Tesis - Especialista en Urología
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Especialista en Urología por Fecha de publicación
Mostrando 1 - 20 de 51
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de la disfunción sexual femenina en la ciudad de Guayaquil en el año 2003(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2004) Machuca Galdós, Luis; Merino Machado, César EduardoLa disfunción sexual femenina incluye una variedad de desórdenes que están relacionados con el deseo sexual, excitación durante la actividad sexual, problemas con el orgasmo o dolor durante la actividad sexual. Si las preocupaciones sobre la sexualidad en una mujer son recurrentes y le causan estrés, ésta puede tener de hecho un tipo de disfunción sexual femenina (60). De acuerdo al Journal of The American Medical Association cerca de 43% de las mujeres norteamericanas tienen una forma de desorden sexual (2). En el presente estudio se busca determinar la prevalencia de esta enfermedad en nuestro medio y establecer las causas, que pueden diferir de la estadística mundial, de acuerdo a las características genéticas y del ambiente. La hipótesis del trabajo es que un gran porcentaje de mujeres en nuestro medio sufre algún grado de disfunción sexual. Es un estudio de observación, transversal, con una muestra no estratificada. La recolección de datos se llevó a través de cuestionarios durante entrevistas personales. Los resultados de esta investigación indican que el 62% de las mujeres entrevistadas presentan alteraciones del deseo sexual, el 30% trastornos de excitación, el 25% trastornos en la lubricación, el 50% alteraciones relacionadas con el orgasmo, el 35% disfunción relacionada con dolor y el 80% algún grado de insatisfacción sexual.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de los pacientes sospechosos de cáncer prostático sometidos a biopsia transrectal guíada por ecografía y su correlación histopatológica, Hospital Regional 2 del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2009-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Labanda Muñoz, Jimmy Eduardo; Bigalli Pippa, ArnaldoEl cáncer de próstata es una patología de gran frecuencia en el mundo. En Ecuador produce aproximadamente 720 muertes anuales. La biopsia prostática transrectal dirigida por ultrasonido es un procedimiento que se realiza en estos pacientes debido a que se encuentra incluido en el protocolo estándar para el manejo de esta patología. Sin embargo no está exenta de complicaciones por lo se ha cuestionado su uso sistemático. En el Hospital Regional 2 del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” sus resultados no han sido evaluados. Con el objetivo de conocer los resultados obtenidos con la utilización de biopsia transrectal dirigida por ecografía en pacientes con sospecha de cáncer de próstata en esta institución, se presenta un estudio de tipo descriptivo de diseño no experimental transversal en 147 pacientes elegidos de casos sucesivos atendidos entre 2009 y 2010 en la consulta externa de urología. Para la descripción se calcularon porcentajes, frecuencias simples, promedio y desviación estándar. Los resultados indicaron que el 41% de los pacientes tenían entre 70 y 79 años. El 97% informó sintomatología urinaria (97%). El 60% tenía un grado de hipertrofia prostática III o IV. Al examen físico, la consistencia de la próstata fue dura en el 81,6%. La superficie de la próstata se informó por lo general como lisa (87,1%). Los valores séricos del APE fueron superiores a 4 en el 95,2%. Mediante biopsia se informó de Hiperplasia prostática benigna en 44% de los pacientes. Mientras que los diagnósticos de neoplasia constituyó el 43,5% de casos entre los informes de la biopsia, el diagnóstico final de neoplasias fue del 11,6%. La sensibilidad de la biopsia para detectar lesiones neoplásicas es de valor moderado (88%), mientras que la especificidad es mala al ser cercana al 50%. La información mejorará el estudio de la población de afiliados en los cuales se sospecha patología neoplásica de próstata
- ÍtemAcceso AbiertoEcografía transrectal y su valor para el diagnóstico de cáncer de próstata periodo 2007-2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Jo Tsang, Sunny; Ceballos Orlando, FranciscoEl cáncer de próstata continúa siendo una de las enfermedades oncológicas más frecuentes entre hombres de más de 50 años y con gran mortalidad. A pesar de la incorporación de la ecografía transrectal para el estudio de esta neoplasia, el cáncer detectado suele ser muy agresivo y estar en etapas avanzadas. La ultrasonografía transrectal de próstata tiene un sinnúmero de aplicaciones, entre las que destaca el estudio de las tumoraciones prostáticas. Con el objetivo de conocer si este procedimiento tiene impacto en el diagnóstico de enfermedad neoplásica de próstata en pacientes con sospecha de esta patología en el periodo comprendido entre el 1 de febrero de 2007 a 31 de enero de 2008, se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo de diseño no experimental transversal en el que se incluyen pacientes que presentaron tumoración de próstata en el hospital Regional II del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”. Se obtuvo resultados de la ecografía transrectal para el diagnostico de lesión maligna de próstata con una sensibilidad que fue del 94% y la especificidad del 78%. Los resultados lleva a concluir que el ecografía transrectal posee un alto valor diagnostico para evaluar lesiones tumorales de próstata, ya que su empleo permite incorporar una gran cantidad de pacientes con lesiones malignas e identificar un importante números de paciente con lesiones benignas, lo que confirma los aportes de una gran cantidad de estudios.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de la litotricia electro-conduciva en el manejo de cálculos renales Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2010-2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Reyes Mazzini, Román; Espinoza Erazo, AlfonsoLa litiasis renal ocurrir a cualquier edad, el inicio es más frecuente en los jóvenes y adultos de mediana edad. La causa suele ser multifactorial y el tratamiento puede ser mínimamente invasivo como la litotricia extracorpórea por ondas de choque al tratamiento quirúrgico. Objetivo Evaluar los resultados de la Litotricia Extra Corpórea, en pacientes diagnosticados de litiasis renal en el Hospital Regional 2 IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” 2010 -2012. La investigación fue de tipo: descriptiva – correlacional y diseño: no experimental - retrospectivo. Resultados El universo estuvo constituido por 204 pacientes, al analizar se mostraron diferencias estadísticamente significativas entre sexo y grupos de edad. La patología se presentó mayoritariamente en el sexo masculino (p= 0.031). El grupo de varones representó el 87,25 % y el promedio de edad fue de 49,25 años. La localización fue 54,9 % en l pelvis renal, cáliz inferior 17,16%, cáliz medio 12,75 %. El 100% pacientes requirieron una media de sesiones de 1,34 ± 1,091. El promedio de duración fue de 36 minutos 29 segundos y el número de ondas de choque varió entre 805 y 7529 El promedio por sesión fue de. 3.642,74 golpes. Las complicaciones intra y post tratamiento fueron del 16,67%, siendo la fiebre la complicación más frecuente 12,25%. Las complicaciones tardías fueron del 13,24 %, la más frecuente infección urinaria 9,31%.De forma global la tasa de éxito en la primera sesión fue del 64,22% y del total de 1 a 5 tratamiento del 99,02%. Conclusión la LEC es un procedimiento ambulatorio, no invasivo, que no requiere anestesia, se lo considera el método de elección para el tratamiento de los cálculos renales.
- ÍtemAcceso AbiertoResonancia magnética y su valor para el diagnóstico de cáncer de próstata período 2007 - 2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Merino Espinoza, César Eduardo; Merino Machado, César EduardoEl cáncer de próstata contunia siendo una de las enfermedades oncológicas más frecuentes entre hombres de más de 50 años y una de las de mayor mortalidad. A pesar de la incorporación de la ecografía transrectal para el estudio de esta neoplasia, la edad de diagnóstico continua siendo en promedio 70 años y frecuentemente el cáncer detectado suele ser muy agresivo y estar en etapas avanzadas. La resonancia magnética es una técnica imagenológica con un sin número de aplicaciones, muchas de las cuales aún hoy se estudian. Una de éstas, es el estudio de las tumoraciones prostáticas. En el estudio se propuso comprobar la hipótesis de que el impacto de la RM en el diagnóstico de patología neoplásica de próstata era bueno. Odjetivo: Conocer si la resonancia magnética nuclear tiene impacto en el diagnóstico de enfermedad neoplásica de próstata en pacientes son sospecha de esta patología en el periodo comprendido entre el 1 de febrero a 31 de enero de 2008. Metodología: Estudio transversal que incluirá a todos los pacientes que sean solicitados con estudio de próstata por tumoración de prátata. Análisis estadístico: sensibilidad (S), especifidad (E), tasa de falsos positivos (TFP), tasa de falsos negativos (TFN, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), chance pretest positivo (OR+), chance pretest negativo (OR-). Resultados: El estudio mostró que la resonancia magnética en pacientes bajo sospecha clínica de patología de próstata tuvo una sensibilidad del 94% y una especificidad del 96% y un alto valor predictivo positivo 89% y negativo 98%. La prevalencia de CaP entre pacienbtes con sospecha de patología de próstata fue alta (25%)
- ÍtemAcceso AbiertoLitiasis urinaria en gestantes de 20 - 30 años, protocolo de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ordóñez Marín, Marco Antonio; Altamirano Barcia, Iván ElíasLa urolitiasis es la causa más común de dolor abdominal no obstétrico que requiere atención médica y en algunos casos hospitalización en gestantes. El objetivo de esta investigación fue determinar el estado actual de conocimiento sobre la litiasis urinaria en gestante: características, signos y síntomas; diagnóstico y tratamiento. Se realizó un estudio cualitativo utilizando encuestas, análisis de documentos (historias clínicas) en gestantes de 20 – 30 años atendidos en consulta externa del Servicio de Urología y Emergencia del Hospital Teodoro Maldonado Carbo; donde se evidenció un predominio en el grupo etario de 25 – 30 años en la mayoría de ellas. La litiasis de localización ureteral es más frecuente. Las infecciones urinarias a repetición es la patología más predisponente de litiasis urinaria. Los signos y síntomas más frecuentes fueron el dolor lumbar irradiado y la microhematuria. La biometría hemática, elemental de orina, función renal y la ecografía constituye las pruebas de detección de primera línea para el diagnóstico de urolitiasis. En el tratamiento del cólico renal, el ketorolaco, acetaminofén y tramadol fueron los fármacos más utilizados. Para el tratamiento preventivo los médicos tomaron en cuenta que la hidratación y disminución del consumo de sal, disminución de calcio y vitamina C en la mayoría de los casos. Por lo tanto, la propuesta es construir un protocolo preventivo que se lleve a cabo durante todo el período de gestación para tener un control efectivo de los casos de asistencia médicas y evitar así daños perjudiciales para el feto y la madre.
- ÍtemAcceso AbiertoBeneficios y desventajas de pielostomía o catéter doble J en niño operados de pieloplastia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Morales Blanco, Wladimir Maximiliano; Ocaña García, Jorge AurelioObjetivos: En edad pediátrica la Estenosis de la unión pieloureteral con dilatación piélica de moderado a grave se trata con pieloplastia de Anderson Hynes. La derivación urinaria transanastomótica luego de la cirugía se realiza con catéter doble j o por pielostomía, existiendo controversia sobre cuál es mejor. Metodología: Con el proposito de establecer diferencias en beneficios y desventajas entre pielostomía y Catéter Doble J en niños se desarrolló un estudio de cohorte en el que se incluyeron de manera no probabilística pacientes pediátricos que fueron intervenidos quirúrgicamente entre el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2018 en el hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde Guayaquil-Ecuador por pieloplastia de Anderson Hynes debido a estenosis de la unión pielocalicial. Resultados: No hubo desventajas estadísticamente significativas en complicaciones posoperatoria entre el catéter doble j y pielostomía. Los beneficios de pielostomía se asocia con menor ingreso a quirófano post-pieloplastia (100% vs 0%) menor uso de sonda uretral (3.4% vs 100%) menor tiempo de permanencia de dispositivo urinario (5± 4 días vs 29 ± 16 días P 0,000). Por el contrario, el catéter doble J tiene menor estancia hospitalaria que la pielostomía (4 ± 3 días vs. 8 ± 6 días; P 0.000). Conclusión: No hay complicaciones posquirúrgicas que sea mayor con un dispositivo urinario que con el otro y los beneficios son favorables con relación a la pielostomía en comparación con el catéter doble j para el manejo de la pieloplastia de Anderson Hynes por estenosis pieloureteral en niños. Palabras clave: Dilatación Piélica. Tratamiento. Cirugía. Pieloplastia. Pielostomía.
- ÍtemAcceso AbiertoSeguridad y fiabilidad de la cirugía convencional y cirugía laparoscópica en pacientes con testículos no descendidos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Pérez García, Francisco Xavier; Ocaña García, Jorge AurelioEl testículo no descendido se presenta entre el 3% al 5% de los recién nacidos y en el 0.8% de los lactantes después de los 10 meses de edad. Esta anomalía urológica representa una de las primeras causas de morbilidad quirúrgica pediátrica en varones menores de dos años de edad en el Ecuador. Su manejo no oportuno a la edad podría provocar complicaciones como atrofia y aumentar el riesgo de torsión testicular, esterilidad en la edad adulta, hernia inguinal y la posibilidad de que el tejido testicular degenere en una neoplasia y que nos llevaría a realizar una orquiectomía. Con el objetivo de evaluar la seguridad y fiabilidad de la cirugía convencional y la cirugía laparoscópica en los pacientes con testículos no descendidos en el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Se procedió a realizar una investigación de tipo descriptivo correlacional, enmarcada en un diseño no experimental, transeccional correlacional causal. El universo quedó constituido por el total de pacientes con diagnóstico de testículo no descendido que fueron ingresados en el departamento de Cirugía Pediátrica y servicio de urología del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, de la ciudad de Guayaquil, la muestra quedó conformada por 158 pacientes con testículo no descendido que recibieron tratamiento quirúrgico en el referido servicio. Los resultados obtenidos permitieron destacar que el 70,3% de los pacientes intervenidos se realizó mediante cirugía abierta y el 29,7 a través de laparoscopia y en el 68,4% no se presentaron complicaciones postquirúrgicas. En cuanto a la fiabilidad de la técnica el 100% de los procedimientos laparoscópicos presentó alta fiabilidad frente al 94,6% de los procedimientos catalogados como de fiabilidad alta de la técnica tradicional, por tanto, se tiene que la cirugía laparoscópica muestra ser ligeramente más segura y fiable que los procedimientos convencionales.
- ÍtemAcceso AbiertoRiesgos y beneficios de la cirugía minimamente invasiva o cirugía abierta en la litiasis pieloureteral mayor a 1 cm(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Camacho Cano, Iván Roberto; Ceballos Orlando, FranciscoAntecedentes: Una cuarta parte de la población en general ya tiene un cálculo en las vías urinarias y esto va en aumento. En litos > 1 cm. su tratamiento se realiza con cirugía mínimamente invasiva y cirugía convencional abierta, pero existe controversia sobre cuál es la mejor. Metodología: Con el objetivo de establecer la existencia de diferencias entre los riesgos y beneficios de la Cirugía Mínimamente Invasiva frente a cirugía convencional para el tratamiento de litiasis pieloureteral > 1 cm. se realizó un estudio caso – control en el que se analizó 80 expedientes seleccionados no aleatoriamente: 47 pacientes con complicaciones y 33 pacientes sin esta. Resultados: La cirugía mínimamente invasiva representó una protección para la presencia de complicaciones (47,5% vs 70% P 0,041; OR 0.388: IC95% 0.155 – 0.971), dolor (0% vs 50% P 0,000; OR 0.000: IC95% 0.000 – 0.092) y el riesgo de fuga persistente (2.5% vs 15% P 0,48; OR 0.145: IC95% 0.017 – 1.268). También se asoció a incremento del riesgo de laceración (37,5% vs 5%; P 0,00; OR 1,140: IC95% 2,397 – 54,215) y piedras residuales (15% vs 0%, P 0,011; OR 2,176: IC95% 1,700 – 2,787). El tiempo de cirugía fue mayor con cirugía convencional que con cirugía mínimamente invasiva (158 ± 44 minutos vs 88 ± 35 minutos; P 0,000) lo mismo con la estancia hospitalaria (5 ± 2 días vs. 2 ± 1.5 días; P 0,000). Conclusión: La cirugía mínimamente invasiva tiene más beneficio y menores riesgos que la cirugía convencional en litiasis pieloureteral > 1 cm
- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad de la resección transuretral y vaporización láser en el manejo de la hiperplasia prostática(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Oviedo Rivera, Givanna Brigitte; Cruz Chang, Wilson GregorioAntecedentes: La Hiperplasia Prostática Benigna es una patología frecuente entre hombres ≥50 años. Su tratamiento involucra vaporización fotoselectiva GreenLight 180-W y la resección transuretral de próstata con informe de resultados controversiales. Metodología: Para determinar la existencia de diferencias en la eficacia y seguridad de la resección transuretral de próstata y la vaporización fotoselectiva de próstata en el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna se realizó un estudio de caso-control en el que se incluyeron de manera no aleatoria 252 casos consecutivos sometidas a resección transuretral de próstata o vaporización láser de próstata por hiperplasia prostática benigna en el hospital Teodoro Maldonado de Guayaquil entre 2016 y 2018. Se incorporaron 179 pacientes con complicaciones y 73 controles. Resultados: Entre los pacientes con vaporización láser de próstata existió mayor número de pacientes con complicaciones (85,9 % vs 64,4 %; P 0,000; OR 3,372, IC95% 1,65 - 3,85), principalmente síndrome disúrico (82,1 % vs 48,9 %; P 0,000; OR 4,787, IC 95% 2,49 – 9,17). Existió menos necesidad de transfusión sanguínea (2,6 % vs 14,4%; P 0,005; OR 0,156 IC95% 0,03 – 0,68), menor permanencia postquirúrgica con sonda (3,80 ± 1,6 vs. 5,03 ±2,6 días; P 0,000), mayor duración de cirugía (70,12 ± 16,7 vs. 65,71 ± 14,0 minutos; P 0,04), y menores puntajes de mejor calidad de vida en la IPSS al mes (75,6 % vs 89,7%; P 0,004; OR 0,358 IC 95% 0,17 – 0,72). Conclusiones: La eficacia de la vaporización láser de próstata y la resección transuretral de próstata para tratar hiperplasia prostática benigna es similar, pero la primera muestra mayor seguridad, mientras la segunda se relaciona con mejores puntaciones en la calidad de vida.
- ÍtemAcceso AbiertoPielolitotomía y nefrolitotomía convencionales en nefrolitiasis coraliforme resultados morfológicos y funcionales(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Rodríguez López, Jimmy Israel; Romero Coronel, Manuel de JesúsLa Pielolitotomía y la Nefrolitotomía convencionales son procedimientos frecuentes en Urología para la resolución de litiasis coraliforme renal con mejores resultados. Estos métodos son los que en nuestro medio se encuentran a disposición. Objetivo. Evaluar los resultados funcionales y morfológicos de la Pielolitotomía y Nefrolitotomía Convencional en pacientes atendidos en el Hospital de Especialidades “Teodoro Maldonado Carbo”, período mayo del 2018 hasta abril del 2019. Materiales y métodos. Estudio de tipo correlacional, de corte transversal de diseño No experimental. Se efectuó a partir de la base de datos del servicio de Urología y corroborando los mismos en el sistema ASS-400, en una población de 250 pacientes. Resultados. mayormente fueron de 49 años de edad; el IMC promedio fue de 31; del total de pacientes el 53.2% fueron hombres; el 44.4% tuvieron obesidad leve; un 33.2% presentó dentro de las comorbilidades hipertensión arterial y otras enfermedades; el 44.8% registró un diagnóstico imagenológico incompleto; del total de pacientes el 61.2% se realizó pielolitotomia y el 38.8% nefrolitotomia; el 55.6% se realizó el procedimiento en el riñón derecho. . Se aplicó la prueba estadística chi cuadrada, donde se obtuvo un valor p de 0.00 menor a 0.05 por lo que las diferencias observadas entre el estadio de la enfermedad al inicio y al final en pacientes que fueron sometidos al procedimiento de pielolitotomia y nefrolitotomia son estadísticamente significativas. Conclusiones. Los resultados funcionales y morfológicos posquirúrgicos de la Pielolitotomía Convencional son superiores a los de la Nefrolitotomía Convencional.
- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad de radioterapia y prostatectomía radical en cáncer de próstata localizada(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Crespo Ganchozo, Hugo Santiago; Romero Coronel, Manuel de JesúsIntroducción: El Cáncer de Próstata más común hombres ≥ 45 años. Tratamiento definitivo sea Radioterapia + bloqueo hormonal o Prostatectomía Radical en Cáncer de Próstata localizado. Objetivos: analizar diferencias en supervivencia global, supervivencia cáncer específica y supervivencia libre de recurrencia tumoral, además de factores predictivos, edad, estadio tumoral del Cáncer de Próstata, Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de 73 pacientes diagnosticados entre 2013 -2018, tratados con cirugía (n = 41) o radioterapia (n = 32). La supervivencia utilizó método Kaplan – Meier. Las diferencias de medias test log- rank. Resultados: media de seguimiento fue 54 meses. La supervivencia global media cirugía 68,24 vs 67,22 meses radioterapia no hubo diferencia significativa. La Supervivencia especifica de cáncer en cirugía 100% vs 95% vivos radioterapia hubo 1 muerto p = 0,22 no diferencia significativa. La supervivencia libre de recurrencia radioterapia 87,5 vs. 85,4% cirugía, teniendo p=0,36 no diferencia significativa. En tanto supervivencia libre de recurrencia presento factor predisponente estadio tumoral, el grado alto radioterapia 88% vs 58% cirugía p=0,026 encontrándose diferencias significativas. En complicaciones postratamiento no existieron diferencias significativas, únicamente en molestias intestinales (p=0.004) en radioterapia vs cirugía. Conclusiones: La efectividad de radioterapia y cirugía en manejo de cáncer de próstata es similar en supervivencia global, supervivencia específica, supervivencia libre de recurrencia, no existió diferencia significativa, el único factor predictor que influyo en recurrencia tumoral fue estadio tumoral y en complicaciones existió diferencia estadística solo en molestias intestinales por radioterapia vs cirugía.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la respuesta celular inflamatoria como marcadores de diagnóstico del cáncer de próstata(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Barberán Véliz, Douglas Stalyn; Luzuriaga Graf, Julio AlbertoEl Cáncer de Próstata es una neoplasia hormonodependiente, factores como: Edad, raza, genética, estimulación hormonal, enfermedades infecciosas favorecen su génesis. Nuevas investigaciones afirman que la medición de linfocitos T, es una rápida técnica para pesquisa de esta enfermedad. Por tal motivo se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal de tipo correlacional. El estudio fue realizado en el Hospital Luis Vernaza desde el 1 de enero del 2019 hasta el 31 de agosto del 2020. Los resultados obtenidos demostraron una media de edad de 70 años, presencia de: Hematuria, Nicturia y retención urinaria como síntomas principales. Al tacto rectal se apreció: Superficie prostática irregular y consistencia dura. El tamaño prostático promedio fue de 2.5 cm. La relación total de Neutrófilos > 7800 cel/ml, con asociación positiva y sensibilidad del 85 % y especificidad del 55 %. Ratio Neutrófilos/Linfocitos > 3:1 con asociación positiva y sensibilidad del 81 % y especificidad del 58 %. Ratio Plaquetas/Linfocitos > 180 con asociación positiva y sensibilidad del 78 % y especificidad del 51 %. La ratio Linfocitos/Monocitos > 2.9 con asociación positiva y sensibilidad del 83 % y especificidad del 52 %. El punto de cohorte para PSA total fue de 9 ng/ml y para PSA libre fue de 0.3 ng/ml, el cual arrojó una sensibilidad del 82.01 % y especificidad del 51.1 %. La eficacia de la respuesta celular inflamatoria fue medible con prueba de Chi cuadrado obteniéndose una significación asintótica de .002 (IC del 95%); lo que indica es un adecuado marcador diagnóstico
- ÍtemAcceso AbiertoTratamiento de la fractura de pene, período, período 2018 AL 2020(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Correa Vega, Hernán Heriberto; Poveda Hidalgo, Carlos IvánAntecedentes: La fractura de pene, es una condición considerada una emergencia urológica y conceptualmente definida como una violación de la integridad de la túnica albugínea que involucra daño a uno de los tejidos eréctiles. Objetivo: Determinar los factores causales, procesos de valoración y la efectividad del tratamiento a largo plazo sobre las funciones sexuales y miccionales de los pacientes atendidos por fractura de pene en el Hospital Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2018-2020.e en el Hospital Abel Gilbert Pontón en un periodo 2018-2020. Metodología: estudio retrospectivo de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal con enfoque cuantitativo, los datos fueron tomados de las historias clínicas de 35 pacientes con fractura de pene que acudieron al servicio de urología durante el periodo 2018- 2020. Resultados: La edad media de pacientes fue de 32 años, +-8,52. La mayor presencia de casos de fractura de grado 4 hacen inferir que los pacientes acuden a recibir atención médica en casos realmente serios. El coito fue la etiología más frecuente (48,57%). El tamaño medio de los defectos de la túnica albugínea es de 1,61 cm (0,60 – 2,55), el 40% de las lesiones se localizaron en el cuerpo derecho. El 74,3% de los casos se diagnosticó mediante ecografía, no hubo datos para la comprobación de las resonancias magnéticas ni cavernoscopía. El 48% de los pacientes sufrió lesión uretral. El 65,71% de los pacientes fueron sometidos a cirugía. El 62,86% no sufrió complicaciones. Los días de hospitalización media fueron de entre 1,66 y 3,6 días con un periodo de recuperación de 6,33 a 8,55 días. Los resultados de la significancia de la prueba de Chi cuadrado de Pearson (0,009) demuestran que existe una dependencia del tipo de tratamiento con las complicaciones del paciente. Las pruebas de Chi cuadrado de Pearson determinaron que no existe dependencia del tipo de tratamiento y la salud sexual del paciente (0,346).
- ÍtemAcceso AbiertoValidación de la tabla de Partin 2007 en una población ecuatoriana en prostatectomía radical(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Martínez Calderón, Maryangel Nickol; Rendón Joniaux, Marco AndrésAntecedentes: Las tablas de Partin realizadas a partir de una cohorte del año 2007, se usan regularmente para predecir la extensión del cáncer de próstata después de prostatectomía radical. Objetivo: Determinar la utilidad en la predicción realizada mediante tablas de Partin en pacientes ecuatorianos con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, enfoque cuantitativo. Se revisó los expedientes de 119 pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical durante el periodo de 2010 a 2020. Mediante la curva ROC se calculó el área bajo la curva (ABC), y se comparó el resultado para la extensión extraprostática (EEP), infiltración de las vesículas seminales (IVS) y de ganglios linfáticos (INL) con la cohorte de Partin 2007. Resultados: La curva ROC para EEP evidenció una ABC 0.54 (0.43-0.65), para ISV 0.60 (0.44-0-76) con una baja sensibilidad y especificidad, mientras que para INL una ABC de 0.73 (0.59-0.86) con una sensibilidad aceptable pero una baja especificidad. Conclusiones: Las Tablas de Partin no predijeron los estadios patológicos para EPP e ISV; sin embargo, para INL puede ser utilizado con precaución. PALABRAS CLAVES: cáncer de próstata, tablas de Partin, prostatectomía radical
- ÍtemAcceso AbiertoRecurrencia y progresión del cáncer de vejiga no músculo invasivo tratado con resección transuretral y terapia intravesical con el bacilo Calmette-Guerin(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) González Córdova, María Paz; Cruz Chang, Wilson GregorioIntroducción: El cáncer de vejiga es una de las patologías malignas más frecuentes del tracto urinario. En sus estadios iniciales tiene una recurrencia y progresión significativa, lo que amerita un seguimiento continuo por parte del equipo médico multidisciplinario. El tratamiento de elección es la remoción del tejido neoplásico mediante la resección transuretral con las posteriores terapias vesicales locales. Objetivo: Determinar la recurrencia y progresión del cáncer de vejiga no músculo invasivo, tratado con resección transuretral y terapia intravesical con el Bacilo Calmette-Guerin, en el servicio de urología del hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, en el período del 1 de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de tipo casos y controles, la muestra estuvo conformada por 15 casos y 23 controles. Se realizó el análisis de relación mediante la prueba de chi cuadrado y la intensidad de relación fue evidenciada mediante los coeficientes V de Cramer y el coeficiente de Phi, además se emplearon los coeficientes de correlación de Tau B de Kendal y Rho de Spearman. Resultados: Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la realización de resección transuretral con instilación intravesical de Bacilo Calmette-Guerin y la disminución de la progresión y recurrencia del cáncer vesical no musculo invasivo (Chi cuadrado =13,328a, V de Cramer = 0.592, Phi = -0.592). Se comprobó la correlación entre el empleo de Bacilo Calmette-Guerin más resección transuretral con la recurrencia y progresión empleando Tau B de Kendall (-0.592, -0.355) Rho de Spearman (-0.592, -0.355) con valores de p <0.05
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia y seguridad de la ureterolitotripsia con láser holmio en cálculos del tracto urinario superior según diferentes técnicas ureteroscópicas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Benitez Diguay, Susana Yrene; Franceschi Velásquez, Karelia JosefinaLa litiasis renal es la presencia de cálculos en las vías urinarias que afectan a la población económicamente activa. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la Ureterolitotrípsia con laser holmio en cálculos del tracto urinario superior según diferentes técnicas ureteroscópicas atendidos en el servicio de Urología del Hospital General del Norte de Guayaquil “Los Ceibos”. Metodología: La investigación es transversal de tipo retrospectivo, descriptivo y analítico. Resultados: La muestra estuvo constituida por 60 pacientes de cálculos del tracto urinario superior de los cuales 31 procedimientos realizados fueron Ureteroscopía Flexible y 29 Ureteroscopía Semirrígida. El 55% (n=33) eran hombres, y el 45% (n=27) mujeres. No se encontró diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las características clínicas de los pacientes (talla, peso e índice de masa corporal), ni las relacionadas con las características del cálculo (tamaño, densidad, localización y grado de hidronefrosis). La tasa libre de cálculos para Ureteroscopía Semirrígida es de 79% (23/29) mientras que en el grupo de Ureteroscopía Flexible 74% (23/31) la p (p= 0,43) no es estadísticamente significativa. No existe diferencia estadísticamente significativas en las variables el tiempo operatorio, complicaciones transquirúgica por medio de la clasificación de Satava, y en complicaciones posquirúrgicas según la clasificación de Clavein entre ambas técnicas quirúrgicas. Conclusión: la URS semirrígida y la URS flexible son procedimientos con alta tasa libre de cálculos sin diferencias estadísticamente significativas entre ellas en cuanto a complicaciones transquirúgica y posquirúrgicas, siendo la URS Semirrígida una opción factible en cálculos ureterales proximales cuando hay un acceso limitado a instrumentos flexibles
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la Escala de S.T.O.N.E y Guy como predictores de tasa libre de cálculos en nefrolitotomía percutánea(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Beltrán Sánchez, Mayra; Luzuriaga Graf, Julio AlbertoAntecedentes: La creación de sistemas de nefrolitometría como la escala S.T.O.N.E. que valora diferentes parámetros como tamaño de lito, longitud de tracto, obstrucción, cálices, densidad del lito, y la escala de GUY que se enfoca en número de litos y anatomía del paciente, basados en la urotomografía, permiten establecer modelos predictivos de aclaramiento de carga litiásica. Por lo tanto, su aplicación permite predecir el éxito del tratamiento en pacientes sometidos a NLP. Objetivos: Determinar la eficacia de la escala de S.T.O.N.E y GUY como predictores de tasa libre de cálculo en nefrolitotomia percutánea. Metodología: Este estudio tiene un diseño observacional, correlacional y analítico realizado de forma retrospectiva, incluye 120 pacientes con diagnóstico de litiasis renal a quienes se realizó nefrolitotomía percutánea en el Hospital Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil. Se estimaron los puntajes de cada una de las escalas (S.T.O.N.E y Guy) y se correlacionó dicho puntaje con la tasa libre de cálculo obtenida. Resultados: De los 120 pacientes, la tasa libre de cálculos obtenida tras realizar NLP fue del 77% que se coresponde a puntajes bajos en las escalas. Se puede concluir que existe una correlación favorable entre la escala de GUY y STONE con la tasa libre de cálculos, con un valor de significancia de 0,000 es decir con una confianza de 99,99%
- ÍtemAcceso AbiertoValidación de la escala visual de sintomas prostáticos (VPSS) en comparación con el índice internacional de síntomas prostáticos en pacientes con hiperplasia prostática benigna(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Navarrete Heredia, Eduardo David; Romero Coronel, Manuel de JesúsIntroducción: La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad progresiva multifactorial que repercute en la calidad de vida. El Índice Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) es importante en la evaluación, pero se han descrito dificultades en su aplicación. La Escala Visual de Síntomas Prostáticos (VPSS) ha sido validada en varios estudios demostrando correlación positiva con el IPSS. Objetivo: Evaluar la validez de constructo de la escala Visual de Síntomas Prostáticos comparándola con el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos en pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, correlacional, transversal, no experimental, en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo de julio a octubre 2020 en pacientes con HPB. En 114 pacientes se aplicaron los cuestionarios VPSS e IPSS. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para evaluar factores asociados al llenado de cuestionarios, para la correlación se usó la prueba no paramétrica de Spearman, se aceptó como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: De un total de 114 sujetos, 99 (86,8%) solicitaron ayuda en IPSS y 10 (8,8%) en VPSS. Hubo asociación entre la necesidad de ayuda en IPSS y el nivel de instrucción (p<0,0001), pero no para VPSS (p=0,24). Para completar IPSS necesitaron una mediana de tiempo de 2 minutos 30 segundos y de 48 segundos para VPSS. La correlación de Spearman entre el puntaje total de IPSS y VPSS fue de 0,89 (p<0,001). Conclusiones: Se encontró una correlación positiva estadísticamente significativa entre el VPSS y el IPSS sin embargo hubo una concordancia débil al categorizar. Palabras claves: VPSS, IPSS, hiperplasia prostática benigna
- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad y correlación de la puntuación de Gleason según biopsia de próstata y prostatectomía radical(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Mieles Figueroa, José Miguel; Labanda Muñoz, Jimmy EduardoAntecedentes: El cálculo de Gleason Score (GS) establece un pronóstico de sobrevida en el Cáncer de Próstata (CP) que es fundamental para el tratamiento. El GS se hace a partir de Biopsia de próstata (BP) o prostatectomía, siendo la primera una opción menos cruenta y cara. Sin embargo, persisten cuestionamientos en referencia a si el rendimiento pronóstico del GS obtenido a través de BP. Objetivo: Establecer el grado de concordancia que tiene la puntuación de Gleason con los patrones glandulares de adenocarcinoma de próstata obtenidos por biopsia o prostatectomía radical. Metodología: Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron de manera no aleatoria todos los casos de pacientes consecutivos con CP en quienes se calculó el GS mediante BP y prostatectomía radical. Para el análisis de concordancia de variables ordinales se utilizó Tau-c de Kendall debido a que existían variables con más de 2 categorías y para establecer la simetría se calculó el coeficiente d de Somers. Para establecer la correlación de variables numéricas se utilizó el coeficiente de Spearman. Para la comparación de variables numéricas se utilizó la prueba de t de Student-Fisher. Se consideró significativo valor de P < 0.05. Resultados: la clasificación GS de la muestras por BP y Prostatectomía tuvieron asociación moderada y positiva (Tau-c de Kendall 0.435; ES 0,062; P 0.000) con concordancia simétrica y moderada (coeficiente d de Somers simétrico 0.464; Gleason BP dependiente, 0.458; Gleason Prostatectomía dependiente 0.471). Conclusiones existe concordancia significativa y positiva entre la GS obtenido por BP y por prostatectomía, sin embargo, con efectividad moderada.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »