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- ÍtemAcceso AbiertoAálisis de criterios ada en pacientes diabéticos como factor de riesgo para el desarrollo de cetoacidosis diabética. en pacientes atendidos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. período 2019 - 2021(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2022) Suárez Quimis, Eva María; Romero Paute, Joel Pavel; Casanova Cepeda, Raúl FernandoIntroducción: La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones hiperglucémicas agudas de la diabetes mellitus (DM), su tasa de mortalidad varía entre el 2% al 40%, dependiendo de la región. Los pacientes con DM1 son los más susceptibles a desarrollar CAD, pero aquellos con DM2 también tienen riesgo a desarrollarla debido a infecciones, mala adherencia al tratamiento, entre otros. En la actualidad para su diagnóstico se emplean los criterios ADA del 2009 que se basan en diferentes valores de laboratorio, así como en manifestaciones clínicas y estos incluyen glucosa plasmática, pH arterial, bicarbonato sérico, acetoacetato en orina, brecha aniónica y estado de conciencia. Objetivo: Analizar los criterios ADA en pacientes diabéticos como factor de riesgo para el desarrollo de cetoacidosis diabética en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, enero 2019 - septiembre del 2021. Metodología: La siguiente investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo, analítico, retrospectivo y de corte transversal. Resultados: La CAD tuvo mayor frecuencia en el sexo femenino con 50.8% de los casos totales, mientras que el grupo etario más afectado fue de 41 a 64 años con el 68%, el factor precipitante asociado con mayor frecuencia al desarrollo de CAD es de origen infeccioso, en donde la neumonía prevaleció con un 36.6%. Al analizar las variables de los criterios ADA y realizar un comparativo con los criterios de Reino Unido, los criterios ADA siguen siendo los más factibles para diagnóstico y clasificación de la severidad a excepción de la glucosa plasmática. Recomendaciones: Realizar una historia clínica completa, no olvidar preguntar el medicamento con el que recibe tratamiento y al menos solicitar un uroanálisis antes de descartar CAD, investigar más a fondo casos de CAD euglicemicas sobre todo a aquellos pacientes que emplean en su tratamiento a los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2).
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo : factores predisponentes y complicaciones del abdomen agudo en pacientes de 40 años a 50 años, estudio a realizar en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pontón período 2014-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Bermúdez Rojas, Ana Karen; Navarro Salvador, Luis ManuelOBJETIVO: El propósito de este trabajo de investigacion fue identificar los factores predisponentes y complicaciones del abdomen agudo en pacientes entre los 40 y 50 años de edad en el Hospital Especialidades Abel Gilbert Pontón en el año 2014-2015. METODO: Para este estudio se incluyó los pacientes que han sido atendidos por emergencia y hospitalizados por abdomen agudo en el Hospital Especialidades Abel Gilbert Pontón durante el año 2014 y 2015, se excluirán los pacientes con abdomen agudo hospitalizados sin factores de riesgos y que no cumplan con los criterios de inclusión. El estudio es Descritivo retrospectivo utilizando la información que está en los registros de la base de datos del servicio de los pacientes atendidos durante el período de estudio, en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pontón, la misma que será tabulada en cuadros gráficos. RESULTADOS: Se obtuvieron 315 historias clínicas, pero según dichos criterios de inclusión y exclusión solo fueron validas 130 historias clínicas, 53 historias del 2014 y 77 historias clínicas del 2015 con CIE de abdomen agudo confirmado. En cuanto al sexo el sexo masculino fue el más afectado con 87 casos entre ambos años a diferencia de las mujeres con solo 43 casos. Gracias a este proyecto hemos podido establecer de una manera ordenada, tabulada y verídica los números de casos de abdomen agudo en los años 2013 y 2014. CONCLUSIONES: Gracias a este proyecto hemos podido establecer de una manera ordenada, tabulada y verídica la prevalencia de Abdomen Agudo en los años 2014 y 2015 que fue con un total de 130 casos, los cuales fueron 53 casos del 2014 y 77 casos del 2015.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo como consecuencia de embarazo ectópico, Hospital General Guasmo Sur(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2022) Bermeo Paredes, Josué David; Hidrovo García, Helen Dayanara; Esteves Díaz, Susana SumoyIntroducción: El embarazo ectópico es una patología que sigue en aumento en el Ecuador, y es el principal causante de las muertes maternas durante el primer trimestre de embarazo. Esta situación se da en el momento en que el óvulo fecundado se implanta en sitios externos al útero, presentándose con mayor frecuencia en la trompa de Falopio, aumentando de tamaño hasta causar una ruptura de la pared de la trompa, culminando en un abdomen agudo. La atención debe ser inmediata, junto con exámenes de laboratorio e imagen determinar el diagnóstico y tratamiento pertinente. Objetivo: Determinar la incidencia de embarazo ectópico como causa de abdomen agudo. Materiales y Métodos: El estudio es observacional no experimental, retrospectivo, analítico y relacional, de secuencia transversal, utiliza la información de casos para la investigación. Se obtiene un universo de 1578 pacientes con abdomen agudo entre el año 2017-2021, posterior a aplicar los criterios de inclusión y exclusión a la población inicial, se opta por trabajar con población de 433 pacientes dentro de nuestro universo, por lo que se decide trabajar con la población total. Resultados: Dentro del total de casos de abdomen agudo que se presentaron durante el lapso estudiado, solo 27% resultó ser causado por un embarazo ectópico y el rango de edad que más resultó afecto fue de pacientes de 18-27 años. Discusión y conclusiones: Los resultados que se obtuvieron durante esta investigación concuerdan con investigaciones nacionales e internacionales. Los embarazos tubáricos se presentan con mayor frecuencia
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo en pacientes geriátricos : perfil epidemiológico y tipos, en el Hospital Universitario(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2018) Celi Santos, Angie Gabriela; Carreño Cevallos, Johon CésarEl abdomen agudo es una de las patologías más frecuentes que afectan a los pacientes ancianos, siendo de vital importancia un diagnóstico oportuno debido a su presentación atípica ya que podría verse comprometida la vida del paciente. Hemos realizado un estudio en el Hospital Universitario de Guayaquil con el cuál queremos conocer los datos epidemiológicos y la frecuencia de los tipos de abdomen agudo que más afectan al paciente geriátrico. Objetivo: Establecer el perfil epidemiológico y tipos más frecuentes de abdomen agudo en pacientes geriátricos en el Hospital Universitario de Guayaquil octubre 2015/ octubre 2017. Materiales y método: Se obtuvo información de 300 pacientes mediante historias clínicas del departamento de estadística previo a la realización de una hoja recolectora de datos. Resultados: El 20.80% de las consultas geriátricas corresponden a abdomen agudo, la presentación de acuerdo al sexo es similar siendo más común en mujeres; la edad en la que se presenta con mayor frecuencia es entre los 75 a 84 años siendo este rango de edad el que presenta la mayor mortalidad. El tipo de abdomen agudo más frecuente en esta edad es el inflamatorio con un 58%, siendo la colecistitis aguda la más prevalente con un 45.3%.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo en pacientes VIH, estudio a realizarse en el Hospital de Infectología Dr. José Rodriguez Maridueña período 2015 - 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2017) Córdova Buri, Ivonne María; Vallejo Mena, Violeta del RocíoEl VIH es un problema sanitario mundial, más de 35 millones de personas están infectadas a pesar de campañas informativas y políticas de prevención existentes. El Abdomen Agudo es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente. Los hombres con VIH fueron afectados en un 80% por abdomen agudo; las causas más frecuentes de abdomen agudo en los pacientes VIH son: la tuberculosis gastrointestinal 26%, apendicitis 26%, neoplasia maligna 21%, colecistitis aguda calculosa 17%. El 57,5% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por abdomen agudo no presentaron ningún tipo de complicación durante su recuperación. Las complicaciones más fueron infección de herida, fístula enterocutánea, fiebre y trastorno hidroelectrolítico. En el año 2015 se presentaron la mayor parte de los casos con abdomen agudo en pacientes VIH positivos, 59%. Mientras que el 41% de los casos ocurrieron en el año 2016.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomén agudo metabólico: utilidad del pH en sangre arterial en adultos de 40 años en adelante Hospital Universitario de Guayaquil período 2014 - 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2016) Rodríguez Alarcón, Pierre Alexander; Cassanello Panchana, Jerónimo XavierIntroducción: El abdomen agudo de origen metabólico, es una entidad clasificada dentro de las causas de abdomen agudo no quirúrgico, siendo explicada su sintomatología, por una enfermedad de base subyacente como diabetes mellitus, enfermedad de Addison, hipotiroidismo, insuficiencia renal crónica, entre otras, que deben producir acidosis metabólica en el curso de su evolución. No hay predominancia entre uno y otro sexo. Objetivo: Determinar la utilidad que tiene el pH en sangre arterial en el diagnóstico de adultos mayores de 40 años con abdomen agudo metabólico. Metodología: Mediante un estudio descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas y datos de laboratorio de pacientes que reúnan criterios de inclusión en los servicios de emergencia, observación, cuidados intensivos y hospitalización en medicina interna del Hospital Universitario de Guayaquil en el periodo 2014 – 2015. Resultados: Durante el periodo de estudio, se obtuvo una muestra de 100 pacientes, siendo la edad comprendida más prevalente entre 60 – 69 años. El promedio del pH en sangre arterial en estos pacientes es de 7,28, siendo el rango más repetido entre 7,39 y 7,31. 53% de pacientes son de sexo masculino y 47% de sexo femenino. 79 de los 92 pacientes que presentan acidosis metabólica, tienen anion GAP elevado; el diagnóstico etiológico definitivo más frecuente es la insuficiencia renal crónica. Conclusiones: La correcta toma de muestra de gasometría arterial, acompañada de electrolitos y biometría hemática, bajo la sospecha clínica es un dato que orienta al médico a descartar una patología quirúrgica en un paciente con dolor abdominal agudo, tomando en cuenta sus enfermedades previas y factores precipitantes de una complicación aguda.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo no quirúrgico, factores desencadenantes y complicaciones en la emergencia, estudio a realizarse en el Hospital Provincial Martín Icaza de Babahoyo, período de enero del 2015 a diciembre del 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Aguilar Murillo, Andrés Gonzalo; Toledo Aguilar, Marcos TrajanoEl dolor abdominal agudo es uno de los problemas más frecuentes en la práctica diaria de cirujanos, internistas, pediatras y ginecólogos. Por lo general es de fácil manejo, el paciente se estabiliza de inmediato y en el mayor de los casos no presenta complicación alguna. Su incidencia y prevalencia esta entre el 5-10% de las consultas de urgencia. El abdomen agudo es un síndrome variable de localización y tiempo de evolución que además del dolor que es su principal característica también se manifiestan signos de reacción peritoneal, puede cursar con íleo paralítico, fiebre, leucocitosis y efectos sobre el estado general, particularidades que obligan a la realización de una intervención quirúrgica en algunos casos. El objetivo de este estudio es determinar los factores desencadenantes y las complicaciones del abdomen agudo no quirúrgico en el área de emergencia del Hospital Martin Icaza De Babahoyo periodo de enero del 2105 a Diciembre del 2015. Dentro del periodo establecido, hubo un total de 402 pacientes de los cuales el género femenino ha sido el más afectado por este síndrome. Se ha realizado con gran frecuencia, analítica de hemogramas, enzimas hepáticas y glucosa en conjunto con otros exámenes de laboratorio; es necesario agregar que el mayor porcentaje de pacientes acude a la emergencia entre 4 y 12 horas de haber empezado el cuadro clínico. Por último, cabe recalcar también que hubo 39 casos de complicaciones entre ellas acidosis metabólica y respiratoria, epilepsia, hipotensión, cirugías innecesarias y trastornos psicológicos.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo ocasionado por apendicitis aguda de probable origen tuberculoso(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Ochoa Mora, Evelyn Elena; Vaca Montero, Mauricio Iván; Esparza Jurado, Christian EnriqueLa apendicitis aguda es un trastorno abdominal con un alto índice de casos a nivel mundial, el origen se determina por histopatología, en el Hospital León becerra la tuberculosis está siendo diagnosticada con mucha frecuencia, acuden casos de dolor abdominal con origen tuberculoso, como objetivo tenemos determinar la prevalencia de apendicitis de origen tuberculoso en el Hospital José Daniel Rodríguez Maridueña, estudió retrospectivo con la siguientes resultados: La Prevalencia de apendicitis tuberculosa en pacientes diagnosticados con apendicitis aguda, fue del 1% en el Hospital José Daniel Rodríguez Maridueña. Los datos sociodemográficos fueron hombres, entre 26 a 35 años de edad, de procedencia urbanomarginal, de escolaridad primaria. Las características clínicas fueron dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos, fiebre y las complicaciones fueron infección del sitio quirúrgico abscesos intraabdominales e íleo paralitico. Se recomienda realizar baciloscopias seriadas a pacientes con síntomas respiratorios de sexo masculino entre 25 a 35 años de procedencia urbanomarginal
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo por apendicitis complicada en el Hospital General del Norte de Guayaquil Los Ceibos desde enero del 2018 a enero del 2019(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2020) Vélez Serna, María Sofía; Arauz Pérez, Efrén Javierabdomen agudo por apendicitis complicada es una entidad que se presenta con frecuencia en las salas de emergencia de los hospitales del país y del mundo entero. Un diagnóstico y manejo oportuno puede prevenir que se presenten complicaciones operatorias y posoperatorias que puedan repercutir en la mejoría del paciente y su rápida recuperación. El objetivo del presente trabajo de investigación es determinar el abdomen agudo por apendicitis complicada en todo su contexto. La metodología que se ha empleado tiene enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, de corte transversal, observacional y analítico. Investigación retrospectiva ya que se revisaran casos clínicos recopilados desde el año 2018 hasta enero 2019. Los resultados obtenidos en la investigación arrojaron que en el periodo de enero del 2018 a enero del 2019 hubieron 2608 pacientes con diagnóstico de abdomen agudo, el 9,24% (241 pacientes) realmente presentaron abdomen agudo por apendicitis con peritonitis localizada y generalizada, en edades comprendidas entre 18 y 75 años. El 63% (152 pacientes) correspondieron al sexo masculino y el 37% (89 pacientes) al sexo femenino. El 1,24% (3 pacientes) de ellos fueron hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. La causa general de ingreso a UCI fue la sepsis y las infecciones de heridas quirúrgicas. En este trabajo de titulación se concluye que el la apendicitis complicada ocurre en un porcentaje importante entre las otras causas de abdomen agudo y que se presenta en mayor proporción en pacientes de sexo masculino. Palabras clave: abdomen agudo, apendicitis complicada
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo postquirúrgico por apendicectomía en el Hospital Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2018) Bagua Cruz, Estefanía Lilibeth; Castro Gómez, Jesús ArturoEl dolor abdominal agudo es uno de los problemas más frecuentes en la práctica diaria de cirujanos, internistas, pediatras y ginecólogos. Por lo general es de fácil manejo, el paciente se estabiliza de inmediato y en el mayor de los casos no presenta complicación alguna. Su incidencia y prevalencia esta entre el 5-10% de las consultas de urgencia. El abdomen agudo es un síndrome variable de localización y tiempo de evolución que además del dolor que es su principal característica también se manifiestan signos de reacción peritoneal, puede cursar con íleo paralítico, fiebre, leucocitosis y efectos sobre el estado general, particularidades que obligan a la realización de una intervención quirúrgica en algunos casos. El objetivo de este estudio es determinar las distintas complicaciones del abdomen agudo postquirúrgico en el área de emergencia del Hospital Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón periodo de Mayo del 2017 a Noviembre del 2017. Dentro del periodo establecido, hubo un total de 60 pacientes de los cuales el género femenino ha sido el más afectado por este síndrome. Se ha realizado con gran frecuencia, analítica de hemogramas, enzimas hepáticas y glucosa en conjunto con otros exámenes de laboratorio; es necesario agregar que el mayor porcentaje de pacientes acude a la emergencia entre 4 y 12 horas de haber empezado el cuadro clínico. Por último, cabe recalcar también que hubo 10 casos de complicaciones entre ellas acidosis metabólica y respiratoria, epilepsia, hipotensión, cirugías innecesarias y trastornos psicológicos.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo quirúrgico prevalencia y hallazgos relevantes en pctes con virus de inmunodeficiencia humanana : estudio a realizar en pacientes del Hospital José Daniel Rodríguez Maridueña, período 2012 al 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2015) Tapia Aspiazu, Mauricio Enrique; Montecé López, FilipoDeterminar la prevalencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes con (VIH+) en el Hospital Daniel Rodríguez Maridueña periodo 2012- 2014. Población. De 895 pacientes infectados VIH/SIDA, 79 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente por abdomen agudo Métodos: Ensayo clínico aleatorio observacional y descriptivo. Dentro de las principales causas de abdomen agudo quirúrgico que se presentaron en el periodo comprendido entre enero de 2012 y noviembre de 2014 en el departamento de cirugía del hospital de Infectología José Daniel Rodríguez Maridueña, el 53% de estos pacientes ingresaron por presentar cuadros compatibles con colecistitis aguda, los síndromes obstructivos intestinales que corresponden en total el 23% de los pacientes intervenidos teniendo en cuenta que dentro de este grupo de pacientes se encuentran los que presentaron hernia y la perforación intestinal, así mismo los pacientes con apendicitis aguda representaron un 13%, los mismos que se manejaron a nivel hospitalario, es así que existieron cuadros de abdomen agudo causados por otras patologías que no representan un valor significativo dentro de las estadísticas, pero que no se le deben de restar importancia ya que cualquiera de ellas puede llegar a complicar un cuadro de abdomen agudo sino se las maneja de una manera adecuada.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo quirúrgico, factores desencadenantes y complicaciones en mujeres de 20 a 30 años en el Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón en el año 2014-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2016) Alvario Varas, Karla Raquel; Navarro Salvador, Luis ManuelEl abdomen agudo es un término descriptivo amplio que define una situación clínica de urgencia caracterizada por el inicio súbito de síntomas abdominales en un paciente previamente sano. Su síntoma principal es el dolor, que puede acompañarse de otros datos como nauseas vómitos, cambios del ritmo intestinal o alteración de las funciones genitourinarias. Puesto que muchas de las entidades responsables de este síndrome son potencialmente letales si no se tratan de una manera precoz mediante intervención quirúrgica, el abdomen agudo representa una de las situaciones más acuciantes con las que debe enfrentarse el médico. Este estudio se lo realizo en el Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón ubicado en la ciudad de Guayaquil, En el periodo 2014 a 2015 se reportaron en el departamento de estadística alrededor de 679 pacientes con el diagnostico de Abdomen agudo que ingresaron a esta institución, de los cuales se tomaron como muestra cien historias clínicas de pacientes que presentaron Abdomen Agudo Quirúrgico.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo traumático por herida de arma de fuego en jóvenes de 20 a 40 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2022) Narváez Reina, Jean Carlos; Vera Valle, Mirian Nohely; Ordóñez Ordóñez, JorgeEl presente trabajo de titulación tiene como principal objetivo determinar el manejo intrahospitalario de abdomen agudo traumático por proyectil en adultos del Hospital General Martín Icaza de Babahoyo de agosto 2021 a julio 2022. La metodología de este estudio tiene un enfoque cuantitativo, diseño es no experimental, observacional y transversal, método estadístico, se utilizó una ficha de recolección de datos basada en las historias clínicas de las pacientes del estudio como método de estudio, población 395 y la muestra es de 200 pacientes jóvenes. De acuerdo con la recolección de datos de las historias clínicas de las pacientes del estudio nos revelo que un 31% de pacientes con abdomen agudo traumático por herida de arma de fuego tenían un rango de edad de 26 - 30 años, un 70,5% son del sexo masculino; con un 25,5% el órgano más afectado es fue el intestino delgado, un 88% tras ser heridos en el abdomen por proyectil requirieron manejo operatorio; un 68,5% representando a la mayoría de ellos no tuvieron complicaciones y la complicación que más tuvieron los pacientes en un 10,5% fue la hemorragia digestiva.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomén agudo: beneficios de los estudios imagenológicos como método diagnóstico(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2022) Serrano Chérrez, Fátima Gabriela; Chávez Moreno, Diego Alejandro; Veloz Escudero, Marcela MaríaEl abdomen agudo es un síndrome intraabdominal complejo, y una de las principales causas de ingreso a urgencias. Por este motivo interesa realizar un diagnóstico etiológico temprano apoyado en pruebas imagenológicas complementarias. En este estudio de diseño transversal y de nivel descriptivo se revisaron 75 historias clínicas de pacientes de 18 a 65 años de edad con diagnóstico de abdomen agudo en el Hospital General Dr. Liborio Panchana Sotomayor durante el año 2019 y 2020. La tomografía computarizada, ecografía y radiografía de abdomen reportaron hallazgos sugerentes al diagnóstico presuntivo en el 92.31%, 81.25% y 100% de ellas respectivamente. Hubo cambios en el diagnóstico posoperatorio en el 64% de los pacientes con estudios de imagen preoperatorios, y en estos pacientes los hallazgos quirúrgicos e imagenológicos fueron compatibles al 100%. Los estudios de imagen indicados en la correcta sospecha clínica confirman la impresión diagnostica en cada presentación de dolor abdominal agudo
- ÍtemAcceso AbiertoAbordaje clínico quirúrgico del trauma cerrado de abdomen, Hospital León Becerra de Milagro(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2022) Pizarro Pizarro, Jonathan; Mateo Méndez, Gregorio VicenteINTRODUCCION: el trauma cerrado de abdomen es una de las lesiones que puede llegar a comprometer uno o varios órganos blandos susceptibles y de fácil sangrado, que dependiendo de la cinemática del mecanismo en que se provoque el mismo, puede llegar a convertirse en una situación de riesgo con desenlace fatal. El manejo y valoración desde el primer contacto con la persona que ha sufrido traumatismos, cuya acción medica permita el adecuado control hemodinámico, estabilización, y la decisión de tener que realizar un procedimiento quirúrgico oportuno, influirá en el pronóstico del paciente, sin embargo, el cómo saber cuándo y dónde realizar algún tipo de procedimiento quirúrgico puede llegar a constituir un dilema médico. en este contexto el presente trabajo analizara el rol del manejo clínico y exámenes auxiliares en la decisión quirúrgica en pacientes ingresados en el Hospital León Becerra de Milagro. OBJETIVO: Identificar el tipo de abordaje clínico quirúrgico, métodos diagnósticos, características clínicas y la prevalencia de los pacientes con trauma cerrado de abdomen en el Hospital León Becerra de Milagro entre los años 2019 y 2021. METODOLOGIA: es un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo descriptiva correlacional diseño no experimental, corte transversal y retrospectivo. RESULTADOS: la muestra fue de 113 casos que cumplieron criterios de inclusión en el periodo de estudio, lo que nos da como resultado una prevalencia del 3.4 %. Siendo el grupo más susceptible la población joven comprendida entre los 18 a 29 años con el 42.47%, sexo masculino en el 69.9%, la manifestación clínica más frecuente fue el sangrado 37.5 % seguida de dolor abdominal con el 26.66%, el órgano más afecto fue el bazo 37.6%. CONCLUSIONES: es la población joven y potencialmente productiva la que presenta este tipo de lesiones, pudiendo considerarse un problema de salud pública en alza, ya que va repercutir en un mayor gasto de insumos médicos en las casas de salud Pública y descenso en la capacidad productiva del país. Palabras Claves: trauma, abdomen, abordaje clínico
- ÍtemAcceso AbiertoAbordaje terapéutico mediante el drenaje torácico en pacientes con trauma de tórax estudio a realizarse en el Hospital Universitario de Guayaquil en el período(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2018) Montenegro Villavicencio, Antonella Fanny; Salvador Fernández, Carlos LuisEl neumotórax se define como la presencia anormal de aire dentro del espacio pleural (cavidad) que ocasiona el colapso parcial o completo de un pulmón. Puede ocurrir espontáneamente o debido a un evento traumático. Los síntomas pueden variar desde una queja no descriptiva de dificultad para respirar o dolor en el pecho para completar el colapso cardiopulmonar. El diagnóstico se basa en una combinación de sospecha clínica junto con estudios de imágenes de apoyo. El tratamiento a menudo implica abordajes quirúrgicos o no quirúrgicos con el objetivo de aliviar los síntomas y prevenir la recurrencia. Todo paciente con trauma torácico debe ser sometido a una valoración integral mediante protocolo de Soporte Vital Avanzado en Trauma (ATLS), que garantiza un correcto manejo desde la vía área y estabilización cervical/hemodinámica hasta valoración secundaria mediante pruebas complementarias. En este estudio realizado en el área de emergencia del Hospital Universitario fue más frecuente el trauma cerrado (77%), el mayor compromiso de la vía aérea y respiratoria fue el neumotórax (55%), y el mecanismo de lesión con mayor prevalencia fue los accidentes de tránsito (60%)
- ÍtemAcceso AbiertoAborto diferido en mujeres del Hospital IESS de Milagro entre 2014-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2017) Alvarado Ocaña, Jennyffer Briggitte; Loza Zamora, Arianna Lissette; Valarezo Ríos, Galo ErnestoEl objetivo del presente estudio investigativo es determinar la prevalencia de abortos diferidos en el área de gineco-obstetricia del hospital IESS de Milagro así como los factores asociados y posibles complicaciones dentro del periodo 2014 – 2015. Para el desarrollo del tema de tesis se aplicó el método cuantitativo. De los 314 casos correspondientes a aborto, 47% correspondieron a aborto incompleto, 38% a aborto diferido, 11% a aborto en curso y 4% aborto espontáneo. De 119 casos de aborto diferido, el grupo etario más afectado es entre 25 a 30 años con un 43%. El factor de riesgo más frecuente excluyendo que la mayoría eran primigestas fue con 13% abortos previos y vaginosis. El tratamiento más aplicado fue el combinado en 64%. La vía de administración más utilizada fue la combinada oral y vaginal en 47%. Nadie presentó algún tipo de complicación y todos tuvieron diagnóstico de egreso satisfactorio. Nuestras recomendaciones son actuar con rapidez y eficacia en el manejo, tanto clínico como quirúrgico del aborto diferido con la finalidad de evitar la presencia de secuelas graves en nuestras pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoAborto en adolescentes por causas sociales(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Angel Pin, Briggitte Nicolle; Mosquera Herrera, Carmen EulaliaEl aborto es la interrupción de un embarazo tras la implantación del huevo fecundado en el endometrio antes de que el feto haya alcanzado viabilidad, es decir, antes de que sea capaz de sobrevivir y mantener una vida extrauterina independiente y sus causas sociales son por Problemas intrafamiliares, Problemas Socioeconómicos, Problemas Psicosociales, Factores Farmacológicos, Factores de violación, Factores educativos. Donde nuestro objetivo principal será determinar el aborto por causa sociales en el Hospital General Guasmo Sur en el año 2021 -2022 y con el fin de identificar la prevalencia de abortos en adolescentes por causas sociales que acuden a emergencia del HGGS, caracterizando las causas sociales más frecuentes en el aborto en adolescente que acuden a emergencia y correlacionar las causas sociales y las complicaciones en el aborto en adolescentes. En esta investigación el problema planteado es el gran incremento del aborto en adolescentes por causas sociales en el HGGS donde su prevalencia es del 30,76% anualmente. Como resultados tenemos que las complicación mas frecuente es la infección en 43,4%, seguido de las hemorragias graves en 31,6% , lesiones de útero en 22,8% y en un menor porcentaje tenemos a la mortalidad materna en 2,2%. Y como recomendación al estudio se propone una educación continua, primero con las adolescentes que acuden a la cita médica para darle charla para implementar programas educativos que aborden temas como la anticoncepción, las infecciones de transmisión sexual y la toma de decisiones informadas sobre la sexualidad, la cual puede ayudar a prevenir el embarazo no deseado y, por tanto, reducir la prevalencia del aborto.
- ÍtemAcceso AbiertoAborto en adolescentes por causas sociales en edades de 14 a 15 años Hospital General Liborio Panchana Sotomayor enero 2014- enero 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina, 2016) Mogrovejo Ronquillo, Martín Sebastián; Robles Granda, Eliana PiedadEl siguiente trabajo tiene como primer objetivo analizar las condiciones bajo las cuales la restricción de los derechos humanos de las mujeres, en materia reproductiva, resulta coherente con la teoría general de los derechos humanos. En la misma línea se examina si es posible reconocer en el feto algún interés jurídicamente protegible que admita la limitación de los derechos de las mujeres, en atención a sus distintas etapas de desarrollo.
- ÍtemAcceso AbiertoAborto en adolescentes; factores de riesgo y complicaciones, estudio a realizar en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor período 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2016) Plaza Vélez, Gema Gabriela; Maruri Aroca, Lorenzo GuillermoEl aborto es la culminación del embarazo, antes de que el feto logre su viabilidad, queriendo decir con esto, antes que tenga la forma de sobrevivir (menor de 22 semanas de edad gestacional, con un peso fetal menor de 500 gramos y una longitud céfalocaudal < 25 cm). Se considera que del 30% de los embarazos culminan en aborto. El mayor riesgo de mortalidad por aborto es el realizado en condiciones inseguras. Se debe tener en cuenta que el factor de riesgo más importante para producirse un aborto son las crosomopatías, las cuales deberían ser estudiadas desde las primeras semanas de gestación El objetivo general del estudios es determinar mediante un estudio observacional, los factores de riesgos y complicaciones del aborto en adolescentes (14-19años) en el Hospital Gineco-obstétrico Enrique Sotomayor, periodo 2015. Identificando además los factores de riesgo y las complicaciones en las pacientes a estudiar a que acudían al HGOECS, en quienes se les realizaba legrado uterino por presentar diagnóstico de aborto espontaneo incompleto, retenido o detención del desarrollo del huevo. En cuanto a la metodología empleada el trabajo es de enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, de tipo retrospectivo, de corte transversal, aleatorizado y el método es observacional y descriptivo. Para el estudio se obtuvo 324 historias clínicas de mujeres que entraran en nuestro criterio de inclusión, de las cuales por medio de una calculadora para sacar muestra se obtuvo que la muestra aleatoria de 177 pacientes daría un nivel de confianza del estudio de 95 y un margen de error del 5%. Así pues se obtuvo que el factor de riesgo más elevado en las adolescentes en quienes se les realizó legrado uterino por aborto era abortos previos e infecciones de vías urinarias. Por su lado la complicación más frecuente a corto plazo es la hemorragia post parto que conlleva a la anemia y en un porcentaje mínimo se dio abortos en los embarazos siguientes de la muestra estudiada. Se concluye que El factor de riesgo más importante es el de la genética pues los abortos espontáneos en su mayoría se dan por alteraciones cromosómica más que por otros factores de riesgo como; tabaco, aborto previo, infecciones de vías urinarias a repetición o drogas En el estudio se obtuvo que de 17 complicaciones 11 eran hemorragias, y 3 abortos en el siguiente embarazo. Las adolescentes de 14 a 19 años que abortaron en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor fue de 324, en porcentaje de la muestra; se obtuvo que 78% presenciaron aborto espontaneo mientras que 22% acudieron por embarazo anembrionario, diferido u otro. La tasa de abortos en adolescentes de la muestra se dio en un 79% en el primer trimestre de gestación. No existe relación fija entre tener factor de riesgo con la asociación de que la paciente tenga determinada complicación, por tanto no se cumple la hipótesis propuesta La educación sexual a las adolescentes no disminuirá la tasa de abortos espontáneos en adolescentes que tengan un producto con anomalía genética letal. Pero si puede disminuir la tasa en quienes se provoquen un aborto.