Especialista en Anatomía Patológica
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- ÍtemAcceso AbiertoDiagnóstico inmunofenotípico y relación citogenética-molecular en el pronóstico de la leucemia mieloide aguda en Solca 2014-2017(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Yagual Guerrero, Rosa María; Huamán Garaicoa, Fuad OlmedoLa Leucemia Mieloide Aguda es una proliferación clonal anormalmente diferenciada de las células hematopoyéticas de estirpe mieloide. Los linajes que derivan de esas células la convierten en una enfermedad muy heterogénea y a pesar de los avances tecnológicos, aplicados a su diagnóstico y pronóstico, aún conserva una tasa alta de mortalidad con una sobrevida a 5 años entre el 30 y 40% de los casos. El objetivo de esta investigación es establecer el rol de la Citometría de Flujo en el diagnóstico; y, de la Citogenética y Biología molecular en el pronóstico de los pacientes con LMA. La presente investigación se realiza en el Instituto Oncológico Nacional-Solca Guayaquil obteniendo datos retrospectivos de los pacientes diagnosticados con LMA desde enero del 2014 a Junio del 2017, recopilando los datos obtenidos por Citometría de Flujo, Citogenética y Biología Molecular, de acuerdo a los criterios de inclusión establecidos. De 116 pacientes obtenidos en el registro 89 cumplieron los criterios de inclusión, se observa que hay un predominio de la población menor de 18 años en la muestra; la raza, sexo y comorbilidad no influyen en la mortalidad, no así la edad. La CF se establece como el método más efectivo para el diagnóstico de LMA y sus tipos. La mortalidad es alta independientemente del grupo de riesgo CG. Los resultados de los estudios de BM no son concluyentes debido a la falta de protocolización de las pruebas y a la población en la cual se obtuvo resultados efectivos. Se concluye entonces que la Citometría de Flujo es el método de elección en el diagnóstico inicial de LMA. Son necesarias más investigaciones para establecer el verdadero valor pronóstico de la Citogenética y la Biología molecular en el pronóstico de las LMA.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación inmunologica e histopatologica del adenocarcinoma prostatico en ION SOLCA año 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Moya Cedeño, Iris Nancy; Huamán Garaicoa, Fuad OlmedoEl cáncer de próstata es el segundo en frecuencia a nivel mundial y en Ecuador sus tasas de incidencia y mortalidad siguen aumentando considerablemente. El tipo histológico más frecuente es el adenocarcinoma de células acinares. Para llegar al diagnóstico se realizan revisiones rutinarias, que además del examen físico incluyen pruebas inmunológicas e histopatológicas. La frecuencia de cáncer de próstata se detectó a partir de la sexta década de edad, los niveles de PSA estuvieron elevados en la mayoría de los casos reportados y el limitado registro de presencia de invasión perineural en pacientes con cáncer de próstata (n= 136) no permitió determinar su incidencia, sin embargo en los casos reportados los Grados de Gleason resultaron elevados y al relacionar las variables PSA y Grados de Gleason se concluye que el nivel de PSA no es factor determinante para encontrar menor o mayor Grado de Gleason, Es un estudio analítico, correlacional y transversal, realizado en el ION SOLCA Hospital “Dr. Juan Tanca Marengo”, Guayaquil-Ecuador.
- ÍtemAcceso AbiertoSobreexpresión del GEN HER2/NEU por inmunohistoquimica e hibridación in situ con plata, en pacientes con cáncer gástrico Instituto Oncológico Nacional Solca 2015-2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) SalavarrÍa Vélez, Hilda Margarita; Garcés Santos, Juan CarlosEl cáncer gástrico es una neoplasia maligna con atipia gradual de las células de la mucosa gástrica con síntomas incipientes en etapas tempranas, lo que influye en la detección tardía cuando existen complicaciones como metástasis del tumor. Es el quinto tumor con mayor incidencia en Ecuador. El gen Her2/neu es un protooncogen localizado en brazo grande del cromosoma 17 (17q21), influye en el crecimiento y división normal de las células, su expresión anormal es evaluada en diferentes neoplasias. En el cáncer gástrico tiene relación con el pronóstico, sobrevida y terapéutica del paciente. El objetivo de este trabajo de investigación es determinar la sobreexpresión del gen Her2/Neu por inmunohistoquímica (IHQ) e hibridación in situ con plata (SISH), en pacientes con cáncer gástrico; además determinar la incidencia de adenocarcinoma gástrico, establecer una relación entre la expresión del gen y el tipo histológico de adenocarcinoma. Es un estudio descriptivo, analítico, cuantitativo, retrospectivo, longitudinal, no experimental. Los resultados determinaron la incidencia en el año 2015 fue del 4% y en año 2016 del 6%, de los 57 pacientes estudiados por IHQ un 72%, no expresaron el gen Her2/neu; y lo expresaron el 19.2%. El 8% restante fueron equívocos por lo que se realizo SISH y el 20% amplifico el gen; por lo que se concluye justificable el estudio por medio de SISH de todos los casos reportados como equívocos y además no existe una relación entre la expresión del gen y el tipo histológico de adenocarcinoma. Palabras claves: gen Her2/neu; cáncer gástrico; sobreexpresión; inmunohistoquímica; hibridación in situ con plata. IV
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación entre la escala de Nottingham tamaño del tumor y porcentaje de KI67, en pacientes con carcinoma ductal infiltrante del ION SOLCA año 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pacheco Merchán, Juan Pablo; Pérez, Juan CarlosEl cáncer de mama en el Ecuador ha venido siendo diagnosticado cada vez con más frecuencia y oportunamente, alrededor del mundo miles de mujeres mueren al año por esta causa. El diagnostico como el tratamiento dependen en gran parte de un buen diagnóstico histopatológico. En el Ecuador y particularmente en la ciudad de Guayaquil el número de casos ha venido incrementándose año tras año, hasta llegar al año 2015 en donde al final del mes de diciembre se contabilizó un total de 615 casos. Las técnicas modernas han permitido clasificar mejor los tumores, y así proporcionar ayudados por las técnicas de inmunohistoquimíca, una mejor opción terapéutica para los dolientes de esta enfermedad. El carcinoma de mama, en su variante ductal es mucho más frecuente (80%) que el otro tipo histológico conocido como lobulillo (20%). Y mediante marcadores de inmunohistoquímica como los estrógenos, progesterona, e-caderona, y Ki67, se logra aportar con información importante para el tratamiento clínico. En el departamento de anatomía patológica, aparte de dar el diagnóstico del tipo lesión, en este caso tumor, se brindan escalas como la escala de Nothingham que es un puntaje que se le proporciona al tumor, basado en el Pleomorfismo nuclear, la formación de túbulos de las células tumorales. Dato que es básico en todo diagnostico anatomopatológico de carcinoma de mama, el cual en la tesis que propongo, lo correlacionare con el tamaño del tumor obtenido ya sea ecográficamente, o en directo en las piezas anatómicas que ingresen al departamento y además con el porcentaje del inmunomarcador Ki67 para intentar demostrar si existe alguna correlación entre las tres variables propuestas. El estudio beneficiaria en primer lugar al diagnóstico de los patólogos del Ion Solca, permitiendo tener parámetros de evaluación que hasta el momento no se han obtenido, y en segundo lugar pero no menos importante, directamente al paciente en el reporte de la inmunohistoquímica en el panel de Mama del carcinoma ductal. Palabras Clave Cáncer, mama, Ki67, ductal, Nothingham, Patología ii
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificación de origen primario de carcinoma metastásico mediante pruebas de inmunohistoquímica en el Departamento de Patología I.O.N. SOLCA 2013 - 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ortega Cedeño, John Marcell; Romero Coronel, AuroraExiste un ascendente énfasis en el diagnóstico de las metástasis. Para establecerlo, el patólogo presenta una continua y creciente demanda de un diagnóstico acertado y una búsqueda del tumor primario. Aunque los patólogos están familiarizados con la mayoría de los patrones de metástasis en localizaciones como pulmón, hígado nódulos linfáticos, el cáncer puede metastatizar en lugares infrecuentes como glándula mamaria, bazo, páncreas, glándula tiroides y otros. Este patrón impredecible de metástasis puede acarrear potenciales problemas para los clínicos y patólogos y resultar en errores diagnósticos de la localización primaria de los tumores. Para la asociación de la variedad de patrones metastásicos de las neoplasias, es necesario acortar las probabilidades del origen de estas lesiones. En este estudio, por medio de un panel experimental de inmunohistoquímica (IHQ), se establecerá el origen primario de los carcinomas metastásicos, que neoplasias son las más comúnmente encontradas usando este plan experimental, el impacto sobre la logística médica multidisciplinaria sobre los pacientes con diagnóstico histopatológico de Carcinoma/Adenocarcinoma metastásico y el costo-beneficio de cada paciente en un estudio de esta magnitud. Esta investigación utilizó el método científico y es de tipo experimental-prospectivo tomándose como universo a los pacientes con diagnóstico histopatológico de Carcinoma/Adenocarcinoma metastásico en el departamento de Anatomía patológica del Instituto Oncológico Nacional – Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (ION – SOLCA), teniendo o no antecedentes oncológicos personales (AOP). El plan de panel experimental en este estudio consta de 5 tinciones en hombres y 6 tinciones en mujeres. Según sus resultados y patrones de tinción se encontraron los resultados esperados.
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