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Examinando Escuela de Graduados por Tutores "Ampuero Villamar, Juan Alex"
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- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación de la punción seca y fisioterapia convencional en el tratamiento del síndrome miofascial cervical(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Maridueña Arciniegas, Verónica Paulina; Ampuero Villamar, Juan AlexEl síndrome miofascial cervical se caracteriza por dolor que se origina a partir de los puntos gatillo miofasciales en el músculo esquelético de la región cervical. La evaluación y el manejo apropiados del dolor miofascial son una parte importante de la rehabilitación musculoesquelética y los síndromes regionales de dolor axial y de extremidades. Objetivo: Correlacionar la punción seca y la fisioterapia convencional en el tratamiento del síndrome miofascial cervical. Metodología: Es un estudio de tipo observacional, analítico, prospectivo y de corte longitudinal, conformado por 100 pacientes seleccionados de manera aleatoria, distribuidos en dos grupos, de 50 pacientes tratados con fisioterapia convencional y otro grupo de 50 pacientes tratados con punción seca profunda de la consulta externa de Rehabilitación física del Hospital Regional IESS Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo del 1 de diciembre del 2017 hasta el 31 de marzo del 2018. La información fue procesada en Microsoft Excel 2010 y el análisis estadístico en el programa SPSS 21. Resultados: El sexo femenino fue el predominante con el 67%, especialmente en adultos jóvenes de 41-60 años con el 48%. Los oficinistas (19%) y amas de casa (15%) fueron los más afectados, lo cual refleja que esta patología afecta principalmente a la población activa. Los resultados demuestran que el valor promedio del IDC antes de la rehabilitación es de 34,38 puntos que indica discapacidad moderada y después de la misma es de 11,04 puntos que indica discapacidad leve. El análisis estadístico demostró un p-valor inferior al nivel de significancia (0,05) cuando se compararon ambos valores, lo cual demuestra una disminución significativa de los valores del IDC mediante los dos tipos de tratamiento rehabilitador permitiendo demostrar que la rehabilitación física tiene un impacto favorable en los pacientes con síndrome miofascial cervical. Conclusiones: en los pacientes estudiados con síndrome de dolor miofascial cervical se encontró que la población más afectada fue el sexo femenino, el grupo etario fue de 41-60 años, la fisioterapia convencional y la punción seca proporcionan buenos resultados funcionales y disminución del dolor, con un resultado a corto y mediano plazo respectivamente.
- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad del tratamiento intensivo y no intensivo de rehabilitación en pacientes hemipléjicos posterior a evento cerebrovascular(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Jiménez León, María Auxiliadora; Ampuero Villamar, Juan AlexAntecedentes: el evento cerebrovascular está considerado como la segunda causa de muerte y tercera causa de discapacidad a nivel mundial. En Ecuador, constituye la primera causa de mortalidad, siendo éste una amenaza para la salud, llegando a producir algún grado de discapacidad, lo que genera un gran impacto socio-económico, familiar y en la calidad de vida. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento intensivo y no intensivo de rehabilitación en pacientes hemipléjicos posterior a ECV, en el servicio de medicina física y rehabilitación del hospital “Teodoro Maldonado Carbo” del IESS, durante el periodo 2015 a 2018. Metodología: estudio no experimental de corte transversal, correlacional de tipo descriptivo, en 99 pacientes ambulatorios, con diagnóstico de ECV, en el que se aplicó el índice de Barthel, correlacionando la respuesta al tratamiento rehabilitador intensivo y no intensivo en el periodo de tiempo ya definido. Resultados: el ECV se observa con mayor frecuencia en pacientes masculinos (67.7%), fue de tipo isquémico en un 67.7% con complicaciones clínicas en un 17.2%, y con presencia de comorbilidad en un 73.7%. Se encontró asociación estadísticamente significativa (p=0.010) al iniciar precozmente el tratamiento rehabilitador con el grado de discapacidad y calidad de vida. Chi cuadrado de 62.878 y un valor alfa de 0.0001 indica asociación estadística entre la rehabilitación intensiva y resultados favorables según el índice de Barthel. Conclusiones: el tratamiento de alto nivel de intensidad produce una mejor recuperación funcional en los pacientes hemipléjicos posterior a evento cerebrovascular.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la rehabilitación según tratamiento conservador y quirúrgico del síndrome de túnel carpiano(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Villamar Salas, Oscar Lenín; Ampuero Villamar, Juan AlexAntecedentes del problema: El Síndrome de Túnel Carpiano (STC) es considerada una enfermedad laboral, es la neuropatía de atrapamiento más frecuente, de origen multifactorial, con mayor afectación en mujeres que hombres. El nervio mediano se comprime a nivel del túnel carpiano produciendo síntomas sensitivos y motores como dolor, parestesias, disminución de fuerza muscular, atrofia muscular de la eminencia tenar. Objetivo general: Determinar los resultados sintomáticos y funcionales de la eficacia de la rehabilitación en el Síndrome de Túnel Carpiano en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Metodología: Es descriptivo, retrospectivo, de corte transversal,correlacional. Se incluyó un total de 66 pacientes con diagnóstico de STC que cumplieron los criterios inclusión, de los cuales 28 llevaban tratamiento conservador y 38 con tratamiento quirúrgico; de ellos con terapia física con terapia ocupacional 42 y 24 solo terapia física en el período comprendido entre diciembre 2017 hasta septiembre 2019. Resultados: Mediante este trabajo se identificó que el 93% eran de sexo femenino; grupo etario la media de edad que fue de 50 años, con rango de edades entre 24 años y 66 años; ocupación laboral más frecuente fueron secretarias (24,2%), docentes (9,1%), odontólogas (18,2%); el 24,2% de pacientes presentaron comorbilidades tales como Hipertensión Arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM), Hipotiroidismo. Los resultados de la terapia combinada con TF y TO obtuvieron mejores resultados en la mejoría de dolor, parestesias y fuerza muscular, además los pacientes con tratamiento conservador que recibieron rehabilitación demostraron mejores resultados. Conclusiones: la media de edad fue de 50 años, con más del 90% de pacientes de sexo femenino, el 25% realizaban tareas de escritorio tales como secretarias, trabajos manuales específicos y repetitivos, los de tratamiento conservador mostraron mejores resultados, y la combinación de terapia física con ocupacional potenció la eficacia de la rehabilitación. Palabras claves: rehabilitación, Túnel Carpiano, conservador, quirúrgico, sintomatología
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la rehabilitación temprana y tardía en hemipléjicos según la escala Gas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Corozo Orobio, Kenia Sabelly; Ampuero Villamar, Juan AlexAntecedentes: La hemiplejía es la principal causa de discapacidad en la población adulta del mundo. Ocurre después de un evento cerebrovascular (ECV), que es una enfermedad clínica común que puede incluir infarto cerebral, hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea, con una alta incidencia. Debido a las mejoras en los métodos de tratamiento, es obvio que, en los últimos años, la tasa de mortalidad por eventos cerebrovasculares ha disminuido y la esperanza de vida ha aumentado, pero el número de pacientes que requieren fisioterapia también ha aumentado rápidamente. La rehabilitación de pacientes con hemiplejía ha mejorado significativamente la movilidad y la capacidad para caminar, reduciendo así la tasa de discapacidad y restaurando la independencia. Objetivo: Determinar la eficacia de la rehabilitación temprana y tardía en hemipléjicos según la escala GAS. Metodología: Este es un estudio tipo no experimental, de corte transversal, correlacional, descriptivo, en pacientes con diagnóstico de hemiplejia, en el que se aplicó la escala GAS y evidencia la evolución, según los logros alcanzados en el tratamiento rehabilitador temprano o tardío, en el periodo de tiempo ya definido. Resultados. Confirmamos mediante este estudio que la rehabilitación es prioritaria para alcanzar tempranamente objetivos de independencia en los pacientes con hemiplejia y con el uso de la escala GAS se hace una rápida percepción de la evolución que presenten los pacientes en un periodo de tiempo; comprobando qué en la etapa temprana se alcanzan más rápido los objetivos de tratamiento. Palabras Clave: Hemiplejia, Rehabilitación Temprana, Rehabilitación Tardía, Escala GAS
- ÍtemAcceso AbiertoResultados funcionales en hombros de pacientes con tendinopatía del manguito rotador posterior al tratamiento de rehabilitación(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Vaca Vélez, Pedro Fernando; Ampuero Villamar, Juan AlexAntecedentes: la integridad del miembro superior resulta de vital importancia para lograr actividades funcionales de manera óptima en cualquier grupo de edad, iniciando ésta actividad desde el adecuado posicionamiento y dirección que otorga la cintura escapular. Se estima que la incidencia de lesiones a nivel del manguito de los rotadores a nivel general oscila entre el 5 y el 33%, cifras que tienen tendencia a incrementarse con la edad. Objetivo general: correlacionar los resultados funcionales en hombros de pacientes con tendinopatía del manguito rotador posterior al tratamiento de rehabilitación. Materiales y métodos: investigación de tipo correlacional, no experimental, transversal, retrospectiva cuya muestra incluye a un total de 101 pacientes con diagnóstico de tendinopatía del manguito rotador atendidos en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del hospital regional IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”, en el periodo comprendido entre enero 2016 a junio 2018. Resultados: Posterior a la aplicación de las diferentes modalidades de tratamientos, se observa resultados excelentes (1/101) y buenos (27/101), mientras que existe un descenso de resultados malos, que de 94 casos al inicio, disminuye a 31 casos después del tratamiento rehabilitador. De los 27 pacientes con resultados funcionales buenos, el 44,4% correspondió al tratamiento que incluye termoterapia, electroterapia, cinesiterapia, terapia ocupacional. Conclusiones: el programa de tratamiento fisiátrico con termoterapia, electroterapia, cinesiterapia y terapia ocupacional proporciona mejor recuperación funcional y mayor amplitud de movimientos en los pacientes con tendinopatía del maguito de los rotadores.