundo, principalmente de menores de 7 años de edad. Aún cuando la mayoría de las IRA son autolimitadas, los errores diagnósticos y terapéuticos representan un problema por el uso excesivo e inadecuado de antimicrobianos, lo cual ha dado origen a resistencia bacteriana y desperdicio de medicamentos. Las IRA constituyen un variado grupo de enfermedades que afectan diferentes partes de las vías respiratorias y cuyas manifestaciones son similares; además es importante tener en cuenta que los músculos cardiaco y respiratorios son los únicos que funcionan constantemente sin períodos de descanso, por lo que una depleción nutricional o un estado de malnutrición puede tener un efecto agravante sobre los pacientes con enfermedades respiratorias. Se sabe que la infección respiratoria aguda afecta y, a su vez, es afectada por el estado nutricional del paciente; además que los micronutrientes tienen una estrecha relación con el buen funcionamiento del sistema inmune. Por lo tanto, se ha hallado que la administración de mega dosis de vitamina A reduce la mortalidad y gravedad de las infecciones respiratorias en niños(11, 16). Por consiguiente, este estudio experimental, prospectivo, longitudinal y comparativo; se realizó con la finalidad de evaluar la efectividad del tratamiento complementario de vitamina A en niños hospitalizados que padecen procesos respiratorios agudos.
- ÍtemAcceso AbiertoTrastornos de lípidos en niños con sobrepeso(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Asán Arellano, Simón Abelardo; Chang Cruz, Rita MarielaLa obesidad con sus consecuencias es una realidad en todo el mundo. En los últimos años se incrementa el número de niños con altas posibilidades de ser adultos con enfermedades metabólicas crónicas. El objetivo del estudio busca determinar las alteraciones séricas de los lípidos en pacientes pediátricos con sobrepeso que asisten al servicio de consulta externa del Hospital del IESS de Milagro durante el año 2015. Método utilizado descriptivo, correlacional, transversal no experimental. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, se utilizaron las siguientes variables: peso, talla, índice de masa corporal, tensión arterial, manifestaciones clínicas encontradas y perfil lipídico. De la muestra de 180 pacientes el 83% eran obesos y 16% con sobrepeso. De los obesos el 42% correspondían al sexo masculino. El grupo de edad más afectado fue de 11 a 13 años con el 46.3%. Las manifestaciones clínicas fueron la acantosis nigricans con el 78% y apnea obstructiva del sueño con el 22%. Los varones con 56.1% presentaron mayor acantosis nigricans. La edad de 13 años con 46.8% fue la más susceptible. El apnea obstructiva del sueño se evidenció en los varones de 13 años con 15.7% (p=0.0436). Las dislipidemias representaron el 49.4% en pacientes con obesidad. La hipertrigliceridemia fue la más frecuente con 76.3%. El grupo de edad más afectado entre los 9 a 14 años. (p=0.00152). Se concluye que la adolescencia es el grupo más vulnerable y de mayor riesgo a sufrir enfermedades metabólicas.
- ÍtemAcceso AbiertoTratamiento y complicaciones de la enfermedad de kawasaki en pacientes pediátricos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Herrera Quinde, Ivett; Chang Cruz, Rita MarielaLa Enfermedad de Kawasaki es una patología de la infancia, con predominio en varones, menores de 5 años, es una vasculitis sistémica, autolimitada, de etiología desconocida y es potencialmente grave por sus complicaciones, que pueden llevar a la muerte. Por lo que genera como objetivo Evaluar el tratamiento y complicaciones de la enfermedad de Kawasaki en pacientes pediátricos del hospital Francisco de Icaza Bustamante. Es un estudio cuantitativo, corte transversal, descriptivo, analítico-sintético, no experimental; realizado en un lapso de 4 años. De un total de 60 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki, donde el 70% eran varones ; con predominio en la edad prescolar de 1 a 4 años el 70%, los pacientes con diagnóstico de EK completo fueron el 95% con Kawasaki incompleto 5%; referente al tratamiento el 100% recibió Inmunoglobulinas y Ácido Acetilsalicílico; 3.3%pacientes utilizaron una segunda dosis de Inmunoglobulina y al no ver respuesta 3.3% pacientes utilizaron Monoclonal y Corticoides; la fase en la que se utilizó el tratamiento de elección fue en la fase subaguda, donde se observó con mayor frecuencia el 59.9% complicaciones cardiovasculares, donde el 50% corresponde a los aneurismas pequeños. Se demostró que las Inmunoglobulinas y el Ácido Acetilsalicílico es el tratamiento de elección de esta patología y que su uso en la fase subaguda da mayores complicaciones principalmente cardiovasculares como los aneurismas.
- ÍtemAcceso AbiertoValor predictivo de factores de riesgo para taquipnea transitoria del recién nacido(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Castro Barzola, Gino Arcadio; Chang Cruz, Rita MarielaLa morbilidad de la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido continúa manteniéndose estacionaria, representa el 33 a 50% de los Síndromes de Dificultad Respiratoria del neonato, lo que contribuye a más días de hospitalización por esta enfermedad, el objetivo de esta investigación fue determinar el valor clínico predictivo de los factores de riesgo para el desarrollo de Taquipnea Transitoria del Recién Nacido, se realizó mediante un estudio cuantitativo, analítico, correlacional, de corte transversal, con los datos de 35 pacientes con diagnóstico confirmado de Taquipnea Transitoria del Recién Nacido en un periodo de 21 meses, del servicio de Neonatología en el Hospital Especializado “Mariana de Jesús” de la ciudad de Guayaquil, el resultado mostró que la prevalencia de Taquipnea Transitoria del Recién Nacido es de 0.18%, los factores de riesgo relacionados con más frecuencia son la edad materna de 18 a 35 años 80% (P<0,001), cesárea sin trabajo de parto 54% (p<0,001), sexo masculino 91.4% (p<0,001), edad gestacional a término 91.4% (p<0,001), peso adecuado 82% (p<0,001) y Apgar ≥7 al 1 y 5 minutos 71% (p<0,001), en conclusión los factores de riesgo maternos, perinatal y neonatales objeto de análisis de este trabajo tienen relación altamente significativa con la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido y que a diferencia de lo corriente mundial acerca del Apagar bajo, aquí se demostró el predominio de valores dentro del rango normal.