Efectividad y seguridad de osteosíntesis con sistema DHS en el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas inestables en adultos mayores según resultado anatomofuncionales y radiológicos

Fecha
2022
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Antecedentes: una fractura de cadera, generalmente como resultado de una caída, es interacción compleja de factores específicos de la edad. El uso de un sistema de placa deslizante-tornillo (dynamic hip screw, DHS) ha demostrado ser un método de fijación eficaz para las fracturas intertrocantéricas, que actúa como una banda de tensión lateral sobre el fémur. Problema: el alto número de ingresos de pacientes por fracturas de cadera en los hospitales del Ecuador lo convierte en un problema de salud pública y social, la efectividad y seguridad de osteosíntesis con sistema DHS en el tratamiento de este tipo de fracturas, a la fecha existen escasos antecedentes o estudios previos sobre el tema y su comportamiento epidemiológico. Objetivo: determinar la efectividad del sistema DHS en tratamiento de las fracturas inestables que sufren los adultos mayores mediante la valoración funcional postquirúrgico en relación al nivel del dolor, tiempo de recuperación, movilidad, tiempo de hospitalización y seguridad de osteosíntesis. Metodología: estudio descriptivo, no experimental, correlacional, cuantitativo, retrospectivo con una muestra de 200 pacientes. Resultados: las fracturas intertrocantéreas inestables afectaron al género femenino con el 60.50%; rango de edad entre los 75 a 79 años con el 32%, 80 pacientes de los 200 tuvieron buena recuperación después del tratamiento DHS de este grupo 24 de ellos con buena movilidad, 27 buena reacción al dolor y 29 de ellos con una buena marcha. Conclusiones: el DHS es muy útil y practico en cuanto a la funcionalidad, además en la mejoría del dolor posquirúrgico y permite la movilidad temprana y una marcha segura. a. Palabras claves Fracturas intertrocantéreas, osteosíntesis con sistema DHS y adultos mayores
Background: a hip fracture, usually as a result of a fall, is a complex interaction of age-specific factors. The use of a sliding plate-screw (dynamic hip screw) system has been shown to be an effective fixation method for intertrochanteric fractures, acting as a lateral tension band on the femur. Problem: high number of patient admissions due to hip fractures in hospitals in Ecuador makes it a public and social health problem, the effectiveness and safety of osteosynthesis with the DHS system in the treatment of this type of fractures, to date there are few antecedents or previous studies on the subject and its epidemiological behavior. Objective: to determine the effectiveness of the DHS system in the treatment of unstable fractures suffered by older adults through post-surgical functional assessment in relation to pain level, recovery time, mobility, hospitalization time and osteosynthesis safety. Methodology: descriptive, non-experimental, correlational, quantitative, retrospective study with a sample of 200 patients. Results: unstable intertrochanteric fractures affected the female gender with 60.50%; age range between 75 to 79 years with 32%, 80 patients out of 200 had good recovery after DHS treatment of this group 24 of them with good mobility, 27 good reaction to pain and 29 of them with a good gait. Conclusions: the DHS is very useful and practical in terms of functionality, in addition to improving post-surgical pain and allowing early mobility and safe walking. Keywords: Intertrochanteric fractures, osteosynthesis with the DHS system and older adults
Descripción
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Palabras clave
Fracturas de cadera, Fijación interna de fracturas, Técnicas quirúrgicas, Anciano, Epidemiología descriptiva, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Cantón Guayaquil, Ecuador
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