Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor
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Examinando Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor por Tutores "Pérez Heredia, José"
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- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación de las dosis bajas de Sugammadex versus anticolinesterásicos para la reversión del bloqueo neuromuscular en la educación de la anestesia general en pacientes oncológicos en el ION SOLCA Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Quintero Pin, Francisco Xavier; Pérez Heredia, JoséCon la aparición del Sugammadex para la reversión del bloqueo neuromuscular, se han obviado en gran manera los efectos indeseables de los anticolinesterásicos dando seguridad al paciente tanto en la educción de la anestesia como en el postoperatorio. El costo del Sugammadex en la dosis sugerida por el fabricante, ha sido motivo de continuar el uso de anticolinesterásicos, utilizar el Sugammadex en dosis inferiores o combinar ambos fármacos. En este estudio se busca comprobar que las dosis utilizadas en los pacientes sometidos a anestesia general a pesar de ser inferiores a la sugerida da una reversión eficaz del bloqueo neuromuscular así como evita complicaciones del postoperatorio del paciente. Para comprobarlo se realizará un estudio de tipo analítico, correlacional, retrospectivo con el análisis de las historias clínicas de los pacientes oncológicos sometidos a anestesia general en el I.O.N. SOLCA con el objetivo de comprobar que la educción de la anestesia general con dosis bajas de Sugammadex es tan efectiva como la realizada con anticolinesterásicos a dosis terapéuticas obviando los efectos indeseables de estos últimos. Como resultado se obtuvo que no hubo diferencia significativa entre las dosis bajas de sugammadex y la dosis terapéutica de anticolinesterásicos con un intervalo de confianza mayor a 95% en donde se obtuvieron complicaciones en un 3,44% del sugammadex versus un 8,6% de los anticolinesterásicos convirtiendo al Sugammadex en una opción valedera en la reversión del bloqueo neuromuscular.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación entre Dexmedetomidina y Remifentanilo en anestesia general guiada por Bis en pacientes oncológcos en Hospital Solca Guayaquil, 2013 - 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Bajaña Chávez, Carlos Arturo; Pérez Heredia, JoséDesde su llegada al mundo de la anestesiología, el Remifentanilo se ha posicionado de una manera importante como favorito en las anestesias generales por su alta calidad, pero a pesar de sus beneficios no es la droga perfecta ya que si tiene efectos no deseables. La dexmedetomidina, una droga relativamente nueva, que en primeras instancias se las uso en las aéreas de terapia intensiva, estos últimos años entra dentro de las anestesias generales por tener efectos muy atractivos cuando ya se la ha aprendido a usar. Este estudio lleva a una comparación de estas dos drogas, con el objetivo de hallar en la Dexmedetomidina una alternativa al Remifentanilo, encontrarle su verdadera eficacia y conocer los beneficios y desventajas, y de esta proveer al anestesiólogo de hoy una verdadera opción al momento de enfrentarse al reto llamado anestesia general en paciente oncológico. Se realizó un estudio de tipo analítico, correlacional, retrospectivo, con pacientes del hospital Solca Guayaquil en los que se dio anestesia general mediante la revisión de historias clínicas en los años 2013, 2014, 2015, con la hoja de recolección de datos se obtuvoinformación para su respectiva tabulación e interpretación. Se hizo dos grupos de estudios, uno para aquellos en los que se utilizó dexmedetomidina y un segundo grupo para aquellos en los que se empleó remifentanilo, dando un total de 150 pacientes. Como resultado se obtuvo que la Dexmedetomidina da una anestesia general con la misma eficacia de profundidad anestésica comprobada con BIS que el Remifentanilo, con la desventaja de necesidad de más tiempo de inducción y educción pero mejor control de presión arterial y menor incidencia de temblores y escalofríos en el postquirúrgico inmediato