Tesis- Maestría de Medicina Tropical
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Examinando Tesis- Maestría de Medicina Tropical por browse.metadata.tutor "Aspiazu Miranda, Elvia Piedad"
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- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes ofídicos y su relación con la evolución pronóstica del paciente(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Vélez Alarcón, Luis Honorio; Aspiazu Miranda, Elvia PiedadEl motivo de realizar este estudio se debe al incremento de mordedura de serpiente a la población en especial a la gente del campo en temporada de lluvias llegando a producir complicaciones severas producto de las mordeduras con presencias de venenos que ocasionan un problema importante en salud pública en la Zona 5-Salud. Objetivo. Determinar el envenenamiento accidental por ofidios y su relación con la evolución pronostica de los pacientes atendidos en las provincias de la Zona 5-Salud, durante los meses de enero a julio del 2016. Metodología Estudio cuantitativo, de diseño No experimental, de tipo transversal, correlacional; mediante la revisión de fichas clínicas. Resultados: se observaron 223 pacientes, mayormente afectados del sexo masculino, entre 10 a 39 años, de los cantones rurales de Guayas y Los Ríos, con diagnóstico positivo del 77,13%; entre los meses de marzo y mayo con mayor frecuencia, siendo las semanas que coincide con la época del invierno en el país, y en los momentos de mayor pluviosidad (marzo) y a la salida del invierno (mayo). El tipo de serpiente fue la Bothrops asper con más del 56% y el sitio de mordida frecuentes fueron los pies con 27,80% y manos 27,35%, seguido de la extremidad inferior (pierna) con 25,56%; con condición clínica Leve con 49,33%. Conclusiones: los accidentes por ofidios se relacionan con los factores epidemiológicos, ambientales y clínicos en las personas atendidas en las Unidades de Salud de las provincias de la Zona 5-Salud, por lo que se deberá informar a la comunidad con énfasis en el área rural de la provincia del Guayas y Los Ríos sobre la existencia de este tipo de serpiente venenosa y educarlos en medidas de prevención y control para accidentes por ofidios.
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación de medidas de bioseguridad para prevenir infecciones de herida quirúrgica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Manzo Flores, Pedro Fernando; Aspiazu Miranda, Elvia PiedadLa infección de la herida quirúrgica como parte del grupo de infecciones intrahospitalarias constituyen un problema con múltiples implicaciones que genera insatisfacción en los usuarios internos y externos. Para prevenir su aparición se emplean principalmente las medidas estándar para el control de las infecciones intrahospitalarias, las medidas de prevención y control de infección de la herida y la implementación de un sistema de vigilancia nosocomial. Este estudio evalúa el grado de conocimiento y el nivel de aplicación de esas medidas de bioseguridad. La investigación cuantitativa, observacional y transversal permitió identificar -de manera imparcial- la realidad sobre este aspecto de salud; se aplicó el método inductivo, deductivo y analítico facilitando el análisis de los resultados del comportamiento de las variables estudiadas. Se utilizó un cuestionario, un formulario de observación, una lista de cotejo y se revisó la estadística mediante el uso del sistema informático RDACCA y las historias clínicas de los pacientes operados. La hipótesis planteada fue confirmada con el estudio de 49 usuarios internos que intervinieron directa o indirectamente con el paciente operado puesto que parte de sus funciones las realiza en el Centro Quirúrgico del Hospital Básico Baba.
- ÍtemAcceso AbiertoAtención oportuna y monitoreo en pacientes afectados por mordeduras de serpientes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pulecio Melgar, Washington Wladimir; Aspiazu Miranda, Elvia PiedadEn el tratamiento de los accidentes ofídicos se debe de ser eficiente y eficaz en con un diagnóstico adecuado para inicio de un buen tratamiento, pero se ha determinado que en algunos casos en el Hospital Padre Alberto Buffoni de la ciudad de Quinindé pacientes atendidos por accidente ofídico no fueron tratados adecuadamente, por distintas causas que se le puede atribuir en su manejo como: Personal no capacitado (inexistente plan educacional institucional), no cumplimiento con el protocolo de atención del Ministerio de Salud sea por desconocimiento o no aplicación del mismo, donde se evaluó un total de 358 casos, considerados como accidentes ofídicos, producidos en el periodo 2011-2015, que ingresaron al área de emergencia, de los cuales se consideraron 274 casos clasificadas como venenoso importantes para el presente estudio. La presente investigación determinara a través de un monitoreo con una herramienta metodológica y certificar la correcta o incorrecta atención de los pacientes atendidos. Es una investigación cuantitativa por cuanto se determinará el número de atenciones por la mordedura de serpientes, usando magnitudes numéricas que pueden ser tratadas mediante herramientas del campo de la estadística y determinar causa y efecto de los accidentes ofídicos, es de naturaleza descriptiva. De los principales resultados se obtuvo un escaso cumplimiento del protocolo de atención del 6,17% (medidas generales) en la primera fase, un 81,25% (aplicación de biológicos) en la segunda fase, demostrándose el no cumplimiento en una relación directa entre la normativa y los accidentes ofídicos.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación del valor diagnóstico de la detección de NS1 en pacientes con síndrome febril(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Suárez Quimí, Viviana Lorena; Aspiazu Miranda, Elvia PiedadAntecedentes: El dengue es una enfermedad febril aguda en humanos debido a la presencia del vector Aedes aegyti, ha presentado un incremento en áreas tropicales y subtropicales, la ha convertido en un verdadero problema de salud pública. En el presente estudio se determina el comportamiento de la detección temprana de la glicoproteína Ns1 en pacientes con síndrome febril agudo sospechosos de dengue en el Hospital General Liborio Panchana Sotomayor en el periodo de 18 meses comprendido entre enero a diciembre del 2015 y enero a junio del 2016. Métodos se realiza un tipo de estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal observacional indirecta, mediante la revisión de los expedientes clínicos situados en el archivo y sistema de cómputo del Hospital previa autorización.Se ha podido determinar en este estudio que hay un gran número de sospechosos febriles que fueron captados en el Hospital y que fueron notificados para los cuales se les realizo pruebas de Ns1 siendo positivas en un 16% del total de casos, pero los resultados negativos fueron analizados para la detección de otros síndromes febriles ,presentándose además pruebas con resultados indeterminados , se pone en conocimiento que Santa Elena mantiene el mayor número de pacientes captados como sospechosos febriles y que además cumplen con criterio que los individualiza para la sospecha firme de padecer dengue. Conclusiones: Se trata de un estudio que propone infraestructura moderna para tipificación local de serología para dengue y en base a ello se inicie un manejo inicial protocolario en el Hospital General Liborio Panchana Sotomayor.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores asociados a la presencia de dengue en la zona donde habitan los pacientes infectados(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Santamaría Guzmán, Dennis Ashlan; Aspiazu Miranda, Elvia PiedadEl Cantón Camilo Ponce Enríquez posee diferentes macro factores ambientales, densidad poblacional alta, urbanización no planificada, hacinamiento con deficiente estructura sanitaria y presencia autóctona del vector, con aumento del riesgo de transmisión de dengue, reportándose hasta julio 30 casos sin signos de alarma. El personal de Control de Vectores para la prevención de la Transmisión de Enfermedades Metaxenicas se incorporó al Distrito de salud 01D07 en agosto 2015, quienes han realizado vigilancia entomológica de Aedes Aegypti hasta la actualidad, a pesar de ello los índices de infestación se mantienen elevados. El objetivo general es determinar factores asociados a la presencia de dengue en la zona donde habitan los pacientes infectados.- La Metodología utilizada es cuantitativa no experimental transversal en los barrios del cantón Camilo Ponce Enríquez Resultados: los barrios con mayor índice de infestación de Aedes Aegypti en el cantón Camilo Ponce Enríquez durante los meses de enero a julio 2016 son 9 de Octubre, Brisas del Rio, y 9 de Mayo el índice de depósito es mayor en los mismos sectores pero prevalece en el último barrio la fase del vector que más predomina son las larvas.- Los moradores poseen un conocimiento adecuado de la enfermedad, con actitudes y medidas de prevención negativas. Conclusiones: Al tener conocimiento que los niveles de infestación del vector Aedes Aegypti son más elevados en determinados barrios del cantón y de las actitudes y prácticas de los moradores permitirá estimar la potencial transmisión por sectores y establecer pautas de control e intervención.
- ÍtemAcceso AbiertoRiesgo de la automedicación con aines y sus consecuencias en la evolución clínica del dengue(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Parrales Baidal, Cristobal Humberto; Aspiazu Miranda, Elvia PiedadEl dengue hoy en día es una emergencia epidemiológica, debido al aumento de las áreas geográficas endémicas y a los cambios en el patrón de presentación de la infección, situación que es cada vez más agresiva, ya que es común la presencia de hemorragia y choque, esto incrementa el riesgo de morbilidad y mortalidad. El riesgo de la automedicación irresponsable en el paciente con dengue ocasiona problemas a la salud, a la economía del paciente y obviamente a la del Estado. Se logró identificar el riesgo de la automedicación de aines en las complicaciones del paciente con dengue en el Hospital General Liborio Panchana Sotomayor de Santa Elena durante el 2015. La investigación descriptiva, no experimental, permitió identificar la realidad de manera imparcial, la observación directa facilitó la revisión de historias clínicas de casos confirmados por clínica y laboratorio a los pacientes ingresados en el HGLPS – 2015, tabulación de frecuencias absolutas, representación gráfica de las frecuencias relativas (%), se aplicó el método inductivo, deductivo, sintético, permitiendo el análisis de los resultados del comportamiento de las variables intervinientes en el problema, variable independiente “Automedicación de Aines”; y dependiente “Complicaciones en Pacientes con Dengue”, hipótesis “La automedicación de aines incide en las complicaciones de un paciente con dengue”, el universo revisado corresponde a 242 pacientes, universo con ingreso al (HGLPS) en el que se centra el estudio 45 pacientes y tamaño de la muestra igual a 40, concluyendo que 32 pacientes (80%) de los hospitalizados con DCSA tenían antecedentes de automedicación de aines y 20% no tuvieron antecedentes de ingestas de aines. La investigación se fortalece con la determinación del factor de riesgo relativo y con la validación de la hipótesis.